121
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НОВОРОЖДЕННЫХ С
ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИМ ЭНТЕРОКОЛИТОМ
.
Мамажанова Д
.,
Лутфуллаева С
.
Научный руководитель
:
д.м.н
,
доцент Насирова У.Ф
.
ТашПМИ
,
кафедра Неонатологии
Актуальность
.
Некротический энтероколит новорожденных
(
НЭК
) -
неспецифическое воспалительное заболевание
,
которое развивается в результате гипоксического
поражения слизистой оболочки кишечника различного генеза
.
Развивается НЭК в основном у детей
с низкой массой тела
,
а также как осложнение при некоторых врожденных пороках развития
желудочно кишечного тракта
,
сердечнососудистой системы и других видах патологии
,
сопровождающихся стрессом
.
Высокий уровень выявления НЭК
(0,3-3,0%
на
1000
новорожденных
и
10-25%
у недоношенных
),
а также летальность
17-70%
при НЭК
,
осложненном перфорацией и
перитонитом
,
определяют актуальность данной проблемы
.
Цель исследования
.
Изучение клинических аспектов у недоношенных детей
,
с
некротизируюшим энтероколитом
.
Материалы и методы
.
Под наблюдением находилось
42
недоношенных новорожденных с
некротизирующем энтероколитом
.
Исследования проводились в отделениях детской реанимации и
интенсивной терапии в РПЦ
.
Результаты
.
В ОРИТ за период года поступило
42
ребенка с диагнозом некротический
энтероколит
,
что составляет
7,2%
от всех поступивших детей
.
Анализ полученных данных показал
,
что большую часть пациентов составили недоношенные дети
26 (61%).
Часто встречающимися
сопутствующими патологиями у детей с НЭК были постгипоксические перинатальные поражения
ЦНС
:
церебральная ишемия
-45%,
внутрижелудочковые кровоизлияния
- 19%.
В
50%
случаев среди
детей было обнаружено наличие врожденных пороков сердца
:
открытое овальное окно в
23,8%
случаев
,
открытый артериальный проток
-
у
21,4%.
В структуре бронхолегочной патологии выявлено
:
пневмония
-
у
21,4%
детей
,
синдром
дыхательных расстройств
-
у
16%,
бронхолегочная дисплазия
-
у
7%.
Отмечается высокий уровень
летальности
(26%)
среди детей с тяжелой стадией с тяжелой стадией НЭК
,
переведенных в
хирургическое отделение
.
Среди детей с летальным исходом перфоративный перитонит встречался в
80%
случаев
,
синдром
полиорганной недостаточности
- 63,3%,
сепсис
- 45%.
Отмечается повышение риска
неблагоприятного исхода при наличии недоношенности
,
патологии бронхолегочной системы
,
врожденных пороков сердца
.
Выводы
.
Выявлена высокая распространенность НЭК среди детей
,
поступающих в отделение
реанимации и интенсивной терапии
.
Несмотря на многочисленные исследования по оптимизации
принципов лечения летальность при НЭК остается на высоком уровне
,
и в подавляющем
большинстве случаев
-
это были дети с перфоративной стадией НЭК
.
Список литературы
:
1.
Алиев
,
М
.
М
.,
Нарбаев
,
Т
.
Т
.,
Тураева
,
Н
.
Н
., &
Теребаев
,
Б
.
А
. (2016).
Модифицированная
промежностная проктопластика по Стоун-Бенсону при низких формах аноректальной
мальформации у детей
.
Журнал Хирургия Узбекистана
, 2, 13-18.
2.
Алиев
,
М
.
М
., et al. "
Модифицированная промежностная проктопластика по Стоун-Бенсону при
низких формах аноректальной мальформации у детей
."
Журнал Хирургия Узбекистана
2 (2016):
13-18.
