Том 1 № 2 (2019): Вестник врача

Целью работы явилась оценка состояния иммунной системы детей с внебольничной пневмонией. Сравнительный анализ по основным параметрам иммунной системы показал, что включение иммунокорректора бронхомунала по схеме способствует более положительной клинико-иммунологической динамике, корригируя нарушенные звенья иммунитета.

Анализируются клинико-эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Самаркандской области. Исследование клинико-эпидемиологических особенностей ВИЧ-инфицированных, а также их специфическое лечение выявило различия в группе пациентов женского и мужского пола.

Система иммунитета проанализирована у 51 больного хроническим холецистопанкреатитом (ХрХП). У больных выявлена супрессия Т-системы. напряжение гуморального звена иммунитета.
Тимоптин в обшей лозе 1,5 мг (на курс), примененный у больных ХрХП, устранял иммунные расстройства, повышал все значения Т-клеточного компонента системы иммунитета, обладал иммунокорригирующим и лечебным действием.

В статье представлены данные по экспериментальному изучению иммуностимулирующих свойств полиионов СД и ПО у мышей-гибридов. Было установлено, что антиген Hyal. обладал низкой иммуногенностью. Изучение иммуноадъювантных особенностей СД, ПО к Hyal. при исследовании их влияния на клеточные реакции ГЗТ показало, что только СД индуцировал данный тип ответа у мышей. По своим иммуностимулирующим свойствам в отношении клеточных реакций ГЗТ на Hyal. СД уступал П/\Ф.

Большинство летальных исходов при ботулизме на дореанимационном этапе обусловлено острой дыхательной недостаточностью (ОДП). По тяжести основного процесса больные распределились следующим образом: больных тяжелыми формами было 7 (23%), срсднетяжслыми - 13 (42%) и легкими - I) (35%). Длительность пребывания больных в стационаре составила 12,93±0,62 койко-дней.
Пациенты наблюдаются в амбулаторных условиях в течение 2-3 месяцев после выписки из стационара, если у них наблюдаются острые респираторные заболевания, больные госпитализируются, потому что у них выживаемость легких не полностью восстановлена.

Рак мочевою пузыря в структуре онкоурологии в последнее время стабильно занимает первое место. В последние годы идет рост больных раком мочевого пузыря и год за годом данная патология молодеет.
В данной работе авторы статьи хотят отразить свои собственные наблюдения, что рак мочевого пузыря у молодых пациентов течет более благоприятно и у молодых число поверхностных опухолей и по гистологической дифференцировке высокодифференцированный рак (G1) встречается больше чем у пожилых. Прогноз тоже более благоприятный у молодых. Несмотря на возраст и степень дифференциации надо с умом подходить при выборе операций.

Даже при наличии многочисленных исследований аффективных расстройств при употреблении психоактивных веществ остаются открытыми вопросы, касающиеся социальных и клинико-психопатологических аспектов формирования и профилактики депрессивных расстройств у больных алкоголизмом. Четко не сформулированы взаимосвязи аффективных расстройств и патологического влечения к алкоголю, особенно в стадии ремиссии, как наиболее прогностически благоприятного, обнадеживающего временного периода, когда у пациента имеется максимальный шанс встать на трезвый путь. Профилактика депрессий при синдроме зависимости от алкоголя в стадии ремиссии до настоящею времени не разработана. Критерии субъективного улучшения состояния здоровья пациентов не являются достоверными при оценке эффективности психопрофилактики и проведенного медикаментозного лечения, которые должны быть направлены на создание длительно функционирующих реальных глубинных внутренних изменений в личности, а не только на простое снятие симптомов депрессии. В связи с этим, возникла необходимость в создании четкого алгоритма объективной оценки эффективности профилактики депрессии при алкогольной зависимости.

