II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
16
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО
СРЕДНЕГО ОТИТА НА ФОНЕ ДИСФУНКЦИИ ЕВСТАХИЕВОЙ
ТРУБЫ У ПОДРОСТКОВ
Абдурашидов Б.Б.,
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Турдиева Ш.Т.,
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Узбекистан
Введение
Сохранность здоровья подростков и их оздоровление при наличии
острых и хронических заболеваний, являются одной из главных задач
современного здравоохранения
[1]. Несмотря на это, наличие
инфекционных заболеваний приводить к усугублению показателя
здоровья данного контингента населения
[4, 6]. Острый средний отит (ОСО)
является одним из наиболее частых заболеваний у детей в
отоларингологическом отделении [2, 3]. ОСО –
это инфекция слизистой
оболочки полости среднего уха, вызванная бактериями и/или вирусами,
попадающими непосредственно в барабанную полость через евстахиеву
трубу и обычно сопровождающаяся
нарушением микробиота [5], на фоне
острых
воспалительных заболеваний [7]. В свзи с тем, данная проблема
сохраняет свою актуальность в современном педиатрии.
Целью
исследования являлась изучение особенности процесса
клинического течения дисфункции евстахиевой трубы при остром среднем
отите у подростков.
Материалы и методы
Обследованы 51 подростков в поликлинических условиях, с
диагнозом острый отит, в возрасте от 11 до 15 лет. Методами исследования
являлись: сбор анамнестических данных, общий осмотр больных,
отоскопия, оценка функции евстахиевой трубы по методике Вальсальвы,
бактериологическое исследование выделения из уха (бак.посев).
Дети обследовались совместно с детским отоларингологом.
Результаты и их обсуждение
Как показали наши исследования, предиктором развития среднего
острого отита у подростков в основном является респираторные
заболевания (ОРЗ) –
n= 38 (74,5%). При клиническом осмотре отмечали
увеличение глоточных миндалин (аденоиды), гиперплазия глоточной
миндалины. Отмечали, что сохраняющееся нарушение вентиляции трубки
и, как следствие, отрицательное давление в среднем ухе сам по себе
приводят к повышенной секреции эпителия среднего уха. Явными
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
17
клиническими признаками острого отита были пониженная прозрачность
и гипомобильность барабанной перепонки. Отоскопически наблюдали
выраженное выпячивание барабанной перепонки встречался у n=19
(37,3%), незначительное (легкое) выпячивание у n=23 (45,1%) и у n=9
(17,6%) пациентов выпячивание не наблюдалось, перфорация барабанной
перепонки отмечена у 5,9% (n=3) больных. При этом, критериями оценки
являлись: степень тяжести острого среднего отита были: I степень (37
,3%):
барабанная перепонка преимущественно в области молоточковой кости,
барабанная перепонка небольшая, выпота нет, форма нормальная, оценка
боли 4–6 баллов, приступ преходящий; II степень (
45,1%
): выраженная
гиперемия барабанной перепонки, захватывает большую часть барабанной
перепонки, выпота нет, форма нормальная, болевой синдром 6–8 баллов,
приступ преходящий; Степень III (
17,6%
): застой барабанной перепонки,
выпот или эмпиема, явное выбухание барабанной перепонки, напряжение
барабанной перепонки, оценка боли выше 8 баллов, у детей постоянная
боль в ухе, тошнота в ухе, симптомы сопровождались лихорадкой
Воспалительная реакция барабанной перепонки была слабая –
5,9%
(n=3), умеренная –
58,8% (n=30) и тяжелая –
35,3% (n=18) случаев.
Выраженную оталгию при среднем отите у детей подросткового возраста
наблюдали у n=22 (43,1%), умеренную –
n=19 (37,6%
) пациентов, в
остальных случаях у больных отмечали периодические боли.
Астеновегетативные нарушения в виде снижения аппетита, вялости и
нарушения сна обнаружены у 97,8% подростков. Плохо поддающаяся
гипертермия также отмечена у всех больных.
Выводы.
Основными клиническими признаками острого среднего
отита на фоне дисфункции евстахиевой трубы у подростков являлись:
воспалительная реакция барабанной перепонки, на фоне выраженной
оталгии (37,6%), с астеновегетативными нарушениями (97,8%) и плохо
поддающейся коррекции гипертермия.
