79
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
Выше
подчеркивалось
,
что
кровотечение
является
одним
из
отягчающих
моментов
шока
,
часто
наблюдаемого
при
переломах
таза
:
кровопотеря
,
а
также
сдавление
излившейся
кровью
нервных
стволов
и
сосудов
представляется
одним
из
патогенетических
звеньев
шокового
состояния
.
Диагно
-
стика
кровотечения
при
травмах
таза
представляет
определенные
трудности
,
так
как
клиника
его
часто
стирается
травматическим
шоком
.
Установлено
,
что
особенно
тяжело
протекают
часто
возни
-
кающие
гематомы
при
повреждениях
заднего
отдела
тазового
кольца
.
При
травме
таза
гематомы
нарастают
довольно
быстро
и
достигают
максимальной
выраженности
уже
в
первые
сутки
.
В
16
на
-
блюдениях
,
в
которых
при
неосложненных
переломах
таза
и
забрюшинного
пространства
,
постра
-
давшие
были
госпитализированы
в
экстренном
порядке
в
первый
час
с
момента
происшествия
.
В
это
время
состояние
у
них
было
удовлетворительным
,
явления
тяжелого
травматического
шока
от
-
сутствовали
.
Диагноз
перелома
костей
таза
основывался
на
клинических
и
рентгенологических
дан
-
ных
.
Во
всех
случаях
применялись
обезболивающие
средства
,
производилась
фиксация
поврежден
-
ных
костей
в
положении
,
необходимом
для
правильной
консолидации
переломов
.
Спустя
2-4
часа
после
поступления
в
стационар
у
больных
появилась
и
в
дальнейшем
нарастала
симптоматика
,
ха
-
рактерная
для
разрыва
внутреннего
органа
(
прежде
всего
мочевого
пузыря
и
уретры
)
или
крупного
магистрального
сосуда
.
Во
всех
16
наблюдениях
вначале
было
заподозрено
повреждение
полостного
органа
.
В
12
случа
-
ях
,
в
связи
с
эффективностью
предпринятого
консервативного
лечения
на
вторые
сутки
после
полу
-
чения
повреждения
,
этот
диагноз
был
опровергнут
.
В
остальных
четырех
-
состояние
больных
не
улучшилось
,
поэтому
произведена
диагностическая
лапаротомия
.
В
процессе
ее
установлено
нали
-
чие
гематомы
клетчатки
малого
таза
,
предполагаемых
повреждений
внутренних
органов
не
найдено
.
В
дальнейшем
больные
выздоровели
.
Таким
образом
,
вышеизложенное
дает
основание
считать
,
что
если
при
переломах
костей
таза
любого
вида
развилось
массивное
кровоизлияние
в
клетчатке
малого
таза
и
в
забрюшинное
про
-
странство
,
с
тяжелой
кровопотерей
и
снижением
максимального
артериального
давления
до
90
мм
.
рт
.
ст
.,
то
такую
травму
следует
считать
опасной
для
жизни
,
и
по
этому
признаку
тяжкой
.
ИЗМЕНЕНИЯ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ
КРОВИ
У
НАСЕЛЕНИЯ
,
КАК
ИНДИКАТОР
РЕАКЦИИ
ОРГАНИЗМА
НА
ДЕЙСТВИЕ
ЭКОЛОГИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ
В
КАРАКАЛПАКСТАНЕ
Г
.
Дж
.
Ережепова
,
Н
.
Дж
.
Абдуллаева
,
Г
.
К
.
Ажиниязова
Нукусский
филиал
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института
,
г
.
Нукус
Актуальность
.
Научные
проблемы
оценки
влияния
факторов
окружающей
среды
на
здоровье
человека
и
обоснование
системы
оздоровительных
мероприятий
сегодня
являются
приоритетными
задачами
государственной
экологической
политики
практически
во
всех
развитых
странах
.
В
на
-
стоящее
время
можно
считать
доказанным
,
что
антропогенное
загрязнение
окружающей
среды
ока
-
зывает
выраженное
воздействие
на
формирование
популяционного
здоровья
,
особенно
в
связи
с
из
-
менением
социально
-
экономических
условий
(
Абдиров
и
др
., 1993).
