Психосоциальное восстановление при реабилитации онкологических больных с челюстно-лицевой патологией.
Материал и методы: с 2008 г. по настоящее время в клинике РОНЦ М3 РФ и РСНПМЦОиР М3 РУз под наблюдением находились 157 онкологических больных в возрасте от 20 до 70 лет с послеоперационными дефектами челюстнолицевой области, у которых использованы различные методы протезирования.Результаты: через 10-12 месяцев повторное протезирование проведено 78 больным. 80 больных пользовались съёмными протезами с обтуратором более 5 лет. Из-за возникших рецидивов 2-3 больным были изготовлены пластинчатые съёмные протезы. Из-за подвижности зубов, расположенных по краю дефекта, в течение двух лет 17 больным были изготовлены новые протезы. На 3-5-м году жизни после операции 41 больному' были изготовлены повторные съёмные протезы с обтуратором. Выводы: полученные результаты подтверждают необходимость целенаправленного формирования послеоперационной полости и использования ее для разгрузки опорных зубов.
«Бруксизм» (от греч. «бругмос» — скрежетать) — стереотипные бессознательные движения нижней челюсти, сопровождающиеся сильным трением или сжатием зубов. Впервые его описали Marie и Pietkiewicz в 1907 г. в научной литературе как «la bruxomanie». На сегодняшний день в медицине отсутствует единая точка зрения в терминологии и классификации бруксизма. Поэтому для обозначения сильного сжатия зубов, либо спазмом жевательных мышц также используются термины как «эффект Karolyi», «stridor dentium», «окклюзионный невроз», «одонтеризм», «бруксомания», «парафункция жевательных мышц» [1,2].
Ранний детский кариес является одной из существенных проблем во всех странах мира и его распространенность у детей составляет от 18,5 % до 71 %]. Хорошо известными факторами риска развития кариеса зубов в раннем возрасте являются длительные и частые ночные «бутылочные» кормления младенцев старше года, избыточное употребление сладкого, социально-экономические проблемы семьи
Рассматриваются вопросы стоматологического материаловедения, создание комплекса «идеальных» материалов для восстановления зубов и зубочелюстной системы. Именно на это направлено изучение состава, строения и свойств материалов для стоматологии, а также закономерностей изменения этих свойств под влиянием физических, механических и химических факторов. Основным методом и инструментом этого изучения в стоматологическом материаловедении является определение комплекса свойств материалов, имеющих принципиальное значение для их применения в условиях полости рта.
Современные методы лечения кариеса зубов предполагают препарирование некротизированных тканей с использованием абразивных вращающихся инструментов и последующее пломбирование образовавшегося дефекта. Болезненность процедуры вызывает необходимость применения различных методов медикаментозного обезболивания стоматологического пациента, что в свою очередь может вызвать дополнительные нежелательные состояния.
Страх, который испытывают пациенты (чаще это дети, беременные женщины, пожилые и больные люди), боль в процессе препарирования, возникающая из-за вибрации бора, его давления на зуб. неприятный звук стоматологической установки. - все это отражается на поведении пациента. становится причиной развития дентофобии. По данным некоторых авторов, до 46 % пациентов испытывают значительное нервно-психическое напряжение перед и во время посещения стоматолога, а 40% детей проявляют негативное отношение к препарированию зубов традиционным методом. Различные методы ручного препарирования рассматриваются международным сообществом стоматологов как основной и дополнительный метод препарирования твердых тканей зуба.
Введение: В современный протокол лечения пациентов с частичной или полной адентией при меняется операция имплантации при помощи им плантатов. Одной из наиболее частых осложнений является неправильно подобранный угол наклона имплантата, что влечет за собой ряд осложнений в виде неправильного распределения нагрузки при протезировании и резорбции кости. [1] В связи с этим особую роль при имплантации занимает ис пользование Зд шаблонов и виртуального планн рования имплантации зубов.
Цели и задачи: Обоснование применения нави гационных шаблонов во время планирования, как профилактика осложнений имплантологической
операции.
Материалы и методы: Изучение снимков
КЛКТ, снятие оттенков с челюстей слепочной массой, изготовление и изучение моделей челю стен, произведена разметка анатомически важныхструктур, оценивание совместимости оптималь ной окончательной позиции зубов, использо ван (ScanMarker З-Diemme, Канту Италия) для определения центральной окклюзии, TopScan, OpenTechnology , Rezatto ,Brescia , Italy) для полу чения снимков челюстей и изготовления навита ционного шаблона.
Результаты: Использование хирургическогс
шаблона существенно снижает проблему хирур гического результата уже на этапах планирования операции.
Заключение: Таким образом молено сделать вывод, что при использовании хирургических ша блоков возможно избежать внутриоперационных и постоперацнонных осложнений и добиться вы соких эстетических результатов в короткие сроки.
В настоящее время сужение верхней челюсти является достаточно распространенной аномалией, возникающей на фоне вредных привычек, нарушения дыхания и т.д. Сужение верхней челюсти по данным Н.Г.Снагиной 1966г составяло 63,2%. В свою очередь, Володкин В.Н. отмечает, что суженные зубные ряды составляют 6,4% от общего числа зубочелюстных аномалий. Суженные в трансверсальной плоскости зубные ряды были выявлены Дарихсвайлером Н. (1953) у 90% детей, которые имели зубочелюстные аномалии.
На сегодняшний день кариес временных зубов у детей является актуальной проблемой. Эпидемиологическое исследование, которое проводилось на базе кафедры детской терапевтической стоматологии, свидетельствует о высоком уровне поражения кариесом твердых тканей временных зубов у детей. Налет является основным фактором возникновения кариеса. Важную роль в повышении эффективности гигиены полости рта значение имеют правильный выбор средств гигиены и уход. Низкий уровень санитарной культуры родителей может негативно сказываться на гигиеническое состояние полости рта детей.
