Глаукома-наиболее тяжелая форма офтальмопатологии, занимающая лидирующее место среди причин слепоты и слабовидения. Первичная ювенильная глаукома (ЮГ), до настоящего времени остается одной из социально значимых проблем офтальмологии. Ювенильная или юношеская глаукома среди других видов глауком встречается приблизительно в 3% случаев. Актуальность проблемы ее изучения обусловлена тем, что заболевание поражает людей молодого, наиболее творческого возраста, имеет генетическую предрасположенность, часто протекает бессимптомно, в связи с чем, поздно диагностируется. Учитывая все выше перечисленное, необходим поиск современных методов ранней диагностики ЮГ у детей.
Инсон кўзи енг муҳим ва нозик бўлиб, доимо муҳофазага муҳтож аъзо хисобланади. Компютерда ишлаш жараёнида кўзда толиқишлар вужудга келади, агар бир қатор муҳим қоидаларга амал қилинмаса, бунинг асорати сифатида бир қатор касалликларни келтириб чиқаришига сабаб бўлади. Мақолада болалар гаджетлардан фойдаланганда, уларнинг ўзига хос таъсири ва ота-оналарга фарзандларининг гаджетлардан фойдаланиши қандай оқибатларга олиб келишини ёритиш мақсад қилинган. Гаджетларнинг фойдали ва зарарли томонлари ҳақида маълумотлар берилади. Адабиётни кўриб чиқиш жараёнида гаджетларнинг бола ҳаётидаги муаммолар манбаи бўлишига йўл қўймаслик зарурлиги аниқланди. Гаджетлардан малакали ва ўртача даражада фойдаланиш ҳақиқатан ҳам боланинг ривожланишига ҳисса қўшади ва унга замон билан ҳамнафас бўлишига ёрдам беради.
Симблефарон - кўз олмаси билан қовоқнинг орқа конъюнктивал юзасининг чандиқланиши. Кўпинча кўзнинг термик куйишида асорат сифатида ривожланади. Кўз куйиши кўриш органига оғир зарар йетказади ва кўз жароҳатлари таркибида сезиларли улушни (6.9-30.5%) эгаллайди. Тадқиқот натижалари шуни кўрсатдики, биз томонидан бажарилган кўз олди сегментининг босқичма-босқич пластик жарроҳлиги амалиёти, яни шох парда ва конънктива юзасини пластикаси (лимб сохасини қамраган холда), оғиз бўшлиғининг аутошиллиқ қавати (лаблар) бўлаклари ва амниотик мембрана трансплантацияси билан комбинацияси шох парданинг нуқсонини йўқ қилишга ва унинг шаффофлигини сақлашга, шунингдек конъюнктива бўшлиқларининг тикланишига ёрдам беради, бу куйиш жароҳати асоратларини ривожланиш еҳтимолини сезиларли даражада камайтириши ва реабилитация даврини қисқартириши ва даволашнинг функционал натижаларини ошириши мумкин.
Туғма инфантил глаукомаси (ТИГ) бўлган болаларда шох парданинг марказий қалинлиги (ШПМҚ) кўрсаткичларини ҳисобга олган ҳолда кўз ичи босими (КИБ) тонометрияси кзрсаткичларини аниқлаш. Клиник тадқиқотлар Тошкент Педиатрия тиббиёт институти клиникасининг кўз бўлимида ўтказилди. ТИГ ли беморлар 3 ёшдан 10 ёшгача бўлган 14 нафар ўсмирларни (26 нафар кўз) текширувдан ўтказилди. Барча беморлар жарроҳлик ва консерватив даволанишдан олдин стандарт офталмологик текширувдан ўтказилди. Стандарт усуллардан ташқари кўз олмасининг олдинги орқа ўлчами (ООЎ) ўлчами аниқланди ва РИЧЕРТ (АҚШ) томонидан ишлаб чиқарилган автоматик контактсиз тонометрпачйметер ёрдамида ШПМҚ аниқланди. Олинган маълумотлар таҳлили шуни кўрсатдики, КИБ 39% ҳолларда субнормал ҳисобланиб, ШПМҚ га тузатиш киритилган сўнг офталмотонус 11% ҳолларда юқори бўлган. Бу гуруҳ (11% ҳолларда) болалар ТИГ нинг охирги терминал босқичида ва юқори босқичли миопия билан ва шох парданинг "юпқа" тузилиши билан боғлиқ. Офталмотонус кўрсаткичларини тўғри талқин қилиш глаукома жараёнини етарли даволаш ва мониторингини танлашда зарурдир. ТИГ ҳолатида ШПМҚ кўрсаткичи тонометрик босимнинг 5 г Маклаков бўйича талқин қилишда амалий аҳамиятга ега.
