КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ БУХАРЫ

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
CC BY f
20-23
81
16
Поделиться
Гаффоров, С., & Бакаев, Ж. (2022). КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ БУХАРЫ. Журнал вестник врача, 1(1), 20–23. https://doi.org/10.38095/2181-466X-2020931-19-22
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

В данной статье описаны изменения состояния полости рта при патологии органов пищеварения, приведены основные клинические проявления данных процессов и их взаимосвязь. Изложенные в работе сведения подчеркивают целесообразность включения результатов стоматологического осмотра в медицинскую каргу, что позволит оптимизировать работу как детских врачей-стоматологов, так и врачей-педиатров.

Похожие статьи


background image

Доктор ахборотномаси № 1—2020

19

DOI: 10.38095/2181-466X-2020931-19-22 УДК: 616.311-056.43-06:616.1/9-053.2

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО

ТРАКТА В ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ БУХАРЫ

С. А. Гаффоров, Ж. Н. Бакаев

Ташкентский институт усовершенствования врачей, Ташкент,

Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан

Таянч сўзлар:

oғиз бўшлиғи, шиллиқ қават, мактаб ўқувчилари, ошқозон-ичак тракти.

Ключевые слова:

полость рта, слизистая оболочка, школьники, желудочно-кишечный тракт.

Key words:

oral cavity, mucous membrane, pupils, gastrointestinal tract.

В данной статье описаны изменения состояния полости рта при патологии органов пищеварения, приве-

дены основные клинические проявления данных процессов и их взаимосвязь. Изложенные в работе сведения
подчеркивают целесообразность включения результатов стоматологического осмотра в медицинскую карту,
что позволит оптимизировать работу как детских врачей-стоматологов, так и врачей-педиатров.

БУХОРО ШАҲРИДАГИ МАКТАБ ЎҚУВЧИЛАРИНИНГ

ОШҚОЗОН-ИЧАК ТРАКТИ КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ ОҒИЗ БЎШЛИҒИДА

КЛИНИК КЎРИНИШЛАРИ МАВЗУСИДАГИ МАҚОЛАСИГА

С. А. Гаффоров, Ж. Н. Бакаев

Тошкент врачлар малакасини ошириш институти, Тошкент,

Бухоро давлат тиббиѐт институти, Бухоро, Ўзбекистон

Ушбу мақолада овқат ҳазм қилиш тизимининг патологиясида оғиз бўшлиғининг ҳолатидаги ўзгаришлар

тасвирланган, ушбу жараѐнларнинг асосий клиник кўринишлари ва уларнинг ўзаро боғлиқлиги кўрсатилган.
Ишда келтирилган маълумотлар стоматологик текширув натижаларини тиббий ѐзувга киритиш мақсадга
мувофиқлигини таъкидлайди, бу ҳам педиатрнинг ишини оптималлаштиради.

CLINICAL MANIFESTATIONS OF GASTROINTESTINAL TRACT DISEASES

IN THE ORAL CAVITY IN CHILDREN OF BUKHARA

S. A. Gafforov, J. N. Bakaev

Tashkent Institute of postgraduate medical education, Tashkent,

Bukhara state medical institute, Bukhara, Uzbekistan

This article describes changes in the state of the oral cavity at the pathology of the digestive system, shows the

main clinical manifestations of these processes and their relationship. The information presented in the work empha-
sizes the advisability of including the results of a dental examination in a medical record, which will optimize the
work of both pediatric dentists and pediatricians.

Актуальность.

Повсеместное распространение заболеваний желудочно-кишечного

тракта (ЖКТ) и связанные с ними многочисленные проблемы, в последние годы, приобре-
тает большую актуальность. [1, 2, 4, 14]. 90% жителей нашей планеты, а это каждый вто-
рой, страдает заболеваниями, сопряженными с нарушениями со стороны ЖКТ, и это в свою
очередь приводит к ухудшению качества жизни больных, ограничивая их социальную и
трудовую деятельность [9, 11, 13, 14].

