II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
189
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Турдиева Ш.Т.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Узбекистан
Актуальность
На сегодняшней день, в области педиатрии и детской
гастроэнтерологии, одной из злободневных проблем является хронические
заболевания пищеварительной системы [1,
2], которые формируются с
ранних лет жизни [3], и ведущее место принадлежит хронической
гастродуоденальной патологии (ХГДП), [4]
.
Несмотря на то, что со стороны
государство проводятся ряд мероприятий по решению данной проблемы,
отмечается ежегодное её увеличение
[5, 6]
. Одновременно, особенностью
ХГДП является её сочетание с другими заболеваниями ЖКТ, или органов и
систем, морфологически не связанных с ним,
но функционально могут быть
взаимосвязаны [7]. Исходя из этого, анализирование
сопутствующей и
сочетанной патологии при ХГДП является актуальным вопросом в детской
гастроэнтерологии.
Материалы и методы исследования
В ходе клинического исследования было проанализировано наличие
сочетанной и сопутствующей патологии у 286 детей, в возрасте от 6 до 15
лет,
c
ХГДП. В ходе клинического обследования данного контингента
пациентов использовали общее клинические, так и специфические
биохимические лабораторно
-
функциональной методы исследования
гепатобилиарного тракта, включая ультразвуковое и эндоскопическое
исследование.
Результаты и их обсуждение
В процессе нашего исследования было обнаружено, что у 74,8%
(214/286) школьников с ХГДП основное заболевание сочетается с другими
патологиями гастроинтестинального тракта, а у 57,7% (165/286) детей был
выявлен хеликобактериоз, что оказывает значительное влияние на
клиническое течение основного заболевания. У
134 (62,6%) из 214
школьников с ХГДП, в ходе эндоскопии, был выявлен гастроэзофагеальный
рефлюкс (ГЭР), из них с эрозиями пищевода –
у 21 (9,8%). Аналогичные
результаты были получены в ходе других исследований [8,9]
Эндоскопический дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) был обнаружен у
19,6% пациентов, и чаще всего у пациентов
с язвенным поражением
желудка (37,5%) и хроническим дуоденитом (27,3%), в то время как у
пациентов с язвенным поражением двенадцатиперстной кишки ДГР был
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
190
диагностирован лишь у 10,3%. На данном фоне, у 30,4% (87/286) пациентов
отмечалось сочетание ХГДП с патологией желчного пузыря, причем
гиперкинетический тип дискинезии желчных путей преобладал над
гипокинетическим. Дисфункция желчного пузыря чаще всего наблюдалась
у пациентов с хроническим дуоденитом (77,3%) и язвенным поражением
двенадцатиперстной кишки (46,2%), в то время как у пациентов с
гастритом и гастродуоденитом частота дискинезии была ниже. Наряду с
этим, у 3,7% детей диагностировался реактивный панкреатит (РП),
клинически проявляющиеся в этапе обострения ХГДП.
Одновременно, было
отмечено, что наличие хеликобактериоза, усугубляет комбинацию ХГДП с
сопутствующими заболеваниями, в частности, на фоне
Helicobacter pylori
(НР)
встречаемость ГЭР и ДГР повысился в среднем 3 раза, по отношению к
больным, у которых не был диагностирован хеликобактериоз.
У 3,7% был
диагностирован реактивный панкреатит, преимущественно у пациентов с
язвенным поражением двенадцатиперстной кишки. Эти данные
подтверждают преобладание ГЭР и ДЖП среди сочетанной патологии у
пациентов с ХГДП, а также выраженные изменения в поджелудочной
железе и желчевыводящей системе при язвенных поражениях
гастродуоденальной области.
Вывод
Анализ сопутствующей патологии у детей с ХГДП показал, что в 74,8%
случаев отмечается сочетание с ДГР, ГЭР, а также патологией гепатобилиарной
системы и гастроэнтеропанкреатическими нарушениями, в частности,
клиническим проявлением реактивного панкреатита.
Библиографические ссылки:
1. Amalia R, Vidyani A, I
’
tishom R, Efendi WI, et al. The Prevalence, Etiology
and Treatment of Gastroduodenal Ulcers and Perforation: A Systematic Review.
J
Clin Med
. 2024; 13(4): 1063.
2.
Насирова, Г.