Согласно современной концепции патологические процессы реализуются на клеточных мембранах, вызывая нарушение структурно-функциональной организации, вплоть до полной деструкции. Использование глюкокортикоидной и цитотоксической терапии в сочетании с гепарино-терапией не гарантируют успеха и приводят к осложнениям, особенно в детском возрасте. Следовательно, поиск препаратов, снимающих токсическое воздействие иммунодепрссантной терапии продолжает оставаться актуальной медико-социальной проблемой. Что явилось причиной изучить особенности антиоксидантной терапии с целью оптимизации патогенетического лечения хронического гломерулонефрита у детей. Преимущество терапии с включением антиоксиданта актовегина заключалось в том. что параллельно нормализации показателей малонового диальдегида и лизофосфатидилхолина произошло увеличение других фракций клеточных мембран, очевидно связанное со способностью актовегина уменьшать активность фосфолипаз. Проведенные исследования позволят пересмотреть тактику лечения нефропатий в соответствии с полученными результатами исследований, включить в комплексную терапию этапную коррекцию дестабилизации мембран актовегином. Наряду с этим патогенетическая терапия при гломерулонефрите чревата осложнениями, связанными в конечном итоге с нарушением клеточной стабильности и требует корретирующей антиоксидантной терапии.

Сосудистые осложнения сахарного диабета: нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, мозга, нижних конечностей ежегодно приковывают к инвалидному креслу и уносят жизни миллионов человек, страдающих этим заболеванием. Результаты исследования STEPS показали, что артериальная гипертензия является значимым фактором риска сахарною диабета 2 типа. Наличие артериальной гипертензии у обследованных повышало риск иметь сахарного диабета 2 типа в два раза, а нарушенную гликемию крови натощак - в 1.5 раза.

Цель исследования: определение возможной роли эндотоксиновой агрессии в патогенезе преждевременных родов.
Материалы и методы: обследованы 48 беременных женщин с отягощенным анамнезом (аборты, преждевременные роды), а также 20 беременных с физиологическим течением. Проведены исследования на дисби-оз влагалища и кишечника, определение концентрации липополисахаридов (LPS), концентрации неоптерина, концентрации диаминоксидазы, изучен цитокиновый статус, исследование гистамина, опенка содержания фактора некротической опухоли TNF-a.
Результат: анализ исследований определил влияние степени дисбиоза кишечника и влагалища на уровень липополисахаридов (LPS). У беременных с риском развития преждевременных родов происходит увеличение содержания в сыворотке крови TNF-a в 2 раза. IL-I- бета в 3 раза и IL-8 в 5.4 раза по сравнению с физиологической беременностью. Средний уровень LPS, оказался достоверно выше, чем у беременных с физиологическим течением беременности.
Заключение: проведенное исследование показало, что бактериальная эндогенная интоксикация из кишечника и вагинального секрета сопровождается выраженной эндотоксинсмисй и снижением показателей специфического иммунного ответа у беременных с риском развития преждевременных родов, по сравнению с физиологическим течением беременности.

Прсэклампсия (ПЭ) - заболевание, которое продолжает оставатьея основной причиной летальности и осложнений беременности со стороны матери и плода в 5-8% беременностей, достигая 11% при преждевременных родах, развивается после 20 недели беременности и характеризуется гипертонией и протеинурией. Согласно данным ВОЗ. гипертония во время беременности - причина от 9 до 25% всей материнской смертности, однако точные данные определить сложно. Наряду с тем, что ПЭ является одной из ведущих причин материнской и перинатальной смертности, это заболевание и его осложнения обусловливают круг медицинских проблем.

Анализ данных литературы показывает актуальность и значимость пролонгированной неонатальной гипербилирубинемии и в настоящее время. Избыточное накопление билирубина в сыворотке крови новорожденного может стать негативным в росте и развитии всего индивида в целом. Особенно токсичное влияние билирубина приводит к таким негативным последствиям как поражение центральной нервной системы, впоследствии чего могут наблюдаться парезы, параличи и даже летальный исход в неонатальном периоде. Первостепенным условием в решении данной проблемы является дифференциально - диагностический подход этиологии и клинической симптоматики пролонгированной неонатальной гипербилирубинемии.

