Ҳозирги вақтда стоматологик касалликлар барча касалликлар орасида етакчи ўринни эгаллаш баробарида, болаларда стоматологик касалланиш даражаси ҳаётнинг кейинги йилларида сезиларли даражада индивиднинг саломатлиги ҳолатини белгилаш билан бирга, мазкур йўналишда соха мутахассислари томонидан эътиборни юқори даражада жалб қилиш тақозо этмоқда.
В статье представлены результаты лечения 540 больных с переломами костей голени с применением компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову. Больные разделены на две группы. В первую группу включены 486 больных. Им применена одномоментная ручная репозиция отломков и фиксация их аппаратом Илизарова из 4 колец. Оставшиеся после смещения отломки сопоставлены в аппарате постепенно. 80% случаев сращения переломов наступило в срок, а у 20 % пациентов наблюдалась слабая консолидация, несращения переломов и ложные суставы. Вторую группу составил 54 больных. Им была произведена полная репозиция отломков под контролем ЭОП и фиксированы в аппарате Илизарова из 4 колец.
В лечении второй группы пациентов особое внимание уделено на полное сопоставление костных отломков и жесткой фиксации их в аппарате. У всех пациентов второй группы сращение перелома наступило в сроки, кроме одного, у которого наблюдались сопутствующие заболевания - ожирение 111 степени и сахарный диабет.
Положительные результаты получены у пациентов второй группы, где сразу произведены полная репозиция и жесткая фиксация отломков до сращения перелома.
Голеностопный сустав по своему анатомическому строению и функциональным возможностям относится к числу наиболее сложных и важных сочленений опорнодвигатсльной системы, которое обеспечивает гармонию движений человека. В силу огромных статико-динамических нагрузок, превышающих массу тела человека в 3,9-9 раз [4,5,6], его повреждения наблюдаются преимущественно у лиц наиболее трудоспособного возраста, от 25 до 50 лет, а в структуре патологии опорно-двигательной системы уступают только наиболее распространенной травме — перелому лучевой кости в типичном месте и составляют от 32% до 70% переломов костей голени [6,7,8].
Работа посвящена нашему опыту лечения переломов передних стенок лобных пазух. Распространенность переломов стенок лобных пазух интенсивно растет. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо использовать малотравматичные хирургические методы лечения. Применение накостной фиксации костных отломков при вдавленных переломах передней стенки лобной пазухи позволяет получить хороший косметический и функциональный результат. Такое бережное отношение к костным фрагментам создает благоприятные условия для регенерации передней стенки лобной пазухи и сократить сроки пребывания пациентов в стационаре.
Кризис означает переворот, поворотный пункт, пора переходного состояния, перелом... Именно это состояние мир ощутил на себе в 2008 году, переживая, начинающийся мировой финансово – экономический кризис, в свою очередь отражающийся в следующих показателях: - финансовый кризис наступает, когда стоимость каких-либо финансовых инструментов неожиданно и резко уменьшается, в бытовом
смысле, в результате чего происходит недостаток денег, то есть ситуация, когда рост фиктивного капитала значительно опережает рост капитала
реального, что приводит к «перегреву экономики».
На протяжении целой эпохи развития хи-рургии важным девизом был: «Большой хирург - большой разрез». Этот принцип до некоторого времени был действительно оправдан. Однако такой подход к выполнению операционного до-ступа сопровождался значительным числом осложнений в послеоперационном периоде, свя-занных с пересечением мощных мышечных слоев, крупных магистральных сосудов и нервов. С раз-витием инновационных медицинских технологий, появлением в арсенале хирургов нового инстру-ментария, более тщательного дооперационного обследования больных необходимость в выпол-нении больших разрезов постепенно отпала. Наиболее бурное развитие медицинских техноло-гий пришлось на 70-80-е годы прошлого столетия. Значимый перелом в эндоскопической хирургии наступил в конце 80-х годов, когда в клиниче-скую практику была внедрена новая операция – лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) (Е. Muhe, 1985; Ph.Mouret, 1987). В настоящее время наряду с традиционной холецистэктомией (ТХЭ) в клинической практике широко используются ЛХЭ, а также минилапаротомная холецистэкто-мия (МХЭ). Изучение непосредственных и отда-ленных результатов лечения, последовавшее за внедрением в широкую хирургическую практику новых технологий, показало, что течение после-операционного периода во многом связано не столько с объемом хирургического действия непосредственно в брюшной полости, сколько с локализацией и размерами операционной раны [1-3]. Конечным итогом всех вариантов холецистэк-томии является удаление желчного пузыря, таким образом, сравнение травматичное™ миниинва-зивных и традиционных вмешательств по сути является сравнением операционного доступа и в меньшей степени определенных технических осо-бенностей (например, карбоксиперитонеума, электрокоагуляции и т.п.).
