343
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
ДИСФОНИЙ У ДЕТЕЙ
Рузиева Д., магистр 1-курса
Научный руководитель: к.м.н. Абдуллаев Х.Н.
ТашПМИ, кафедра Оториноларингологии, детской оториноларингологии и
стоматологии
Актуалность.
Заболевания гортани, приводящие к нарушению голосовой функции, у детей,
занимают по частоте второе место (20,3%) в структуре хронической патологии ЛОР - органов.
Актуальность данной проблемы объясняется распространенностью, возрастанием частоты и
переходом функциональных дисфоний в органическую дисфонию. При дальнейшем развитии
ребенка, стойкое расстройство голосовой функции может приводить к ухудшению качества жизни,
ограничению межличностных отношений, затруднению процесса социальной адаптации, что
негативно отражается на общем развитии, нервно-психическом состоянии и формировании
личности ребенка. Тревожные, депрессивные расстройства могут способствовать развитию
функциональной дисфоний. Значительную роль в возникновении функциональных дисфоний
играют гормональные расстройства - чаще заболевания щитовидной железы. Другие причины -
неврологические заболевания, такие, как болезнь Паркинсона и миастения, черепно-мозговая
травма, нарушение мозгового кровообращения и др. Функциональные изменения обратимы, но в
ряде случаев могут приводить к органическим изменениям гортани. Большинство исследователей
связывают их с перенапряжением голоса.
Цель.
Оптимизировать диагностику и лечение функциональных дисфоний на основании
изучения причинно-следственных факторов.
Материалы и методы исследования
.
Исследование проводилось у 15 детей в различные
возрастные периоды, родители которых обратились профилактическому осмотру, а также с
жалобами на периодическую осиплость, быструю утомляемость голоса. Схема обследования
пациентов включала тщательный сбор анамнеза эндоскопические исследования ЛОР-органов
(отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, фиброларингоскопия, стробоскопия), лабораторные
методы исследования, УЗИ щитовидной железы, при необходимости гормоны щитовидной железы
и МСКТ, МРТ, консультация невропатолога, психоневролога, эндокринолога.
Результаты.
У всех детей младших возрастных групп (1 г. -6 л.) при профилактическом
осмотре и в подавляющем большинстве случаев (95,2%) диагностирована органическая патология
гортани. В старших возрастных группах в структуре заболеваний голосового аппарата преобладали
функциональные нарушения голоса, как по данным обращаемости (61,8%), так и по данным
профилактического осмотра (82,4%). Ведущим этиологическим фактором возникновения
голосовых расстройств у детей младшего возраста является перенапряжение голосового аппарата
на фоне минимальной мозговой дисфункции (12%), резидуальных явлений перенесенной родовой
черепной травмы(15%), гипертонусного состояния(22%), у 73% детей старшего возраста на фоне
повышенной лабильности эмоционально-психической сферы. Проведение курса фонопедического
лечения в сочетании с голосовым режимом и, при необходимости коррекция психического статуса
у всех детей с функциональными нарушениями голоса привели к нормализации или улучшению
голосовой функции и ларингоскопической картины.
Выводы.
Эндоскопическое исследование гортани, проводимое при активном участии
пациента, является высокоинформативным методом диагностики заболеваний голосового аппарата
у детей, так как позволяет оценить не только характер органических изменений гортани, но и
зафиксировать ранние функциональные расстройства, своевременная диагностика функциональной
дисфонии у детей даёт возможность предотвратить переход её в органическую.
Список литературы:
1.
Султанов, Х., А. Рахматуллаев, and У. Шарипов. "Болаларда бронх-упка тизими
мальформацияларини хирургик даволаш." Актуальные вопросы детской хирургии 1.1
(2023): 45-45.
2.
Рахматуллаев, А., and М. Эргашев. "Эндоскопическое трансуретральное лечение
первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса высокой степени тяжести у детей:
344
эффективность и отдаленные результаты." Актуальные вопросы детской хирургии 1.1
(2023): 84-84.
3.
Чулиев, М. С., and Б. А. Теребаев. "Эрта ёшдаги болаларда юмшоқ тўқмаларнинг
йирингли яллиғланиш касалликларининг учраши, диагностикаси, даволаш тамойиллари ва
парвариши." журнал биомедицины и практики 6.1 (2021).