Отслойка сетчатки (ОС) занимает одно из ведущих мест среди причин слабовидения и развития инвалидности по зрению у лиц детского возраста. По данным различных авторов, ежегодные показатели инвалидизации пациентов с ОС достигают 2-4%. При своевременно проведенном оперативном лечении с использованием новейших микроинвазивных методик анатомическое прилегание сетчатки обычно достигается в 90-95% случаев. Однако у 30% прооперированных детей острота зрения остается на достаточно низком уровне (0,4 или ниже), поэтому изучение вопросов, касающихся современных методов лечения отслойки сетчатки у детей являются актуальными
Tadqiqot maqsadi. Bolalardagi markaziy shox parda qalinligi (CCT) ko'rsatkichlarini ichki darajasiga qarab aniqlang triokulyar bosim (IOP) va tug'ma chaqaloq glaukoma bosqichi. Materiallar va usullar. Klinik tadqiqotlar Toshkent pediatriya klinikasining oftalmologiya bo'limida o'tkazildi. diatrik tibbiyot instituti. 9 yoshdan 11 yoshgacha (9,3±1,6 yosh) charchoq bilan og'rigan 18 bemor (36 ko'z) tekshirildi. konjenital infantil glaukoma (VIG) ning yangi tashxisi. Barcha bemorlar standart oftalmik tekshiruvdan o'tkazildi jarrohlik va konservativ davolanishdan oldin fizik tekshiruv. Standart protseduralardan tashqari, ko'z olmasining old-orqa o'qining o'lchamini aniqlash, avtomatik kontaktsiz tonometrda CTRni o'lchash - NIDEK (AQSh) tomonidan ishlab chiqarilgan paximetr. Natijalar. Olingan ma'lumotlarning tahlili shuni ko'rsatdiki: glaukomaning dastlabki, rivojlangan va ilg'or bosqichlarida, MRMlar mos keladigan yosh qiymatlaridan sezilarli darajada past edi. Bu fibrozning cho'zilishidan dalolat beradi kapsula va glaukomada shox pardaning yupqalashishi. Kasallikning terminal bosqichida CTR ko'rsatkichlari amalda yosh me'yoridan farq qilmadi, lekin GIA ning boshlang'ich, ilg'or va ilg'or bosqichlaridan yuqori edi. Bekor qilish terminal bosqichida shox pardaning qalinlashuvining kuchayishi, ehtimol shox parda to'qimalarining shishishi tufayli IOP ortishi tufayli. Xulosa. Bolalardagi glaukoma jarayonining og'irligini ob'ektiv tavsiflash uchun yoshni hisobga olish kerak. CTR normasi. 9 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarda IVH ning boshlang'ich, rivojlangan va rivojlangan bosqichlarida shox parda yosh normasiga nisbatan to'g'ri ingichka bo'ladi va bog'liq bo'lgan terminal bosqichida sezilarli darajada qalinlashadi IOP ortishi tufayli shish bilan.
