В последние десятилетия в качестве биомаркеров сепсиса было предложено более 200 соединений, в том числе маркеры острой воспалительной реакции - СРБ и про воспалительные цитокины, маркеры врожденного иммунного ответа, а также предшественники гормонов - прокальцитонин. При сравнении диагностической значимости ПКТ и СРБ пришли к заключению, что большая надежность в диагностике сепсиса все же принадлежит ПКТ-тесту. Обсуждается диагностическая значимость пресепсина, субстанции Р, лактата, тканевого фактора (TF) как ранних предикторов сепсиса. Однако, ввиду сложности патогенеза сепсиса и его гетерогенности, маловероятно, что единственный подходящий биомаркер будет когда-то найден [25]. Из-за схожести формирования ответа на рецепторы ассоциированных клеток ни один маркер не
сможет со 100% специфичностью и чувствительностью отличить неспецифическое повреждение клеток от инфекционного процесса.
Пневмония – часто встречающееся заболевание у детей, нередко сопровождающееся тяжелыми легочными и внелегочными осложнениями, угрожающими жизни пациента. В связи с чем поиск новых методов ранней диагностики заболевания, определение тяжести и подбор адекватной терапии является актуальной проблемой в современной медицине. Определение в крови уровня прокальцитонина на сегодняшний день является весьма показательным для диагностики тяжелых форм пневмонии.
Klinik va laboratoriya mezonlari va bakteriologik monitoring asosida bolalarda jarrohlik sepsisning diagnostikasi va patogenetik intensiv terapiya sxemalarini optimallashtirish. Materiallar va metodlar: Tadqiqot davri 2018-2020 yillar. Tadqiqot ob'ekti (n=73) - jarrohlik patologiyasi bo'lgan bolalar (keng tarqalgan peritonit, o'pkaning bakterial destruktsiyasi, travmadan keyingi miya gematomalari, qorin bo'shlig'i shikastlanishi va boshqalar). Tadqiqot usullari: mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash uchun mikrobiologik monitoring davolashdan oldin va davolash bosqichlarida (balg'am, siydik, yara, bronxoalveolyar yuvish, traxeya aspirati, qon, drenajlarning tarkibi, yara yuzasi) . Izolyatsiya qilingan shtammlarning antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash disk-diffuziya usuli bilan amalga oshirildi. Jarrohlik bilan og'rigan bemorlarda sepsisning predikatorlarini aniqlash uchun klinik (o'rtacha arterial bosim (mAP), yurak urish tezligi (HR), nafas olish tezligi (RR), SpO 2 va boshqalar) va 1-2 kun (48 soatgacha) laboratoriya parametrlari. sepsisni aniqlash, intensiv terapiyaning 4 va 8-kunlari.Prokalsitonin Triage® MeterPro analizatorida (Biosite Diagnostics, AQSH) immuno-fluoresans yordamida aniqlandi.Qon gazlari va elektrolitlar Stat Profile CCX analizatori (Nova Biomedical, AQSH) yordamida tahlil qilindi.Natijalar: tadqiqotlar 86,3% hollarda kompleks intensiv terapiya samaradorligini ko'rsatdi. O'lim 13,7% hollarda aniqlangan. Og'ir jarrohlik patologiyasi bo'lgan bemorlar vafot etdilar: keng tarqalgan peritonit, og'ir TBI + qaytarilmas nevrologik kasalliklar bilan koma, surunkali buyrak etishmovchiligi fonida urosepsis, takroriy jarrohlik aralashuvlardan so'ng, refrakter septik shok (SS) rivojlanishi tufayli. Xulosa. Sepsisning erta diagnostikasi, mikrobiologik monitoring nazorati ostida oqilona erta ABT, vazopressorlarni erta buyurish bilan agressiv bo'lmagan infuzion terapiya (SS) bolaning asosiy hayotini qo'llab-quvvatlovchi organlarining doimiy monitoringi sepsis natijalarini yaxshilashga va o'limni kamaytirishga yordam beradi.