270
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ВЕЩЕСТВ НА ПЕЧЕНЬ
.
Алимардонов А
, 208
группа
,
Лечебное дело
Научный руководитель
:
Каратаева Л
.
А
.
ТашПМИ
,
Кафедра Анатомия
,
патологическая анатомия
Актуальность
.
Лекарственные поражения печени составляют около
10%
от всех
побочных реакций макроорганизма
,
связанных с применением фармакологических
препаратов
.
Лекарственные поражения печени в США являются причиной
2,5 - 3,0%
всех
случаев остро развившейся желтухи
,
в Европе этот показатель еще несколько выше и
составляет
3,0 - 4,0%.
Говоря о фульминантной печеночной недостаточности
,
следует
подчеркнуть
,
что лекарственные поражения печени являются ее причиной в
25 - 28%
случаев
,
занимая второе место после вирусных заболеваний
.
Цель и задачи
.
Изучить морфологические особенности действия лекарственных
веществ на печень
,
основываясь на литературных данных
.
Материалы и методы
.
Были изучены литературные материалы и проведен анализ
исследований ученых по морфологическим особенностям действия лекарственных веществ на
печень
.
Результаты
.
Основываясь на многочисленных исследованиях было установлено
,
что
печень подвергается воздействию лекарственных веществ в значительно высокой
концентрации
,
чем другие органы
.
В печени различают реакции метаболизма
I (
окисление
,
восстановление и гидролиз
)
и
II (
конъюгация
)
фазы
.
Самым важным типом реакции
I
фазы
является цитохром Р
-450-
зависимое окисление
,
результатом которого является введение или
демаскирование гидроксильной группы
.
Во
II
фазе лекарственное вещество или его метаболит
ферментативно присоединяется к молекуле-акцептору эндогенного происхождения
.
Некоторые лекарства действуют как индукторы ферментов
,
ответственных за метаболизм
ксенобиотиков
,
и одновременно являются субстратами ферментов
,
которые они активируют
.
Т.е
.
эти препараты могут стимулировать свой собственный печеночный клиренс и таким
образом изменять силу и продолжительность фармакологического эффекта
.
Так
,
например
,
толерантность к барбитуратам
,
мепробамату
,
хлорпромазину и диазепаму обусловлена их
способностью стимулировать собственный метаболизм цитохромами Р
-450.
Основным
органом биотрансформации лекарственных средств
(
ЛС
)
является печень
.
Реакции
метаболизма печени важны для клинической фармакологии по следующим причинам
: 1-
метаболизм ЛС является основным механизмос прекращения действия лекарства
; 2-
метаболизм ЛС является механизмом активации ЛС
-
превращения пролекарства в активный
метаболит
(
эналаприл
,
периндоприл и все ингибиторы АПФ длительного действия
);
или ЛС
превращается в более активное соединение
(
кодеин
-
в морфин
,
кортизон
-
в гидрокортизон
,
метилдопа
-
в метилнорадреналин
); 3-
метаболизм ЛС является механизмом образования
токсических метаболитов
-
биоктивации
(
парацетамол
).
Биоактивация ответственна за
химический канцерогенез
; 4-
изменения метаболизма ЛС могут лежать в основе
лекарственного взаимодействия
,
снижения терапевтической активации препаратов или
повышения их токсичности
.
Вывод
.
В заключение
,
следует отметить также
,
что через печень проходит
20%
сердечного выброса крови
,
поэтому
: 1 -
ЛС могут вызывать прямое повреждающее действие
на печень или иным образом воздействовать на ее функцию
; 2 -
заболевания печени
отражаются на фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных средств
,
что в
большинстве случаев приводит к повышению токсичности ЛС
.
Список литературы
:
1.
Алиев
,
М
.
М
.,
О
.
Т
.
Оллабергенов
, and
Ф
.
А
.
Курбанов
. "
Чрескожно-чреспеченочное
дренирование остаточных полостей печени после эхинококкэктомии у детей
."
Анналы
хирургической гепатологии
10.2 (2005): 97b-97.
2.
Аскаров
,
Т
.
А
., et al. "
Совершенствование методов анестезиологического пособия при
синдроме диабетической стопы
."
Материалы
XIX
Республиканской научно-практической
271
конференции
"
Вахидовские чтения
-2014","
Ошибки и осложнения в плановой хирургии
органов грудной и брюшной полости
,
сердца и сосудов
".
Фергана
. 2014.
3.
Абдураззакова
,
Диёра Абдумаликовна
, et al. "Efficiency of endolymphatic drug
administration."
Молодой ученый
9 (2018): 61-62.
4.
Ахмедов
,
М
.
Д
., et al. "
ОЦЕНКА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ПЕЧЕНИ ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ
."
Экономика и социум
10 (89) (2021): 492-
501.