Тугма инфантил глаукомаси (ТИГ) булган болаларда шох парданинг марказий калинлиги (ППТМК) курсаткичларини х,исобга олган х,олда куз ичи босими (КИБ) тонометрияси кзрсаткичларини аниклаш. Клиник тадкикотлар Тошкент Педиатрия тиббиёт институти клиникасининг куз булимида утказилди. ТИГ ли беморлар 3 ёшдан 10 ёшгача булган 14 нафар усмиРлаРни (26 нафар куз) текширувдан утказилди. Барча беморлар жаррох,лик ва консерватив даволанишдан олдин стандарт офталмологик текширувдан утказилди. Стандарт усуллардан таищари куз олмасининг олдинги орка улчами (ООУ) улчами аникланди ва РИЧЕРТ (А1Щ1) томонидан ишлаб чикдрилган автоматик контактсиз тонометр- пачйметер ёрдамида ППТМК аникланди. Олинган маълумотлар тах,лили шуни курсатдики, КИБ 39% х,олларда субнормал х,исобланиб, ППТМК га тузатиш киритилган сунг офталмотонус 11% х,олларда юкори булган. Бу гурух, (11% хдлларда) болалар ТИГ нинг охирги терминал боскичида ва юкори боскичли миопия билан ва шох парданинг "юпка" тузилиши билан боглик. Офталмотонус курсаткичларини тугри талкин килиш глаукома жараёнини етарли даволаш ва мониторингини танлашда зарурдир. ТИГ х,олатида ППТМК курсаткичи тонометрик босимнинг 5 г Маклаков буйича талкин кил и шда амалий ахдмиятга era.
Childhood glaucoma is a chronic vision threatening condition that may significantly impact an individual’s psychosocial well-being. The prognosis of glaucoma largely depends on early and accurate diagnosis and successful treatment, including control of increased. The purpose is to determine the effectiveness of modified tonometers (Maklakova) NGm2-"OF TP" in performing tonometry and tonography in infants and children with microphthalmos and blepharophimosis. We have proposed modified models of Maklakoff tonometers weighing 5, 10, and 15 g, made of silver, the weights on both sides have contact plates, which are made of medical plastic and have a diameter of the applanation area d=8 mm. Methods: Tonometry and tonography using the simplified method of Nesterov A.P. were carried out in 30 (60 eyes) children aged from birth (0) to 16 years. Results: Our recommended design of weights showed results that do not differ from those obtained using standard Maklakov tonometers. At the same time, modified weights provide the opportunity to determine tonometric IOP and eye hydrodynamics in newborns and patients with microphthalmia and/or blepharophimosis, which greatly facilitates the work of pediatric ophthalmologists and reduces examination time.
Эластотонометрия усулини қўллаган ҳолда бирламчи туғма глаукомали болаларда кўзнинг фиброз қо-
биқ биомеханик хусусиятларини аниқлаш учун кўзнинг клиник ва биомеханик курсаткичларини тахлилла-
ри ўрганилди. Тошкент педиатрия тиббиёт институти клиникасининг кўз бўлимида 57 та бирламчи туғма
глаукомали 8 кундан 7 ёшгача бўлган ва 11 нафар соғлом болаларда кўзнинг клиник, функционал ва био-
механик хусусиятларини ўрганиш натижалари тахлил қилинди. Тадқиқот клиник, функционал ва махсус
(кўзнинг фиброз қобиқ ригидлигини аниқлаш) текширув усулларини ўз ичига олади. Тадқиқот натижалари
шуни кўрсатдики, “эластоэгри чизиқнинг” кўтарилиши билан, шох парданинг эгилувчанлик кўрсаткичи, шох
парданинг шиши туфайли камаяди, кўзнинг энг юқори ва терминал босқичларида кўз ичи босими туфайли
кўзнинг фиброз қавати қаттиқлиги ва эгилувчанлигининг пасайишини акс эттиради.Шундай қилиб эластото-
нометрия усули туғма глаукома билан оғриган болаларда кўзнинг фиброз қавати механик хусусиятларинин
бахолаш учун объектив миқдорий диагностика мезонидир.