При заболеваниях, сопряженными с нарушениями со стороны ЖКТ у пациентов отме-

чаются изменения со стороны слизистой оболочки полости рта (СОПР), выражающиеся в
сглаженности сосочков языка, его отечности, ощущении сухости во рту и т.д. [1, 5, 6, 7, 8].
Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хрониче-
ский и острый гастроэнтероколит - это наиболее распространенные заболевания ЖКТ
[13,14].

Так, при хроническом гастрите СОПР бледно-розового цвета, нормально увлажняет-

ся. Больные часто в первую очередь предъявляют жалобы на металлический привкус в по-
лости рта (ПР), особенно по утрам, на извращение вкусовых ощущений. На красной кайме
губ появляются белесоватые сухие чешуйки, поверхностные трещины, СО в области вести-
булярной поверхности губ истончена. Нитевидные сосочки дорсальной поверхности языка
сглажены, в то время как грибовидные, особенно в передней трети языка, кажутся увели-

С. А. Гаффоров, Ж. Н. Бакаев


background image

Доктор ахборотномаси № 1—2020

20

ченными. При этой форме патологии характерным является наличие выраженных очагов
атрофии нитевидных сосочков, вплоть до появления малозаметных эрозий, по периферии
очагов атрофии может наблюдаться белесоватого цвета ободок, состоящий из гиперплази-
рованного эпителия, который выявляется лишь при стоматоскопическом исследовании.
Субъективные жалобы заключаются в ощущении жжения, болезненности, особенно при
приеме раздражающей пищи [8, 9, 10, 11].

При язвенной болезни желудка СОПР бледно-розового цвета с цианотичным оттен-

ком, десна плотная, с незначительными явлениями атрофии, наиболее характерна в перио-
ды обострения основного заболевания - это гипосаливация. Отмечаются изменения эпите-
лия дорсальной поверхности языка. Налет на языке серовато-белого цвета наиболее выра-
жен в дистальных его отделах, плотно прикреплен к подлежащим тканям [10, 11].

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки СОПР более яркая, с эксентричным

оттенком в области занавески мягкого неба. В периоды обострения заболевания может
наблюдаться отечность языка [8, 12, 13].

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС), является наиболее рас-

пространенной патологией СОПР при заболеваниях ЖКТ [4, 5, 6, 7]. Нередки случаи появ-
ления афт в ПР задолго до возникновения симптомов со стороны ЖКТ. При ХРАС у подав-
ляющего большинства больных характеризуется появлением единичных болезненных эле-
ментов - афт округлой или овальной формы, диаметром от 0,1 до 0,8 мм, покрытых фибри-
нозным налетом желтоватого или желтовато-белого цвета. По периферии афт может про-
сматриваться четкий венчик гиперемии, или наблюдается инфильтрация [1, 2, 3].

Таким образом обилие клинических проявлений в СОПР при заболеваниях ЖКТ наце-

лили нас на определении этих проявлений в климатически жаркой географической террито-
рии.

Цель исследования.

Определить клинические проявления заболеваний ЖКТ в ПР у

девочек и мальчиков города Бухары.

Материал и методы.

Исследование проводилось с ноября 2018 г по март 2019 г, отда-

ленных друг от друга и географически расположенных в разных участках 14 школ города
Бухары. Было проведено анкетирование школьников и исследование состояния полости рта
у 482 детей, из них 251 девочек и 231 мальчиков в возрасте от 15 до 18 лет. Осмотрены
школьники с 8 по 11 классы, которые по возрастной категории соответствуют 15-18 годам.
В классах, с помощью школьного педиатора и школьного стоматолога выявляли заболева-
ния СОПР у школьников. Учеников, с выявленной патологией отправляли в школьный ка-
бинет стоматолога, для дальнейшего обследования. При глубоком анализе медицинских
карт школьного педиатора были выявлены хронические заболевания ЖКТ у 97 учеников из
них 52 девочек и 45 мальчиков. После изучении данных медицинских карт обнаружили
наиболее часто встречаемые хронические заболевания ЖКТ у школьников такие как язвен-
ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный и гипоацидный гастрит,
хронический гастроэнтероколит.

Результат и обсуждение.