В
этой
связи
развитие
концеп
-
ции
безопасности
в
области
экологии
и
гигиены
,
направленной
на
устранение
явной
и
потенциаль
-
ной
опасности
здоровью
человека
,
связанной
с
воздействием
неблагоприятных
факторов
риска
ок
-
ружающей
среды
,
приобретает
особую
актуальность
.
Цель
работы
.
Исследование
показателей
крови
у
населения
женского
и
мужского
пола
,
прожи
-
вающих
в
различных
районах
Республики
Каракалпакстан
.
Материал
и
методы
исследования
.
Общеклиническое
исследование
крови
является
одним
из
важнейших
диагностических
методов
,
отражающий
реакцию
кроветворных
органов
на
воздействие
на
организм
различных
физиологических
и
патологических
факторов
.
В
большинстве
случаев
оно
играет
большую
роль
в
постановке
диагноза
,
а
при
заболеваниях
системы
кроветворения
ему
отво
-
дится
ведущая
роль
.
Объектом
исследования
послужили
лица
женского
и
мужского
пола
различно
-
го
возраста
(20-60
лет
),
постоянно
проживающие
в
Республике
Каракалпакстан
.
Обследования
про
-
ведены
в
различных
районах
республики
.
Всего
было
обследовано
410
женщин
и
310
мужчин
.
Результаты
и
их
обсуждение
.
Сравнительный
анализ
содержания
эритроцитов
в
крови
женщин
,
проживающих
в
различных
районах
Республики
Каракалпакстан
показывает
,
что
в
1980-1989
гг
.
оно
было
ниже
контрольных
значений
в
пределах
несколько
сниженной
нормы
.
К
1990-1999
гг
.
содер
-
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
80
жание
эритроцитов
у
них
имеет
общую
тенденцию
к
снижению
и
это
более
выражено
в
централь
-
ных
(
на
6 – 9%)
и
северных
районах
(
на
2 – 8%)
по
сравнению
с
данными
1980
г
.
К
2000-2013
гг
.
указанная
тенденция
сохранялась
и
содержание
эритроцитов
по
отношению
к
норме
в
южных
рай
-
онах
стало
ниже
на
11–19%,
центральных
–
на
19-32%
и
в
северных
–
на
8–22%.
Снижение
эритро
-
цитов
касается
всех
возрастных
групп
,
включая
20-
летних
: 12, 10, 10%
соответственно
указанным
районам
.
Наиболее
выраженные
изменения
проявляются
у
50-
и
60-
летних
жителей
из
центральных
(28
и
22%)
и
северных
районов
(17
и
22%).
Сведения
о
количестве
эритроцитов
в
крови
мужчин
,
проживающих
в
различных
районах
Кара
-
калпакстана
показывают
,
что
снижение
количества
эритроцитов
в
крови
мужчин
ниже
,
чем
3,6*10
6
в
1
мкл
является
клиническим
показателем
развития
анемического
состояния
,
причин
и
форм
которо
-
го
достаточно
большое
количество
.
Так
,
по
данным
1980-1989
гг
.
их
содержание
находилось
на
нерезко
сниженном
уровне
,
т
.
е
.
в
пределах
3,0*10
6
– 3,5*10
6
в
1
мкл
,
это
ниже
нормативных
значений
на
19-30%.
Только
у
60-
летних
оно
ниже
этого
– 2,8*10
6
в
1
мкл
(38%).
С
возрастом
процент
отклонения
увеличивается
.
Из
данных
1990-1999
гг
.
можно
видеть
,
что
снижение
содержания
эритроцитов
в
крови
у
мужчин
продолжается
и
оно
составило
по
сравнению
с
1980
г
.
на
3%
по
всем
возрастным
группам
,
кроме
60-
летних
– 4%.
У
20-30
летних
количество
эритроцитов
находится
в
пределах
3,4*10
6
, 3,3*10
6
и
3,0*10
6
в
1
мкл
соот
-
ветственно
возрасту
,
т
.