Касалликнинг этиопатогенезини ва ёндош патологиянинг мавжудлигини ҳисобга олган ҳолда ёш қопи флегмонасини даволашда оптимиллаштирилган ёндашув касалликнинг қайталанишини, қўшимча даволанишга бўлган эҳтиёжни камайтиришга, шунингдек ётоқ кунларини камайтиришга ёрдам беради.
Buni davolashda biz tanlagan yondashuvning samaradorligini baholash olingan natijalar bilan tasdiqlangan kasalliklar - relapslarning past foizi kasallik, qo'shimcha davolanishga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish, muddatni qisqartirish bemorning kasalxonada qolishi, shuningdek, yiringni erta aspiratsiya qilishning maqsadga muvofiqligi tarkibini teri orqali, xo'ppozning o'z-o'zidan ochilishini oldini olish, keyin esa lakrimal kanallarni tekshirish va yuvish.
Ko’pgina dermatologik kasalliklar uchun, masalan, ixtioz, Bloh-Sulzberger sindromi, atopik dermatit, ko’ruv a’zosidagi patologik o’zgarishlar xarakterlidir. Ko’pincha bunday bemorlar uzoq vaqt davomida dermatolog tomonidan kuzatiladi, ammo boshqa a’zolari patologiyasi mutaxassislarning nuqtai nazaridan tashqarida qoladi. Shu bilan birga, ko’rish organi tomonidan
patologiyalar sezilarli polimorfizm , turli kurs va natijalar bilan farq qilishi mumkin, bu xatto oftalmologik shikoyatlar bo’lmagan taqdirda ham oftalmolog bilan maslahatlashish zarurligini ko’rsatadi.
VK bo'lgan bolalarda qon va kamera namligini (CM) biokimyoviy tadqiqotlari katta klinik ahamiyatga ega. Kamera namligi ultrafiltratdir qon plazmasi va organizmdagi turli patologik holatlarning ko'rsatkichi bo'lishi mumkin umuman olganda, ayniqsa ko'zlar. HF tarkibidagi protein, glyukoza miqdori bo'yicha tadqiqot o'tkazildi va barcha tekshirilgan bolalarning qonida. Yallig'lanish asoratlarining ko'rsatkichi sifatida operatsiyadan keyingi davrda umumiy qon oqsilining chegara qiymati 62,2 ± 1,3 g / l bo'lishi mumkin. va CMdagi oqsil miqdorining 3,5±0,09 g/l gacha oshishi.
Tadqiqot maqsadi. Psevdofakik ko’zlarda asoratlarni rivojlanishi uchun xavf omillarini o’rganish. Materiallar va usullar. Toshkent pediatriya tibbiyot instituti klinikasining ko‘z bo‘limida so‘nggi 5 yil davomida psevdofakiya tashxisi qo‘yilgan 65 nafar bolaning (65 ko‘z) kasallik tarixini retrospektiv va istiqbolli tahlil qildik. Tadqiqot natijalari shuni ko’rsatdiki, operatsiya ichidagi va operatsiyadan keyingi asoratlarning rivojlanishi uchun eng muhim xavf omillari uyidagi omillardir: FAI, neytrofil- leykotsitlar indeksi (0,94±0,5), haqiqiy ko’z ichi bosimi 20,5±1,2 mm Hg. Art., xoroid qalinligi 1,02 ± 0,33 mm, CVdagi oqsil 3,5 ± 0,09 g/l dan yuqori, qonda 62 ± 1,3 g/l dan past.
Birlamchi ko'rlikning asosiy sabablaridan biri bo'lgan bolalardagi katarakt - bu linzalarning xiralashishi. Rivojlangan mamlakatlarda, shuningdek, Rossiyada kataraktning tarqalishi 100 000 bolaga 1,6-2,4 ni tashkil qiladi. So'nggi o'n yilliklarda ko'z ichi linzalari (IOL) implantatsiyasi keng tarqaldi va afakiyani tuzatishning eng maqbul usuli hisoblanadi. Tug'ma kataraktani jarrohlik davolashning yangi yuqori texnologiyali usullari joriy etilganiga qaramay, hozirgi vaqtda asoratlarning ancha yuqori foizi mavjud. Yuqorida aytilganlarning barchasi tug'ma katarakta (KK) bo'lgan bolalarni davolash muammosining dolzarbligini kamaytirmaydi va keyingi tadqiqotlarni talab qiladi.