В настоящее время главной задачей акушерства является снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, что способствует улучшению здоровья будущих поколений. Решение этой проблемы в первую очередь связано с разработкой рациональной тактики ведения беременных с различной акушерской и перинатальной патологией и оптимизацией ведения родов.

В статье приведен анализ данных зарубежных научных литератур, посвященных проблемам этиологии, лечении и профилактики некариозных поражений твердых тканей зубов. Изучены экспериментально обоснованные гипотезы о патогенезе, научные предложения об эффективных методах лечения и профилактики поражения. На основе анализа литературы даны выводы о разнообразии факторов приводящих к патологии, разных методах диагностики, лечения и профилактики, их достоинства и недостатки а также необходимость глубокого изучения данной темы в будущем.

В статье представлены современные данные о видовом разнообразии лактобактерий влагалища и механизмах, обеспечивающих противомикробную защиту вагинального биотопа. Колонизационная резистентность влагалища поддерживается доминированием лактобактерий с протективными свойствами, а именно, L. crispatus и L. jensenii, а выявление L. iners свидетельствует об относительном нормоценозе, который в любой момент может способствовать манифестации бактериального вагиноза.

В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем организма, в том числе и женских половых органов. Аномалии женских половых органов встречаются в 3,2%-3,5% случаев среди женщин репродуктивного возраста и составляют 4% от всех врожденных пороков развития.

В статье рассмотрены вопросы защиты электронного варианта истории болезни больного в разных ситуациях, возникающий на врачебной практики. При этом использованы возможности программы MS Word, что является очень удобным и понятном для пользования медицинских работников.

В данной статье описывается клинический случай материнской смертности от аутоиммунного гепатита осложнившийся послеоперационным сепсисом. Разобраны этапы ведения беременности и родов с позиции современных данных о сепсисе и заболеваниях печени.

Автором представлены данные оценки результатов компьютерной нсйросонографнн головного .мозга и мониторирования сердечно-сосудистой системы 56 новорождённых с геморрагическим инсультом. Выявлены выраженные изменения гемодинамики не только головного мозга, но и всего организма, что не всегда проявляется в клинической симптоматике. Это необходимо учитывать при проведении лечения новорожденных с геморрагическим инсультом, особенно при оперативных вмешательствах.

Изучали у крыс влияние внутри портального введения трипсина на степень утилизации печенью короткоцепочного пептида холецистокинина (ХЦК-8) по степени влияния его на секреторную функцию поджелудочной железы. Исследования проведены на 56 крысах в 8 сериях, по 7 острых экспериментов в каждой серии. Сделаны выводы: у крыс печень утилизирует короткоцепочный пептид ХЦК-8. Трипсин при совместном введении с ХЦК-8 в периферическую вену незначительно увеличивает секреторную активность поджелудочной железы и существенно при введении в портальную вену, что указывает на возможность трипсина снижать способность печени утилизировать короткоцепочный пептид ХЦК-8. Этот факт подтверждает участие печени в изменении утилизации короткоцепочных пептидов, что является одним из механизмов регуляции секреторной деятельности поджелудочной железы. Трипсин также принимает участие в этих механизмах регуляции деятельности пищеварительных желез, что является новым доказательством существования физиологического механизма взаимосвязи желудочно-кишечного тракта и печени.

Рассмотрен "социальный поргрет" современного преподавателя вузов РУз. позволивший дать его основные характеристики: состав по полу, средний возраст, ученая степень и ученое звание, общий педагогический стаж и стаж работы в данной должности, семейное положение, источники доходов, степень социальной защищенности. Указанные характеристики имеют значение для формирования показателей здоровья преподавателей и отношения преподавателя к своей профессиональной деятельности.

Органосохраняющие операции при эхинококкозе печени сопровождаются незначительной травматиза-циеи ткани печени. Именно случаи, когда травматичность доступа превышает травматичность самого вмешательства на оперируемом органе являются показанием к использованию малоинвазивных, видсоэндоскопичс-ских технологий. Малоинвазивные видео-эндоскопические методики лечения эхинококкоза печени значительно улучшают результаты лечения больных. По мере накопления опыта выполнения этих операций для все большего числа больных эхинококкозом доступы станут оптимальными для выполнения оперативною вмешательства.

У мужчин, имеющих нарушение фертильности, изучали в эякуляте протеолитическую и анти-протеолитическую активность, а также показатели про- и противовоспалительных интерлейкинов после лечения их препаратом трипсин. У мужчин с нарушением фертильности отмечается снижение общей протеолитической активности и нарастание анти протеолитической активности спермы. Нарастание антипротеолитиче-ской активности в большей мере связано с местной и системной реакцией на воспалительный процесс, но в меньшей степени с ингибированием протеаз спермы. После лечения трипсином у мужчин с нарушением фертильности отмечалось снижение антипротеолитической и увеличение протеолитической активности спермы. Применение препарата трипсина в качестве иммунокоррегирующего фактора спермы мужчин способствует улучшению её иммунных характеристик.

В данной статье рассмотрены свойства темперамента спортсменок, занимающихся таэквондо. В исследовании приняли участие 50 спортсменок -таэквондисток, которое проводилось на основе опросника Айзенка. Методика тестирования предполагала выявление типов высшей нервной деятельности, а также влияние темперамента на спортивную деятельность.

В статье представлены причинно-следственные механизмы пролонгированной неонатальной гипербилирубинемии. Описаны современные методы исследования маркеров воспаления. Проанализированы ранние маркеры воспалительной активности при пролонгированной гипербилирубинемии.

Для выявления особенностей взаимосвязи между гепато-билиарной системой и зубочелюстными аномалиями у детей было проведено изучение содержания летучих жирных кислот в слюне. В результате проведенных исследований выявлено, что сочетание заболеваний гепато-билиарной системы у детей с зубочелюстными аномалиями оказывает неблагоприятное влияние на функцию билиарного тракта, что находит отражение не только в усилении дисфункциональных расстройств с нарушением реологии желчи, но и в угрозе формирования таких заболеваний, как хронический холецистохолангит. Учитывая вышесказанное, необходимым является создание условий нормального функционирования клеток печени, а тем самым и всей гепатобилиарной системы, стабилизации клеточных мембран, обеспечивающих физиологическую секрецию желчи, восстановлении межклеточных связей для нормализации опока желчи у детей с функциональными расстройствами гепато-билиарной системы на фоне зубочелюстных аномалий.

Изучали роль казеина и его гидролизатов в ингибировании липазы и связывающей способности его с желчными кислотами, за счет изменения активности панкреатической липазы и переваривания жиров. Сделаны выводы, что предварительный гидролиз белков пепсинами в желудке способствует не только дальнейшему улучшению гидролиза их под влиянием протеолитических ферментов поджелудочного сока (триптической атакуемое™ белков), но также снижению связывающей способности их с желчными кислотами и улучшению гидролиза жиров под влиянием панкреатической липазы. Этот факт, возможно, является более важным для гидролитической функции желудка, чем триптическая атакуемость белков в желудке и главным эволюционным фактором предварительного переваривания белков желудочным соком.

Кесарево сечение является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в мире, при этом частота его выполнения продолжает возрастать, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода. Хотя, кесарево сечение может спасать жизни людей, оно нередко выполняется при отсутствии медицинских показаний, что подвергает женщин и их детей риску развития проблем со здоровьем в кратко- или долгосрочной перспективе.

Причины развития перекрестного прикуса самые разнообразные: воспалительный процесс и обусловленное им нарушение роста челюсти, понижение жевательной функции или жевание на одной стороне, нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, постершиеся бугры молочных зубов и неравномерные контакты зубных линий, нарушение носового дыхания, неправильное глотание; общие заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена: врожденные расщелины неба, нарушение миодинамического равновесия, последствия травм. К общим причинам развития перекрестного прикуса относятся нарушения в опорно-двигательном аппарате, диспластические заболевания, системное поражение всего скелета, в том числе и зубочелюстного аппарата.

Приводятся результаты консервативного лечения 199 больных детей с врожденным вывихом бедра.
Через 30 лет изучены результаты лечения у 102 больных. Хорошие результаты были у 44 (43,1%), удовлетворительные у 31 (30,4%), а неудовлетворительные у 27 (26,5%) пациентов.
Определены причины неудовлетворительных результатов и рекомендованы методы их предупреждения.

Воспалительные изменения фетоплацентарной системы - широко распространенная акушерско-гинекологическая патология, которая является одной из основных причин самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода. Дисбиоз влагалища, повышенная и массивная высеваемость патогенных микроорганизмов, инфицирование плаценты - создают неблагоприятный фон для течения беременности, инфицируют плаценту, околоплодные воды и тем самым приводят к микробной обсемененности плода, с последующей его гибелью.

В статье рассматриваются вопросы исследования кардиопротекторного действия препарата тиотриазолин у больных с различными формами (РФ) ишемической болезни сердца (ИБС). Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы имеют значительный удельный вес среди кардиальной патологии сердца. При включении в комплексное лечение (КЛ) больных с РФ ИБС тиотриазолина улучшение состояния достигается в более короткие сроки и дает хорошие отдаленные результаты. Кардиопротекторный препарат с метаболическим и антиоксидантным типом действия - тиотриазолин - существенно повышает эффективность базисных средств терапии ИБС.

В данной статье целью изучения является гигиеническая оценка условий труда работников, занимающихся выращиванием овощей в открытом грунте. Установлено, что при выращивании овощей на рабочих могут оказать воздействие такие производственные факторы как высокая физическая нагрузка, запыленность, шум. вибрация, воздействие окиси углерода» инсоляция в летнее время, относительно низкая температура в осенне-зимний период, пары и газы минеральных удобрений и пестицидов. В связи с этим санитарный надзор за условиями труда овощеводов должен проводиться с учетом специфических особенностей выращивания овощных культур.

Целью исследования является гигиеническая оценка влияния производственных факторов на здоровье работников птицеводческих хозяйств и разработка мероприятий по улучшению условий труда. Установлено, что неблагоприятными факторами производственной среды птицеводческих хозяйств, является напряженный физический труд, нервно-психическая нагрузка, воздействие на организм человека химических веществ, бактериальных и пылевых аэрозолей, грибковой микрофлоры, экскрементов и других продуктов жизнедеятельности птицы.

Целью исследования являлось изучение цитокинового профиля у детей с острым респираторным заболеванием, осложненным острым воспалением среднего уха. Под наблюдением находились 25 детей до 3-х лет с острым респираторным заболеванием, осложненным острым воспалением среднего уха. Таким образом, улучшение клинического состояния детей, наряду с подавлением уровня провоспалительного цитокина ИФНу, сопровождалось исчезновением признаков воспаления среднего уха. улучшением общего состояния ребенка. Однако необходимо отметить, что выявленное нами изменение уровня ИЛ-4 и нарушение соотношения про- и противовоспалительных цитокинов говорит о наличии предшествующего иммунодефицитного состояния, которое видимо, и проявилось наличием осложнений на фоне острого респираторною -заболевания.

Эффективность местного лечения при гнойно-воспалительных процессах можно существенно повысить путем использования научно-обоснованных многокомпонентных составов с учетом этиологии, патогенеза, разности течения процесса, где каждый из компонентов направленно воздействует на тот или иной фактор воспаления. Таким препаратом является ФарГАЛС. Под нашим наблюдением находились 62 ВИЧ-инфицированных ребенка в возрасте от 6 до 16 лет, лечившихся в детской ЛОР-клинике по поводу острого гнойного синусита. Применение раствора ФарГАЛС в комплексном лечении и санации ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных детей улучшает гигиенический индекс на 43%, снижает, вплоть до полной редукции, воспалительные явления, способствует усилению неспсцифичсских защитных функций слизистых оболочек ЛОР-органов и именно выраженным положительным влиянием на мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки полости носа и пазух.