246
РОЛЬ СЕРОШКАЛЬНОЙ ЭХОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО
АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ
Хужаев Ш.К
., 505-
группа
,
медико-педагогического и лечебного факультета
Научный руководитель
:
Абзалова М.Я
.
ТашПМИ
,
кафедра Медицинской радиологии
Актуальность
.
Несмотря на достигнутые успехи
,
диагностика и лечение острого
аппендицита остается актуальной проблемой современной хирургии
.
Экстренное УЗИ органов
брюшной полости позволит объективно оценивать характер происходящих изменений в
правой подвздошной области и определить выбор рационального операционного доступа
.
Цель исследования
.
Определить ранние эхографические признаки острого
аппендецитта
.
Материал и методы исследования
.
Нами в клинике ТашПМИ осмотрено
34
больных
с подозрением на острый аппендицит
.
Ультразвуковое исследование выполнялось на
диагностических аппаратах
«SONOSCAPE SSI-5000»
и
«Mirror 2».
Исследование больных
начинали по общепринятой методике с осмотра органов брюшной полости
.
Затем оценивали
состояние правой подвздошной области правой подвздошной ямки и соседствующих с ней
анатомических областей
,
выполняя сагиттальные
,
фронтальные и косые срезы с
использованием дозированной компрессии датчика на переднюю брюшную стенку
.
Для
улучшения визуализации интересующей области больного также осматривали в положении на
левом боку
.
Результаты исследования
.
При исследовании выявили прямые и косвенные признаки
острого аппендицита
.
Прямые или непосредственные признаки встречались у
18 (52,9 %)
больных
,
у которых в сагиттальном срезе измененный червеобразный отросток выглядел как
удлиненной формы эхонегативное образование с плотными стенками
,
внутренний диаметр
которого
0,8 - 1,5
см
.
В поперечном срезе аппендикс имел характерный симптом мишени
.
А у
14 (41,2%)
больных выявили косвенные признаки острого аппендицита
,
визуализируемые в
правой подвздошной области в виде конгломерата эхонеоднородных тканей без четких границ
со
“
смазанной
”
структурой
.
Данная ультразвуковая картина соответствовала измененному
червеобразному отростку с вовлечением в воспалительный процесс большого сальника
,
брыжейки червеобразного отростка и петель кишечника
.
В
2
(5,9%)
случаях у девочек были
выявлены
эхографические признаки правостороннего аднексита
,
что отмечалось увеличением размеров
правого яичника
,
снижением эхогенности
,
которые в динамике исчезли
.
Выводы
.
Таким образом
,
экстренное УЗИ необходимо проводить больным с
подозрением на острый аппендицит как при неясной клинической картине
,
так и в тех случаях
,
когда клинический диагноз не вызывает сомнений
.
При этом решаются дифференциально
-
диагностические задачи
,
и результаты УЗИ могут повлиять на дальнейший алгоритм ведения
больного
.
При диагностированном остром аппендиците во многих случаях результаты УЗИ
определяют выбор обезболивания
,
а также доступ при проведении оперативного
вмешательства
.
Обладая высокой информативностью
,
УЗИ во многих случаях позволяет
отказаться от напрасных лапароскопических исследований
.
Список литературы
:
1.
Чулиев
,
М
.
С
., and
Б
.
А
.
Теребаев
. "
Эрта ёшдаги болаларда юмшоқ тўқмаларнинг йирингли
яллиғланиш касалликларининг учраши
,
диагностикаси
,
даволаш тамойиллари ва
парвариши
."
журнал биомедицины и практики
6.1 (2021).
2.
Турсуметов
,
Абдусаттор
,
Алишер Сабирматов
, and
Фарход Исмаилов
. "
Экспериментальное
обоснование эффективности фотодинамической терапии при распространенном
перитоните
."
Журнал биомедицины и практики
1.2 (2021): 206-215.
