Установлено, что за последние годы в нашей стране активно растет фармацевтический рынок: увеличивается количество зарегистрированных лекарственных средств (ЛС) и лекарственных форм, развиваются программы по повышению доступности лекарств населению. Вместе с тем, хорошо известна характерная не только для Узбекистана проблема нерационального подхода к лечению. По данным ВОЗ, более 50% всех ЛС назначаются или распространяются нерационально, 50% пациентов неправильно принимают лекарства, треть населения земного шара не имеет доступа к жизненно важным ЛС, а до 10% всех госпитализаций связано с побочными лекарственными реакциями, большую часть которых можно было бы предотвратить. В мире умирают 12 млн. людей в год, 7 млн. из них можно было бы спасти при адекватной терапии. По программе ВОЗ: «все люди, где бы они не находились, могли получать необходимые им лекарства по минимальной цене: чтобы лекарства эти были безопасными и эффективными, и назначались и использовались рационально».
Врожденные пороки сердца в структуре неонатальной заболеваемости и смертности занимают одно из важных мест и не имеют тенденцию к снижению. В связи с этим, дальнейшее выявление факторов риска в развитии ВПС имеет важное научно практическое значение.
Ишемический инсульт - серьезная медицинская и социальная проблема из-за глубокой и продолжительной инвалидности, а также социальной дезадаптации пациентов. В связи с этим целью исследования было изучение влияния патогенетических подтипов ишемического инсульта на возможности реабилитации.
На основании наличия ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) мы разделили всех пациентов на 2 группы.
Пациенты с ИИ в VI (вертебробазилярная недостаточность) и ХОБЛ - 62 человека (I группа) - 29 мужчин и 33 женщины в возрасте от 50 до 74 лет (59,8 ± 5,8). Пациенты с ИИ в VI - 64 человека (II группа). Из них 31 мужчина и 33 женщины в возрасте от 51 до 80 лет (62,4 ± 5,4). Все пациенты получали традиционное лечение в наиболее острых и тяжелых периодах ИИ, пациенты с ХОБЛ получали лечение ХОБЛ одновременно с традиционной терапией ИИ. Индекс Бартеля использовался для оценки способности пациента к самообслуживанию. Степень инвалидности после ИИ изучалась по шкале Рэнкина. У пациентов подгруппы II б к концу ЭД (расстройства пищевого поведения) показатели шкалы Линдмарка В для общей подвижности пациента достоверно отличались от исходного уровня в начале ЭД (р = 0,44). На тот момент во II подгруппе достоверными были только показатели шкалы Б. Линдмарка.
У пациентов подгруппы II б разница показателей в начале и в конце ЭД была достоверной по индексу Бартеля. Выздоровление при ЭД зависит от многих факторов, в том числе от подтипа ИС, поэтому ИС CE является наиболее тяжелым, что отражается в шкале Рэнкина. Сроки и степень выздоровления пациента зависят от локализации процесса, подтипа ИИ, наличия ХОБЛ и метода реабилитации. Наиболее полно после комплексной реабилитации выздоравливают пациенты с лакунарным подтипом, единичным малым или средним очагом в полушариях мозжечка и среднем мозге.