P
., Турдиева, Ш. Влияние микробиоты кишечника на
иммунную систему детей при остром обструктивном бронхите.
in Library
,
2024: 1(1): 35
–
36.
3.
Турдиева Ш.Т. Преморбидный фон и наиболее значимые
предикторы развития хронической гастродуоденальной патологии у детей.
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.
2021; 9: 78-85.
doi:10.31146/1682-8658-ecg-193-9-78-85
4.
Хавкин А. И., Гурина О. П., Дементьева Е.А., и др.
Современные
возможности лабораторной диагностики нарушений функций желудочно
-
кишечного тракта.
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
.
2020; 178(6): 173-185.
5.
Абдурашидова Х.Б., Турдиева Ш.Т. Результаты хеликобактериального
исследования детей и подростков с хронической гастродуоденальной
патологией.
Детская
медицина
Северо
-
Запада
. 2021; 1 (9): 18-19.
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
191
6. Weledji E.P. An Overview of Gastroduodenal Perforation.
Front. Surg
.
2020; 7: 573901.
7. Turdieva ST, Abdurashidova KB. Composition of the intestine microflora
in young children under conditions of diarrhea and recovery.
Current issues in
practical pediatrics.
2023.; 1 (1): 305-306.
8. Miftahussurur M, Doohan D, Nusi IA, Adi P, Rezkitha YAA, et al. 8.
Gastroesophageal reflux disease in an area with low Helicobacter pylori infection
prevalence.
PLoS One.
2018 Nov 14; 13(11): e0205644.
9. Turdieva ST. Endoscopic changes in the gastrointestinal tract in children
with helicobacteriosis.
Biomed Biotechnol Res J.
2022; 6: 448-53.
10.
Агзамова, Ш. А. "Клеточный и гуморальный иммунитет у детей
раннего возраста, инфицированных внутриутробно цитомегаловирусом и
вирусом простого герпеса." Вятский медицинский вестник 2 (46) (2015): 13
-17.
11. Abdusalamovna, Agzamova Shoira. "Factor analysis of cause-effect
relationship of fetal infections of children by the agents of TORCH
–
complex."
European science review 5-6 (2015): 43-46.
12.
Файзиев, А. "LDH activity in the blood serum of children with
complicated pneumonia." Актуальные вопросы практической педиатрии 1.1
(2023): 297-298.
13.
Деворова
,
М
., and
Г
.
Махкамова
. "Distinctive features and prevalence
of allergic rhinitis in children."
Педиатрия 1.1 (2023): 263
-267.
14.
Махкамова, Гулноза Тураходжаевна,
and
Эльмира Амануллаевна
Шамансурова. "Чувствительность пневмококков к антибиотикам у детей с
пневмониями на фоне антибактериальной терапии." Медицина: теория и
практика 4.
S (2019): 357-357.
15.
Агзамова, Шоира Абдусаламовна, Гузалия Марсовна Хасанова,
and
Фания Рашидовна Бабаджанова. "ЧаСтота вСтреЧаемоСти и Факторы риСка
Формирования врожденных пороков Сердца у детей ХореЗмСкоЙ оБЛаСти
реСпуБЛики уЗБекиСтан."
FORCIPE 5.S2 (2022): 28-29.
16.
Улугов, Аскар Исматович,
and
Чори Жумаевич Бутаев. "Влияние
респираторных аллергических заболеваний на биофизиче
-
ские свойства мембраны
эритроцитов у детей." Евразийский Союз Ученых 5
-5 (14) (2015): 72-74.
17.
Кошимбетова, Г. К.,
and
З. Р. Кутлимуратова. "Синдром
раздраженного кишечника как аспект функциональных заболеваний
желудочно
-
кишечного тракта."
Medicus 2 (2019): 35-37.
18.
Вахидова, Ш.,
and
Д. Каримова. "Особенности течения
аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста с глистной
инвазией." Научные работы одарённой молодёжи и медицина
XXI
века 1.1
(2023): 53-53.
19.
Очилова, Гузаль,
and
Бахром Очилов. "Ўзбекистон в
a UNICEF
ташкилотининг ҳамкорлик алоқалари ва инсонпарварлик ғоялари."
Глобальное партнерство как условие и гарантия стабильного развития 1.1
(2021): 292-295.