Библиографические ссылки:
1.
Абдурашидова Х.Б., Турдыева Ш.Т. Результаты хеликобактериального
исследованиядетей и подростков с хронической гастродуоденальной
патологией.
Детская медицина Северо
-
Запада
. 2021; 1 (9): 18-19.
2. Meng W, Huang DD, Li GF, Sun ZH, He SB. Evaluation of Clinical Graded
Treatment of Acute Nonsuppurative Otitis Media in Children with Acute Upper
Respiratory Tract Infection.
Neural Plast.
2021 Apr 2;2021:5517209. doi:
10.1155/2021/5517209.
3.
Турдиева Ш.Т., Ганиева Д.К., Насирова Г.Р. Влияние ингаляционной
бактериофаг
-
терапии на мукозальный иммунитет ротовой полости у детей
с острым тонзиллитом.
Инфекция и иммунитет.
Москва. 2023; 13 (5),
939-946.
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
18
4.
Насирова ГР, Турдиева ШТ. Клиническое течение острого
тонзиллита у детей до терапевтического периода.
Российский
педиатрический журнал
, 2022; 3 (1): 215.
5.
Юлдошова М.О., Турдиева Ш.Т. Изменчивость микробиоты
кишечника у детей раннего возраста при острой пневмонии.
Материалы
XXXI Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ
«Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей»
Москва, 12–
14
марта 2024.; (2024): 59
-60.
6. Turdieva ST, Abdurashidova KB. Composition of the intestine microflora
in young children under conditions of diarrhea and recovery.
Current issues in
practical pediatrics
. (2023); 1 (1): 305-306.
7. Zahid A, Wilson JC, Grice ID, Peak IR. Otitis media: recent advances in
otitis media vaccine development and model systems. Front Microbiol. 2024 Jan
24;15:1345027. doi: 10.3389/fmicb.2024.1345027.
8.
Агзамова, Ш. А. "Клеточный и гуморальный иммунитет у детей раннего
возраста, инфицированных внутриутробно цитомегаловирусом и вирусом
простого герпеса." Вятский
медицинский
вестник
2 (46) (2015): 13-17.
9. Abdusalamovna, Agzamova Shoira. "Factor analysis of cause-effect
relationship of fetal infections of children by the agents of TORCH
–
complex."
European science review 5-6 (2015): 43-46.
10.
Файзиев, Абитджан Нишанович. "Иммунологический статус детей
раннего возраста с бронхиальной астмой при недифференцированной
дисплазии соединительной ткани." Молодой
ученый
16 (2017): 92-94.
11.
Деворова
,
М
., and
Г
.
Махкамова
. "Distinctive features and prevalence
of allergic rhinitis in children."
Педиатрия 1.1 (2023): 263
-267.
12.
Махкамова, Г. Т., and А. А. Тиллабоева.
"АВТОНОМИЯ РЕБЕНКА КАК
ПАЦИЕНТА В ПЕДИАТРИИ." Экономика и социум 2 (57) (2019): 635
-638.
13. Ergasheva, N., Y. Madjidova, and B. Ergasheva. "Disorders of defecation
in children with spinal pathology." EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY. Vol. 22.
111 RIVER ST, HOBOKEN 07030-5774, NJ USA: WILEY, 2015.
14.
Хасанова, Гузалия Марсовна, and Шоира Абдусаламовна Агзамова.
"Причины и патогенетические аспекты формирования ожирения у детей."
Евразийское Научное Объединение 6
-3 (2019): 204-207.
15.
Ганиева, Д. К., Д. И. Каримова, and М. И. Шайхова. "Изучение
основных направлений терапии дисметаболической нефропатии у детей."
Научно
-
практический журнал Педиатрия 4 (2021): 179
-181.
16. Tukhtakuziev, A., Mansurov, M., Rasuljonov, A., & Karimova, D. (2020).
Scientific basis of ensuring stability of working depth of tillage machines.
Monograph (Tashkent: Publishing House TURON-IQBOL), 168.
17.
Валиев
,
Фаррух
. "Yosh avlodni jismoniy tarbiyasini takomillashtirishda
institut va maxalla xamkorligining shakillari va usullari."
Общество и инновации
2.4/S (2021): 361-368.