Наблюдались изменения в ПР, которые зависели от формы

и длительности того или иного заболевания ЖКТ у школьников, которые страдают заболе-
ваниями СОПР (табл. 1). Изменения со стороны языка характеризовались появлением нале-
та на его поверхности, что составляло 95,72%, и развитием отека – 35,38%. В ряде случаев
был выявлен десквамативный глоссит с выраженной сглаженностью сосочков языка, а в не-
которых случаях – с их атрофией. Такие изменения также наблюдаются при недостаточной
секреции желудочного сока.

У подростков с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки отмечается такое

заболевание, как гингивит, при этом необходимо указать, что основное заболевание ЖКТ
оказывает влияние на развитие гингивита. При присоединении вторичной инфекции часто
наблюдается усугубление течения гингивита, что способствует появлению эрозий в области
десневых сосочков.

Оригинальная статья


background image

Доктор ахборотномаси № 1—2020

21

Таблица 1.

Клинические проявления в СОПР у школьников при заболеваниях ЖКТ.

В период обострения язвенной болезни желудка у мальчиков со стороны СОПР можно

отметить гиперемию и отечность. Подростки, страдающие хроническими формами язвен-
ной болезни желудка и 12-ти перстной кишки со стойким нарушением секреторной функ-
ции, очень часто жалуются на жжение и болезненность в языке. Это доказывает нервно-
рефлекторную взаимосвязь различных отделов пищеварительного тракта. Это относится к
СОПР, желудку и кишечнику.

При хронической форме гастрита изменения в ПР были выявлены у мальчиков на СО.

Наиболее часто патологические изменения встречались у мальчиков в форме рецидивирую-
щего афтозного стоматита, а у девочек реже в виде острого афтозного стоматита. Было за-
мечено снижение функциональной мобильности вкусовых рецепторов языка больше у дево-
чек. При осмотре ПР больных хроническим гастритом у обоих полов СО чаще бледно-
розового цвета, равномерно увлажнена. СО губ в области преддверия ПР истончена, на
красной кайме губ появляются чешуйки белесоватого оттенка. Мальчики в большей степе-
ни предъявляют жалобы на ощущение жжения, болезненности, в частности при приеме раз-
дражающей пищи, редко жалобы на изменения вкусовых ощущений. При проведении сто-
матологического обследовании у мальчиков СО языка немного гиперемирована, грибовид-
ные сосочки языка увеличены, отмечается катаральное воспаление в области десны локали-
зованное во фронтальном участке, деформация десневых сосочков, их гиперемия, при до-
трагивании они легко кровоточат, визуально определяется скопление мягкого зубного нале-
та.

Клинические проявления, развивающиеся в ПР у девочек и у мальчиков, при язвенной

болезни желудка имеют сходство, так при хроническом гастрите и при гипоацидных состо-
яниях, СОПР имеет бледно-розовый цвет. Наблюдаются у мальчиков в большей степени
изменения эпителия в области языка, налет на дорсальной поверхности языка беловато-
серого цвета, отмечается его скопление в дистальных отделах языка, рельеф листовидных
сосочков нарушен. Цвет СО в области десны при этом варьируется от бледно-розового до
цианотичного и отмечается ее плотностью. Гипертрофические изменения сосочков языка
наблюдались у школьников с сочетанной патологией органов ЖКТ, в частности при гипера-
цидном гастрите, причѐм у девочек больше чем у мальчиков.

Диагноз

Изменения в полости рта

девочки мальчики

язвенная болезнь
желудка и
12-перстной
кишки (n=35)

СО в области десны плотная, цианотичная
Налет серовато-белого цвета на спинке языка
Нарушен рельеф листовидных сосочков
Жжение в языке, глоссалгии

91%
84%
62%
29%

95%
87%
68%
35%

хронический
гастрит
(n=22)

Катаральное воспаление десны во фронтальном участке
Кровоточивость и деформация десневых сосочков
Эрозии
Жалобы на болезненные ощущения при приеме пищи
Рецидивирующий афтозный стоматит

73%
86%
21%
54%
16%

75%
88%
25%
60%
26%

гастрит
гипоацидный
(n=18)

Десквамативный глоссит
Атрофия сосочков языка
Налет на спинке языка

33%

8%

95%

38%

9%

98%

гастрит
гиперацидный
(n=10)

