156
РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КОНТРАСТ
-
ИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ ПО
ШКАЛЫ
MEHRAN
Нусратиллаев Р
., 309 -
группа
,
медико-педагогический и лечебный факультет
Научный руководитель
:
ассистент Расулев Ё.Э
.
ТашПМИ
,
кафедра Факультетских внутренних болезней
,
госпитальных внутренних
болезней
,
ВПТ
,
профессиональных болезней и пропедевтики внутренних болезней
Актуальность
:
в настоящее время
,
необходимо рассмотреть основные факторы риска
развития контраст
-
индуцированной нефропатии
(
КИН
)
с их анализом
.
Для кардиологических
пациентов в качестве инструмента определения риска КИН при коронароангиографии и/или
чрескожном коронарном вмешательстве возможно использование шкалы
Mehran.
Цель исследования
:
явилось проведение ретроспективного сравнительного анализа
факторов риска частоты развития КИН по шкале
Mehran.
Пациенты и методы
:
проведен ретроспективный анализ
,
включавший себя
,
пациенты
,
с
ишемической болезнью сердца
,
которые проходили обследование и лечение в отделениях
интервиционной кардиологии ГУ
«
РСНПМЦТ и МР
».
За период с
2018
по
2019
гг
.
Включено
60
пациентов с ишемической болезнью сердца
:
стенокардия напряжения
III
функционального класса
определяли согласно критериям
,
предложенным Канадской Ассоциацией Кардиологов
,
верифицированные коронароангиографией
,
в возрасте от
44
до
81
года
.
Шкала
MEHRAN
основана
на оценки факторов риска
,
лабораторных данных
,
которые предсказывают риск развития КИН
.
Переменные включают возраст
,
анемию
,
наличие сахарного диабета
,
гипотензию
,
наличие ХСН
,
объем использованного контрастного вещества
,
креатинин крови и рСКФ
.
В исследование было
включено
41
мужчин и
19
женщин
,
средний возраст обследуемых составил
62,86±5,760
года
.
Все
больные были разделены на
2
группу и получали соответствующую антиангинальную терапию
основного заболевания
.
Результаты
:
пациентов
,
у которых отмечали прирост креатинина сыворотки крови на
25%
и более от исходных значений
(
критерий диагностики КИН
),
относили к подгруппе с выраженным
угнетением фильтрационной функции почек
-
подгруппа
«
КИН
».
Результаты шкалы
Mehran
свидетельствует о том
,
что среднее значение развития КИН составляло
12,73%
что равносильно умеренному риску развития КИН
.
То есть из
60
больных в среднем у
7,6
больных развиться КИН
,
статистических значимых отличий между группами не отмечалось
(р
>0,05).
Результаты анализа показали
,
что из
60
больных
24
пациента имели низкий риск
, 29
пациентов умеренный и
7
пациентов высокий риск развития КИН
.
При проведении
корреляционного анализа
,
отмечалась сильная прямая связь
(r=0,69)
между суммой баллов и
вероятность развития КИН
,
также отмечалась прямая сильная положительная связь между
вероятностью развития КИН и вероятностью диализа
(r=0,90).
При корреляции креатинина крови
после КАГ с вероятностью развития КИН наблюдалась обратная средняя связь
(r=-0,49),
то есть по
мере снижения СКФ
(
после коронарографии
)
увеличивается вероятность развития КИН
.
Выводы
:
исходя из выше приведенных результатов полученные данные показали
,
что при
стабильной стенокардии напряжения
III
функционального класса у что лишь
12,73%
развивалось
КИН по шкале
Mehran.
То есть из
60
больных в среднем у
7,6
больных развиться КИН
,
статистических значимых отличий между группами не отмечалось
(
р
>0,05).
Отсутствие КИН у
остальных пациентов после плановых ЧКВ указывает на квалифицированную подготовку больных
к оперативному лечению
,
что позволяет минимизировать риск вмешательства
,
сохраняя здоровье и
качество жизни пациентов
.
Список литературы
:
1. Nosirov, Abdusattor N., Fathulla F. Bayakhmedov, and Izzatullo Z. Sobitov. "Composition and structure
of kidney stones in children with primary hyperparathyroidism." Journal of Advanced Medical and
Dental Sciences Research 8.9 (2020): 86-90.
2.
Сатвалдиева
,
Эльмира
, et al. "
Использование
Fast-Track
в детской урологии
." in Library 22.1
(2022): 52-55.
3.
Рахманова
,
Лола Каримовна
,
Ботир Тургунпулатович Даминов
, and
Умида Норматовна
Каримова
. "
Хронический гломерулонефрит у детей
." (2017).
