281
ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОКС
Тураев Б
. 319-
группа
,
Абдусатторов Ш
. 516 -
группа
, I -
педиатрического факультета
Научный руководитель
:
Расулов Х.А
.
ТашПМИ
,
Кафедра Патологической физиологии
,
анатомии и гистологии
,
Иммунологии
Актуальность
:
Патология связанная с сердечными сосудами в последнее время стала
встречаться все чаще и чаще
.
Ишемическая болезнь сердца
(
ИБС
),
как и всякое хроническое
заболевание
,
протекает с периодами стабильного течения и обострениями
.
Обострения ИБС
обозначают как острый коронарный синдром
(
ОКС
).
Цель исследования
:
Изучение причин возникновения сердечных патологий и
правильное направление к диагностике острого коронарного синдрома
Методы исследованием
:
Распознавание ОКС базируется на трех группах критериев
.
Первую группу составляют признаки
,
определяемые при расспросе и физикальном
исследовании больного
,
вторую группу
-
данные инструментальных исследований и третью
-
результаты лабораторных тестов
.
Основным методом инструментальной диагностики ОКС
является электрокардиография
.
ЭКГ больного с подозрением на ОКС
,
по возможности
,
следует сопоставлять с данными предыдущих исследований
.
При наличии соответствующей
симптоматики для НС характерны депрессия сегмента
ST
не менее чем на
1
мм в двух и более
смежных отведениях
,
также инверсия зубца
T
глубиной более
1
мм в отведениях с преобладающим зубцом
R.
Для
развивающегося ИМ
c
зубцом
Q
характерна стойкая элевация сегмента
ST,
для стенокардии
Принцметала и развивающегося ИМ без зубца
Q -
преходящий подъем сегмента
ST.
Помимо
обычной ЭКГ в покое
,
для диагностики ОКС и контроля эффективности лечения применяется
холтеровское мониторирование электрокардио сигнала
.
Ведущим патогенетическим механизмом ОКС является тромбоз пораженной атеросклерозом
коронарной артерии
.
Тромб образуется в месте разрыва атеросклеротической бляшки
.
Вероятность разрыва бляшки зависит от ее расположения
,
размера
,
консистенции и состава
липидного ядра
,
прочности фиброзной капсулы
,
а также выраженности местной
воспалительной реакции и напряжения стенки сосуда
.
Непосредственными причинами
повреждения оболочки бляшки являются механическое воздействие кровотока и ослабление
фиброзной капсулы под влиянием протеолитических ферментов
,
выделяемых макрофагами
.
Содержимое бляшки характеризуется высокой тромбогенностью
-
его воздействие на кровь
приводит изменению функциональных свойств тромбоцитов и запуску коагуляционного
каскада
.
Результаты
.
Вышеперечисленные методы диагностики ОКС являются базовыми и
имеют высокий рейтинг по достоверности информации
.
Традиционные биомаркеры некроза
миокарда
,
такие как аспарагиновая аминотрансфераза
,
лактат дегидрогеназа и даже общая
КФК
,
в связи с недостаточной чувствительностью и специфичностью не рекомендуются для
диагностики ОКС
.
Выводы
.
Изучение причин возникновения сердечных патологий дает правильное
направление к подбору метода лечения
Список литературы
:
1.
Акрамов
,
Н
.
Р
.,
Хаертдинов
,
Э
.
И
.,
Поспелов
,
М
.
С
.,
Рахматуллаев
,
А
.
А
., &
Исроилов
,
А
.
А
.
(2022).
Одноэтапная трансскротальная орхиопексия при двустороннем паховом
крипторхизме у детей
.
Российский вестник детской хирургии
,
анестезиологии и
реаниматологии
, 12(4), 411-418.
2.
Аскаров
,
Т
.
А
., et al. "
Совершенствование методов анестезиологического пособия при
синдроме диабетической стопы
."
Материалы
XIX
Республиканской научно-практической
конференции
"
Вахидовские чтения
-2014","
Ошибки и осложнения в плановой хирургии
органов грудной и брюшной полости
,
сердца и сосудов
".
Фергана
. 2014.
3. Akhmedov, A. I., A. A. Tursumetov, and M. Zhafarov Kh. "Features Of Allohernioplasty For
Postoperative Ventral Hernias In The On-Lay Position Under Conditions Of Infection In The
282
Experiment." European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.03 (2020): 2020.