Отек языка
Гипертрофия грибовидных сосочков
Снижение вкусовой чувствительности

35%
57%
22%

25%
47%
12%

Гастроэнтеро-
колит
(n=12)

Отечность языка
Очаги гиперемии СОПР
Кандидозные поражения полости рта
Белый творожистый налѐт
Сухость в полости рта

43%
32%
16%
13%
56%

33%
22%
10%

9%

46%

С. А. Гаффоров, Ж. Н. Бакаев


background image

Доктор ахборотномаси № 1—2020

22

У девочек, с патологией органов пищеварения, в частности при гастроэнтероколите,

при обследовании СОПР отмечаются следующие изменения: отечность, очаги гиперемии.
Отпечатки зубов при визуальном осмотре ПР определяются на боковых поверхностях язы-
ка.

С развитием соматического заболевания в зависимости от тяжести патологического

процесса в кишечнике у девочек больше отмечается сухость СОПР. При данном заболева-
нии пищеварительного тракта у девочек большей степени развивается кандидозное пораже-
ние СОПР, отмечается ее гиперемия на отдельных участках, на фоне гиперемии появляется
белый налет, имеющий творожистую структуру, легко снимаемый при соскабливании.

Вывод.

Обобщая вышесказанное, следует отметить, что изменения СОПР при патоло-

гии пищеварительного тракта как у девочек так и у мальчиков города Бухары характеризу-
ются изменением цвета, отечностью в периоды обострения основного заболевания, появле-
нием характерного налета на языке, истончением некоторых участков СО, развитием воспа-
лительной реакции десны. Взаимосвязь болезней ПР с нарушениями различных отделов
ЖКТ как у девочек так и у мальчиков города Бухары обусловлена морфофункциональным
единством пищеварительного аппарата. Хронические заболевания ЖКТ приводят к функци-
ональным и органическим нарушениям в СОПР, развитию воспалительных и дистрофиче-
ских изменений в тканях ПР, нарушению функции жевательного аппарата. Поэтому грамот-
ные действия стоматолога могут стать надежной защитой в развитии и прогрессировании
тяжелых заболеваний внутренних органов. Профессиональные интересы врача-стоматолога
касаются и таких ситуаций, когда стоматолог по местным изменениям в ПР может выявить
или заподозрить соматическую патологию на ранней, преморбидной стадии. Кроме того, в
ряде случаев соматические и стоматологические заболевания существуют одновременно,
взаимно отягощая течение друг друга, создавая своеобразный циклический круг.

Использованная литература:

1. Бавыкина Т.Ю., Ефремова О.А. Полость рта – зеркало заболеваний внутренних органов. Научные ведо-

мости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2011. №14 (10) С
236–238.

2. Банченко Г.В. Лейкоплакия и близкие к ней поражения слизистой оболочки полости рта. / Г.В. Банчен-

ко, В.А. Молочков, С.С. Кряжева, Д.Г. Балыиун. с соавт // Российский журнал кожных и венерических
болезней. 2011. № 5. С. 4 -8.

3. Виноградова Т.Г. Неприятный запах изо рта – галитоз, причины и возможности лечения. Вестник

ВГМУ 2014. №2 C 129–131.

4. Гаффоров С.А., Олимов С.Ш., Астанов О.М., Ахмадалиев Н.Н. Значение антенатальных факторов риска

в медико-социальной профилактике кариеса у детей дошкольного возроста. Сбор.науч. статей респ.
конфер. «Актуальные проблемы стоматологии» Бухара,-2012. С.103-104.

5. Гаффоров С.А., Олимов С.Ш., Ахмадалиев Н.Н., Гаффорова С.С.Влияние экологических факторов на

состояние тканей пародонта у школьников. Сбор.материалы 15-международ. конфер. ―Экология и раз-
витие общества‖. Санкт-Петербург-2014 г. С. 182-184.

6. Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Замулин Д.О., Никишаева А.В., Федорова И.Е. Патология слизистой

оболочки полости рта токсико-аллергического генеза при ортодонтическом лечении. В кн: Актуальные
вопросы клинической стоматологии. Сборник научных работ, 2016.№6 C 43–47.

