226
ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Федосеева К.А
., 307-
группа
,
медико-педагогического и лечебного факультета
Научный руководитель
:
Султанова Л.Р
.
ТашПМИ
,
кафедра Медицинской радиологии
Актуальность
:
Ультразвуковое исследование на современном этапе считается стандартом
оценки щитовидной железы
,
позволяющим быстро и с большой точностью определить ее размеры
,
рассчитать объем
,
выявить особенности эхоструктуры
.
Целью нашей работы
явилось стремление дать объективную
оценку каждого показателя в
отдельности и в целом
.
Нами было обследовано
137
пациентов в возрасте от
11
до
16
лет и старше
,
страдающих эутиреоидным диффузным зобом
(n=47),
диффузным токсическим зобом
(n=25),
эутиреоидным узловым зобом
(n=18),
автономно функционирующим узлом
(n=28)
и первичным
раком щитовидной железы
(n=19).
При оценке полученных результатов учитывалось
гистологическое строение объемного образования
.
Материал и методы
.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы проводилось в
положении лежа с запрокинутой головой с учетом общепринятых рекомендаций
.
Использовался
аппарат
Sonoscape S22
,
работающий в реальном масштабе времени с линейным датчиком частотой
7,5 - 8,5
МГц
.
Результаты исследования
.
У лиц диффузным эутиреоидным зобом в
65%
регистрировалась
неизмененная эхогенность
,
в
29%
отмечалось усиление отраженного эхосигнала
,
в
6%
случаев
выявлялось снижение способности к отражению ультразвука
.
Указанные изменения эхогенности
могут быть обусловлены различными морфологическими вариантами зоба
(
коллоидный или
паренхиматозный зоб
).
При смешанном зобе состояние паренхимы щитовидной железы
,
не
касающееся узла
,
определялось как нормальное в
65%
случаев
.
Все остальные очаговые
образования расценивались как узлы
.
Отмечены достоверные отличия в соотношениях объемов
узловых образований и доли щитовидной железы
.
При ложных
«
узловых
»
образованиях
(
при ДТЗ
)
это соотношение в среднем не превышал
10% (7,7± 5,9).
При истинных узловых образованиях
(
при
узловом зобе
,
кисте
,
автономно функционирующем узле
)
этот показатель находился в пределах от
39,6 ± 8,5 %
до
62,0 ± 4,8%.
Следовательно
,
при узловом образовании увеличение объема доли
происходит за счет роста узлового образования
,
а при диффузных формах ложное
«
узловое
»
образование возникает на фоне увеличения самой пораженной доли щитовидной железы
.
Анализ
данных УЗ исследования позволил выявить некоторые особенности эхографической картины
различных по характеру узловых образований
.
Автономно функционирующий узел щитовидной
железы имеет вид четко отграниченного однородного узла с ровными контурами
.
Характерным
является наличие на эхограмме яркого отграничивающего ободка
,
который отделяет образование
от соседних тканей и обусловлен суммарным отражением оттесненных узлом фолликулов железы
,
кровеносных и лимфатических сосудов
.
На основании данных УЗ
-
исследования диагноз был
установлен у
48
из
100
больных узловым зобом
.
Выводы
.
УЗ
-
исследование может служить дополнительным методом в дифференциальной
диагностике неопухолевых и опухолевых заболеваний щитовидной железы
.
По данным УЗИ можно
судить о величине щитовидной железы
,
интенсивности её изображения
,
топической локализации
очаговых образований и не всегда о характере образования
.
Чувствительность УЗИ в
дифференциальной диагностике различных узловых образований щитовидной железы составляет
38,7%,
при автономно функционирующих узлах
- 24,6%,
наиболее низка при раке щитовидной
железы
- 16,7%.
Следовательно
,
УЗИ как самостоятельный метод
,
не имеет решающего значения в
дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы
.
Список литературы
:
1.
Аскаров
,
Т
.
А
., et al. "
Коррекция иммунных расстройств у больных хроническим
панкреатитом
."
Вісник проблем біології і медицини
1.3 (2013): 020-022.
2.
Агзамова
,
Махмуда Набиевна
, et al. "FATAL CASES ANALYSIS OF PATIENTS WITH
DESTRUCTIVE FORMS OF ACUTE PANCREATITIS."
Новый день в медицине
2 (2020): 290-
292.