Точное определение цвета зубов — важная задача эстетической и реставрационной стоматологии, один из наиболее важных для пациента критериев качества и ключ к успешному результату работы для стоматолога. Во многих случаях необходимый цвет реставрации не будет получен из-за ошибок в определении исходного цвета или ошибок при воспроизведении его в прямой реставрации или стоматологической лаборатории.
В детском возрасте сужение верхней зубной дуги приводит к деформации лицевого отдела головы, способствует изменению осанки, функциональным расстройствам в малом круге кровообращения, бронхопневмопатии и задержке психосоматического развития (Chan K.F.L., 2009; Cortesе S. G., Biondi A. M,. 2009; Кошель В.И., Гюсан А.О., 2017).
Разбор общего понятия о зубочелюстных сегментах, частное изучение каждого сегмента. Изучение прикуса, аномалий развития, разновидности и клиническое значение.
К Махкамов, Ш Муродов, М Назарова, Ш Солеева, Б Хайдарова
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
На основании эпидемиологических осмотров взрослого населения г. Ташкента в индексной возрастной группе 35-44 года установлена 100% поражаемость кариесом при интенсивности КПУ 12,7±0,32 зуба. В структуре индекса 35,19% приходится на кариозные зубы – элемент «К»; 30,32% – на запломбированные – элемент «П», 34,99% – на удаленные зубы – элемент «У». Доказано снижение качества лечения кариеса на отдаленных административных территориях.
Кариес зубов является самым распространённым хроническим заболеванием у детей и наиболее частой причиной потери зубов. Жевательная поверхность зуба составляет 12,5%, при этом более 50% поражений у детей 6-18 лет приходится именно на эту поверхность. Гигиена и фторирование не эффективны как метод профилактики фиссурного кариеса из-за анатомических и гистологических особенностей эмали в этом участке. Поэтому основным эффективным методом профилактики фиссурного кариеса является герметизация фиссур.
В современном обществе заболевания полости рта имеют значение гуманитарную, социально - экономическую значимость. Сегодня кариес и заболевания пародонта остаются наиболее распространенным заболеванием зубов не только среди взрослых, но и среди более молодых слоев населения во всем мире. Согласно недавним эпидемиологическим исследованиям, проведенным на здоровых детях, заболеваемость зубной патологией высока, причем распространенность кариеса среди здоровых возрастных групп 12-15 лет составляет 63,3-83 года, 4% и 81,7-88,7%, интенсивность 3.02-3,75 и 4.6-5,73, а распространенность заболеваний тканей пародонта в группе здоровых 12-лстних детей колебалась от 37,8% до 50%, в 15-летней группе дегей она колебалась от 57,7% до 84,7%. Распространенность кариеса также высока у детей с умственной отсталостью дошкольного и школьного возраста, в то время как интенсивность кариеса выше у детей в возрасте 13-18 лет с легкой умственной отсталостью (ЛУО). Эти показатели увеличиваются с возрастом и зависят от тяжести основного заболевания.
Нами проведена реализация программы профилактики стоматологических заболеваний у детей с ограниченными возможностями здоровья, однако большинство из них были ориентированы на детей с легкой и умеренной умственной отсталостью, где были учитываться не только степень умственной отсталости, но и обучению у них навыков ухода за ртом, степень социализации и режим питания ребенка.
С момента удаления зуба у человека в альвеолярном гребне запускается механизм необратимых изменений, в частности сам гребень в области лунки зуба начинает уменьшаться в объеме и морфологически преобразовываться [5]. Эти изменения в последующем создают неблагоприятные условия для протезирования в участке удаления, а порой и невозможность инсталляции имплантата [6,7]. Превентивные меры со стороны хирурга-стоматолога, а в частности манипуляции с лункой зуба, способствующие сохранению ее объема, помогают не только провести процедуру имплантации в этом месте, но и добиться при протезировании на имплантате прекрасною эстетическою и функциональною результата. Данная статья раскрывает возможность использования не резорбируемой мембраны политетрафторэтиленовой мембраны (dPTFE) в методике Консервации лунки при множественном удалении зубов с использованием исключительно одного ксеногенного костнопластического материала.
Частота перекрестного прикуса, по нашим данным, неодинакова в различном возрасте.Предпосылки развития перекрестного прикуса самые разнообразные: воспалительный процесс и обусловленное им нарушение роста челюсти, понижение жевательной функции (вялое жевание) или жевание на одной стороне, нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, нестершиеся бугры молочных зубов и неравномерные контакты зубных линий, нарушение носового дыхания, неправильное глотание; общие заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена; нарушение миодинамического рановесия, последствия травм. К общим причинам развития перекрестного прикуса относятся нарушения в опорнодвигательном аппарате, диспластические заболевания, системное поражение всего скелета, в том числе и зубочелюстного аппарата.
На сегодняшний день доказана большая роль правильного питания для поддержания здорового образа жизни, а также в профилактике возникновения кариеса зубов и воспалительных заболеваний полости рта.
На сегодняшний день большой ассортимент зубных паст, как выбрать среди всех этих паст правильную пасту для каждого нашего пациента. Детские зубные пасты должны не только эффективно удалять налет, но и иметь профилактический эффект, а также быть безопасны для здоровья.
Основным веществом для профилактики ряда стоматологических заболеваний был и остается фтор. Установлено, что фторсодержащие средства естного назначения эффективны для профилактики кариеса как временных, так и постоянных зубов. Кроме того, ряд исследований свидетельствует о том, что фторид эффективен и для профилактики кариеса корня зуба, поэтому его следует использовать во всех возрастных группах.