I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
211
ВЛИЯНИЕ БАКТЕРИОФАГ ТЕРАПИИ НА ИММУННЫЙ СТАТУС
ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ТОНЗИЛЛИТОМ
Турдиева Ш.Т., Насирова Г.Р.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Ташкент, Узбекистан
ВВЕДЕНИЕ
Эффективность проводимого лечения детей с острым тонзиллитом
характеризует не только навыки врача, но и уровень организации лечебно
-
профилактических работ в первичном звене здравоохранения. Несмотря на
множество разработок по лечению и
профилактики острых инфекционных
заболеваний среди детского населения, данная проблема остаётся одним из
актуальных направлений современной педиатрии. Таким образом, вопрос
повышения эффективности лечения острого тонзиллита у детей является
актуальной проблемой не только среди педиатров, но и среди детских
инфекционистов, так как ряд инфекционных заболеваний детского
возраста сопровождается клиническим проявлением или усилением
тонзиллита. При этом, остаётся неизученным вопрос применения
бактериофагов в ходе лечения данного заболевания, оказывающее
этиотропное действие.
ЦЕЛЬ
Изучить влияние бактериофаг терапии на иммунный статус детей с
острым тонзиллитом, до и после лечения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование проводилось в амбулаторных условиях среди 221 детей в
возрасте от 4 до 15 лет с острым тонзиллитом. Всем обследуемым детям
проводили рутинные общеклинические исследования, включающие
фарингоскопию, исследование клеточного иммунитета. Одновременно всем
пациентам проведено бактериологическое исследование мазка из зева.
Комплексное консервативное лечение проводилось с использованием жидкого
комплексного пиобактериофага (Pyobacteriophage complex liqiud –
PСL).
РЕЗУЛЬТАТЫ
В ходе исследования, было определено, что основными
возбудителями острого тонзиллита у детей являются Streptococcus
pyogenes (42,2%), Staphylococcus aureus (32,0%) Streptococcus pneumoniae
(24,2%), Haemophilus influenzae (18,8%), которые чаще встречались в виде
совместной колонизации. Основываясь на полученных результатах
бактериологических исследований, для бактериофаг терапии выбран
Pyobacteriophage
complex
liqiud,
который
способен
вызывать
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
212
специфический лизис бактерий Staphylococcus, Enterococcus, Streptococcus,
энтеропатогенных E
scherichia coli, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis,
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca. Пациентам
на фоне стандартного лечения, применяли PСL, с первых дней заболевания
ежедневно, однократно, путём ингаляции. Курс лечения проводился 5 дней.
В начале терапии у пациентов при клинико
-
лабораторном исследовании
отмечали выраженный лейкоцитоз с нейтрофилёзом, на фоне ускорения
СОЭ. Изучение клеточного иммунитета показало снижение Т
-
хелперов по
отношению к нижнему показателю нормы до 20,0%, Т
-
киллеров
до 33,34%, в соотношении CD4/CD8 –
1,5. CD4+ в среднем составлял
30,89 ±3,119%, а CD8+ составлял –
21,94±1,887%, (р≤0,05). При повторном
клиническом исследовании, через 3 дня от начала комплексной терапии с
использованием бактериофагов отмечено: снижение отёчности в
миндалинах,
снижение
общих
интоксикационных
признаков
(астеновегетативных нарушений до 82,6%, периодической гипертермии
до 92,4%), уровень лейкоцитов на 6 сутки терапии нормализовался
у 84,4% пациентов. Одновременно, у пациентов на 14 сутки наблюдения
отмечали приближение к показателям нормы CD4+ и CD8+, что
свидетельствует о высокой эффективности использования бактериофаг
терапии при острых инфекционных заболеваниях органов ротоглотки у
детей.
ВЫВОД
Применение бактериофаг терапии при консервативном лечении
детей с острым тонзиллитом способствует быстрейшему купированию
острого периода заболевания и нормализации иммунного ответа.