7. Есаян З.В. Клиническая характеристика состояния тканей пародонта у больных с хроническим неспеци-

фическим язвенным колитом. Український стоматологічний альманах, 2012.№1. C 23-25.

8. Луцкая И.К. Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИ-

Да. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, 2013.№6 (6) C 32–53.

9. Мосеева М.В., Хитров В.Ю., Белова Е.В. Нelicobacterpylori в свете патогенеза межорганных связей при

гастроэнтерологических заболеваниях. ПМ, 2011. № 48 C 79–81.

10. Назарян Р.С., Карнаух Е.В. Внутриротовые проявления гастроэзофагальнорефлюксной болезни у детей.

Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация, 2011. №22 (117) C 244–248.

11. Олимов С.Ш. Состояние тканей пародонта у школьников города Бухары.«Тиббиѐтда янги кун» науч-

практ журнал» Бухара-2019. /Бадриддинов Б.Б., Гаффоров С.А. соавт//№1. С. 85-87.

12. Ронь Г.И., Епишова А.А. Влияние характера питания на течение красного плоского лишая слизистой

полости рта. Проблемы стоматологии, 2015. №2 C 19-22.

13. Рябоконь Е.Н., Олейничук В.В., Соколова И.И. Стоматологические аспекты эрадикации Helicobacterpy-

lori. Вісник проблем біології і медицини. 2013. №1 C 285–289.

Оригинальная статья

Библиографические ссылки

Бавыкина Т.Ю., Ефремова О.А. Полость рта зеркало заболеваний внутренних органов. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2011. №14 (10) С 236-238.

Банчеико Г.В. Лейкоплакия и близкие к ней поражения слизистой оболочки полости рта. / Г.В. Баичен-ко. В.А. Молочков. С.С. Кряжева. Д.Г. Балыиун. с соавт // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011. № 5. С. 4 -8.

Виноградова Т.Г. Неприятный запах изо рта - галитоз, причины и возможности лечения. Вестник ВГМУ 2014. №2 С 129-131.

Гаффоров С.А., Олимов С.Ш., Астапов О.М.. Ахмадалисв Н.Н. Значение антенатальных факторов риска в медико-социальной профилактике кариеса у детей дошкольного возроста. Сбор.науч, статей респ. конфер. «Актуальные проблемы стоматологии» Бухара.-2012. С. 103-104.

Гаффоров С.А., Олимов С.Ш., Ахмадалисв Н.Н.. Гаффорова С.С.Влияннс экологических факторов на состояние тканей пародонта у школьников. Сбор.материалы 15-международ, конфер. "Экология и развитие общества". Санкт-Петербург-2014 г. С. 182-184.

Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Замулин Д.О.. Никишасва А.В., Федорова И.Е. Патология слизистой оболочки полости рта токсико-аллергического генеза при ортодонтическом лечении. В кн: Актуальные вопросы клинической стоматологии. Сборник научных работ. 2О16.№6 С 43-47.

Есаян З.В. Клиническая характеристика состояния тканей пародонта у больных с хроническим неспецифическим язвенным колитом. Украшський стоматолопчний альманах, 2О12.№1. С 23-25.

Луцкая И.К. Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, 2О13.№6 (6) С 32-53.

Мосеева М.В., Хитров В.10.. Белова Е.В. Helicobacterpylori в свете патогенеза межорганных связей при гас троэнтерологических заболеваниях. ПМ, 2011. № 48 С 79-81.

Назарян Р.С., Карнаух Е.В. Внутриротовые проявления гастроэзофагальнорефлюксной болезни у детей. Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2011. №22 (117) С 244-248.

Олимов С.Ш. Состояние тканей пародонта у школьников города Бухары.«Тиббийтда янги кун» науч-практ журнал» Бухара-2019. /Бадриддинов Б.Б., Гаффоров С.А. соавт//№1. С. 85-87.

Ронь Г.И.. Епишова А.А. Влияние характера питания на течение красного плоского лишая слизистой полости рта. Проблемы стоматологии, 2015. №2 С 19-22.

Рябоконь Е.Н., Олейничук В.В., Соколова И.И. Стоматологические аспекты эрадикации Helicobacteipy-lori. В1сник проблем бюлопТ i медицини. 2013. №1 С 285-289.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов