203
РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЗЕКЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
.
Тураев Н
., 606-
группа
, I -
Педиатрический факультет
Руководитель
:
старший преподаватель Байахмедов Ф.Ф
.
ТашПМИ
,
кафедра Факультетской детской хирургии
Цель
исследования
:
Изучить
зависимость
результатов оперативного
лечения
бронхоэктатической болезни у детей от объема резекции пораженного легкого
.
Материал и методы
:
Изучены отдаленные результаты хирургического лечения
бронхоэктатической болезни у
32
больных детей в возрасте от
5
до
14
лет
,
оперированных в клинике
ТашПМИ за период с
2009
по
2018
гг
.
Из них у
21
на бронхографии установлены мешотчатые
бронхоэктазы
,
у
5
цилиндрические бронхоэктазы
,
у
6 -
бронхоэктазы смешанного характера
.
Односторонний процесс наблюдался у
22
больных
,
двусторонний
-
у
10.
У большинства больных
(29
пациентов
)
основной очаг поражения локализовался в нижних
долях легких
,
у
7
больных
-
в нижней и средней доле правого легкого
.
Лишь у
3
больных в процесс
была вовлечена верхняя доля
.
Были выполнены следующие операции
.
Сегментарная резекция
- 11,
лобэктомия
- 10,
билобэктомия
- 9,
пульмонэктомия
- 2.
Результаты
:
Отдаленные результаты изучены в сроки от
1
года до
10
лет
.
Результаты
лечения оценивались по
физикальным данным
,
данным
эндоскопического
,
и рентгенологического исследования
,
компьютерной спирографии и разделены
на хорошие результаты
:
отсутствия кашля
,
одышки
,
смещения органов средостения
,
гипертензия
малого круга кровообращения
56%).
Удовлетворительные
:
незначительное нависание и несущественное смещение
средостения в пораженную сторону
.
Дыхательная недостаточность при физической нагрузке
,
уменьшение ЖЕЛ на
(31%).
Неудовлетворительные
:
явления дыхательной недостаточности сохраняются
,
легочная гипертензия деформированной грудной клетки
,
уменьшение ЖЕЛ на
50%,
частые
рецидивы заболевания
(13%).
Лучшие результаты получены у больных
,
которым проведена сегментарная резекция бронхов
:
хорошие результаты у
7
больных с односторонним и
3
больных двусторонним поражением нижних
долей легких
.
Удовлетворительный у
1
больного с двусторонним поражением легких
(
слева нижней доли и
язычкового сегмента
).
У больных
,
которым проведена лобэктомия
,
хорошие результаты получены у
8
больных
(6
больных с односторонним и
2
больных с двусторонним поражением нижнедолевых сегментов
),
удовлетворительные
-
у
2
больных с двусторонним поаржением нижних долей обоих легких
.
У
больных с билобэктомией хорошие результаты достигнуты у
4
больных с односторонним
поражением правого легкого
,
удовлетворительные у
2
больных
,
неудовлетворительные у
2
больных
,
с поражением обоих легких
.
У больных с пульмонэктомией
(2
больных
)
результаты расценены как неудовлетворительные
.
Выводы
.
Таким образом
,
результаты хирургического лечения бронхоэктатической болезни у
детей находятся в прямой зависимости от объема удаленной части легкого
.
Список литературы
:
1.
Байахмедов
,
Ф
.
Ф
.,
Ш
.
Ш
.
Холметов
, and
И
.
И
.
Харисова
. "
Клинические критерии оценки
легочной гипертензии
."
Научные исследования современных ученых
. 2017.