е
.
снижено
нерезко
.
Однако
у
50-
летних
оно
составляет
2,9*10
6
и
у
60-
летних
– 2,7*10
6
в
1
мкл
–
ниже
нормы
на
33
и
40%
соответственно
.
Прогрессирование
состояния
эритроцитов
сильно
проявляется
в
период
2000-2010
гг
.
У
20-
летних
юношей
среднее
содержание
эритроцитов
снизилось
по
сравнению
с
1980
г
. (3,5*10
6
в
1
мкл
)
до
3,0*10
6
в
1
мкл
(
на
14%),
у
30-
летних
(3,4*10
6
)
до
2,9*10
6
(
на
15%),
у
40
летних
(3,1*10
6
)
до
2,7*10
6
(
на
13%),
у
50-
летних
(3,0*10
6
)
до
2,2 (
на
27%)
и
у
60-
летних
(2,8*10
6
в
1
мкл
)
до
2,0*10
6
в
1
мкл
(
на
29%).
По
отношению
к
нормативным
величинам
в
2000
г
.
содержание
эритроцитов
в
крови
мужчин
,
проживающих
в
северных
районах
Каракалпакстана
,
ниже
на
32, 36, 43, 42
и
56%
соответ
-
ственно
возрасту
.
Выводы
.
Полученная
динамика
изменений
в
содержании
эритроцитов
в
крови
у
мужчин
различ
-
ных
районов
,
показала
,
что
здесь
имеет
место
постепенное
усиление
эритроцитопении
и
омоложе
-
ние
этого
процесса
.
Установлено
,
что
у
населения
,
проживающего
в
Каракалпакстане
наблюдается
процесс
гипогемоглобиноза
,
который
проявляется
у
женщин
в
достаточно
молодом
возрасте
(
до
30
лет
).
Если
учесть
известное
клиническое
значение
показателя
концентрации
гемоглобина
в
крови
,
то
можно
предположить
,
что
сниженные
его
значения
в
крови
у
женщин
являются
лабораторным
про
-
явлением
симптома
развития
анемии
.
Содержание
эритроцитов
в
крови
у
мужчин
,
говорит
о
том
,
что
здесь
имеет
место
постепенное
усиление
эритроцитопении
и
омоложение
этого
процесса
во
всех
возрастных
группах
мужского
населения
Республики
Каракалпакстан
.
ЧАСТОТА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
НОВОРОЖДЕННЫХ
В
РЕГИОНЕ
ПРИАРАЛЬЯ
1
С
.
М
.
Ережепова
,
1
П
.
У
.
Насырова
,
2
М
.
С
.
Бекмуратова
1
Нукусский
филиал
ТашПМИ
,
2
Нукусский
филиал
РСНМПЦ
АиГ
.
Охрана
материнства
и
детства
является
одним
из
приоритетных
направлений
здравоохранения
Республики
Узбекистан
.
Цель
работы
:
анализ
частоты
заболеваемости
новорожденных
в
экологически
неблагоприятной
зоне
.
Материалы
и
методы
:
Нами
проведен
анализ
заболеваемости
среди
живорожденных
,
за
период
с
2008
по
2010
гг
.
г
.
Нукус
.
Результаты
исследования
:
По
данным
Нукусского
филиала
РСНМПЦ
акушерства
и
гинеколо
-
гии
,
за
этот
период
родились
живорожденными
21465
детей
.
Заболеваемость
у
новорожденных
со
-
ставила
2275 – 19,4%.
Перинатальная
смертность
за
три
года
– 565
случаев
,
что
в
среднем
26,3 ‰,
максимальный
показатель
был
зарегистрирован
в
2009
году
28,2‰.
По
Республике
Узбекистан
в
2000
году
этот
показатель
не
превышал
10,6‰.
Среди
заболеваемости
новорожденных
врожденные
аномалии
отмечены
у
246,
в
среднем
10,8%.
Этот
показатель
не
превышает
мировые
данные
.
По
структуре
заболеваемости
на
первом
месте
сто
-