При гипопаратиреозе отсутствие или недостаточность ПТГ неизбежно сопровождается развитием гипокальциемии.К основным патогенетическим механизмам относятся: снижение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей;повыше-нис экскреции кальция с мочой; подавление синтеза кальцитриола в почках и снижение абсор бции кальция из 414 кишечника.
В статье представлены оперативные методы лечения больных с оскольчатыми переломами дистального конца плечевой кости у 79 больных. Больные были разделены на три группы в зависимости от метода оперативного лечения. Изучены результаты лечения оперативными методами всех трех групп и сделано заключение. В результате предложенного авторами способа лечения доказана эффективность лечения реконструктивными пластинами.
Представлены результаты хирургического лечения застарелых вывихов головки лучевой кости. Результаты поиска основаны на результатах хирургического лечения 37 больных с вывихами лучевой головки по разным причинам. Пациентам выполняли открытую репозицию головки лучевой кости с восстановлением кольцевидной связки. Для модернизации методики восстановления пары кольцевидной связки использовали ее капсулу сустава и участки кольцевидной связки, более анатомически-физиологически относящиеся к локтевому суставу. По этому методу мы имеем хорошие и удовлетворительные функциональные результаты в 97,4% случаев и анатомические в 95,7% случаев.
Повреждения локтевого сустава по данным отечественных и зарубежных авторов составляет от 40% до 50% от общего числа опорно-двигательного аппарата у детей и остается одной из актуальных проблем детской травматологии. Несмотря на значительный успех, достигнутый в диагностике и лечении травм локтевого сустава, число неудовлетворительных результатов остаётся довольно высоким и составляет от 16% до 21% случаев.
Одним из важных вопросов современной травматологии являются лечение и профилактика последствий переломов
проксимального конца бедренной кости. Среди длинных костей самая прочная - бедренная. Переломы бедренной кости состав- люет 6,5-10,5% от общего количества переломов костей [5]. Переломы проксимального конца бедренной кости составляют от 6 до 18% от всех переломов бедренной кости
В статье приведены результаты остеосинтеза голени по Илизарову у 540 больных. Пациентов обследовали, разделив их на 2 группы. У 486 больных, входивших в первую группу, пытались вставить сломанные кости сразу, их фиксировали на аппарате Илизарова, состоящем из 4 колец. Та часть костей, которую невозможно было вставить сразу, вводилась постепенно с помощью установки. У 80% больных кости со временем срослись. В 20% имел место вялотекущий незаращение и ложные суставы. В 54 пациентам, входившим во вторую группу, кости были вставлены одновременно с помощью ИИТ и прикреплены к установке Илизарова. У всех Больных, входивших во вторую группу, кроме одного (у него были сопутствующие заболевания, ожирение III степени, сахарный диабет) кости срастались во время. Причина в том, что кости были вставлены одновременно и сильно срослись со швом.
Несмотря на достижения современной медицины, травмы и заболевания опорно-двигательной системы, остаются одной из главных причин инвалидизации населения. Несросшиеся переломы и ложные суставы являются проявлением общей проблемы - нарушений репаративного остеогенеза костной ткани после переломов. Нарушение процессов сращения после травм конечностей наблюдается в 15-18 % пострадавших.
Последние десятилетия в хирургии повреждений костей у детей ознаменовались широким внедрением в клиническую практику стабильнофункционального остеосинтеза. Эта тенденция определяется, прежде всего, увеличением удельного веса множественных и сочетанных повреждений в структуре детского травматизма. Расширение показаний к хирургическому лечению детей со скелетной травмой диктуется также возросшими требованиями к качеству жизни больных и экономически мотивируется системами оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата до настоящего времени остается сложной клинической задачей, поскольку частота ортопедической и травматологической патологии остается на практически постоянном высоком уровне
М Хайдаров, Д Жуманиязов, Б Мамасолиев, А Одилов, А Бердиев
Обобщены результаты 173 случаев судебно-медицинской экспертизы (освидетельствования), связанных с механической травмой носа. Установлено, что экспертный подход к судебно-медицинской оценке травм, сопровождающихся переломами костей носа, должен быть дифференцированным и индивидуальным. При оценке тяжести повреждений носа необходимо учитывать возникшие осложнения в момент травмы и отдаленные последствия (деформации носа, носовой перегородки, нарушения функций внутренних органов, головного мозга). Обоснование степени тяжести повреждений носа возможно при проведении комплексных исследований: функционально-клинических, рентгенологических, в том числе и КТ. МСКТ исследований.