Туғма катарактни даволашда асосий йўналиш бу кўз гавхарини екстракция қилиш ва
аметропияни турли усуллар билан тузатишдир, бу усуллардан бири кўз ичи линзаларини
имплантация қилишдир. Тадқиқотнинг мақсади туғма катаракта эктракциясидан кейинги даврнинг тез тез касал бўладиган болаларда ўзгача хослигини ўрганиш эди. Тадқиқот давомида Тошкент педиатрия тиббиёт институти клиникасининг офталмология бўлимида хирургик даволанаётган туғма катаракта билан ҳасталанган 35 нафар бола (59 кўз)
текширувдан ўтказилди. Қиёсий таҳлил шуни кўрсатдики, тез тез касал бўладиган болаларда, тез тез касал бўлмайдиган болаларга нисбатан кўзнинг гидродинамик параметрларида сезиларли ўзгаришлар, операция жараёнида (71% холатда гифема, 59% холатда фибрин реакцияси, 47% ҳолларда шишасимон тананинг тушиши) - ва операциядан кейинги (36% холатда шоҳ парда шиши, кўзнинг олдинги камераси намлигида яллиғланиш экссудатив реакцияси: 1+, 2 + 64%
ҳолларда) даврларда асоратларнинг юқори даражада эканлиги кузатилди.
Қиёсий таҳлил натижаларидан хулоса қилиб, аниқланган хусусият тез тез касал бўлган
болаларда операциядан олдинги ва операциядан кейинги даврларни дифференциалланган ёндашув ёрдамида бошқариш зарурлигини кўрсатади.
Nafas olish organlarining tez-tez kasalliklari bo'lgan bolalarda IOL implantatsiyasi natijalarini o'rganish - ko'zning kamera namligi tarkibining parametrlarini hisobga olgan holda shartli tez-tez kasal bolalar (FCCH). Materiallar va usullar. ToshPTI klinikasining ko‘z kasalliklari bo‘limida davolanayotgan 1 yoshdan 5 yoshgacha bo‘lgan 50 nafar (50 ko‘z) bolalarning kasallik tarixi retrospektiv va istiqbolli tahlil qilindi. Barcha bemorlar oftalmologik, klinik va laboratoriya tadqiqotlaridan o'tkazildi: qonning biokimyoviy tadqiqotlari va ko'zning kamera namligi (EK). Natijalar: bolalar 2 guruhga bo'lingan: 1-guruh - 28 NKDS, 2-guruh (nazorat) - somatik holatdan patologiyasi bo'lmagan 22 bemor. 1-guruhdagi bemorlarda operatsiya vaqtidagi asoratlar 2-guruhdagi bemorlarga nisbatan 1,8 marta, operatsiyadan keyingi asoratlar 2,5 marta tez-tez uchragan. 1-guruhdagi bemorlarda operatsiyadan keyingi kechki asoratlardan orqa linza kapsulasining fibrozi (61%), orqa sinexiya (18%), IOLning dislokatsiyasi (14%) qayd etilgan, bu takroriy jarrohlik aralashuvlar uchun ko'rsatma bo'lgan. Xulosa: UCBD operatsiyadan keyingi erta yallig'lanish va kech proliferativ reaktsiyalarning yuqori foiziga ega. 1-guruhdagi bemorlar, shuningdek, kataraktni ekstraktsiya qilishdan oldin kamera namligida oqsil miqdori sezilarli darajada oshishi va qondagi protein darajasining sezilarli darajada pasayishini ko'rsatdi.