I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
213
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ
МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ РАННЕГО
ВОЗРАСТА С ОСТРОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
Турдиева Ш.Т., Юлдошова М.О.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Ташкент, Узбекистан
АКТУАЛЬНОСТЬ
Кишечник колонизирован сложной и динамичной микробной
экосистемой с высокой плотностью бактерий, количество клеток, которых
может достигать в 10 раз больше, чем количество эукариотических клеток
в организме человека (Koga Y., 2022). Поскольку при соматических
заболеваниях у детей, в частности, при острой пневмонии на фоне
терапевтических мероприятий отмечается нарушение микробиоценоза
кишечника, в виде нарушения экосистемы кишечного тракта и иммунитета
слизистой
оболочки
кишечника,
проявляющиеся
различными
клиническими картинами заболевания, данную проблему можно считать
одним из актуальных направлений в современной педиатрии.
ЦЕЛЬ
Изучить деспиптические нарушения
в кишечнике у детей при острой
внебольничной пневмонии, до антибактериальной терапии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследованы 50 детей от 1 года до 3 лет с диагнозом острая
внебольничная пневмония. Все пациенты были разделены на 2 исследуемые
группы: I группа, дети с внебольничной пневмонией не получавшие
антибиотики до госпитализации (n=30); II группа, пациенты, получавшие
антибактериальную терапию, (n=20). Собраны анамнестические данные,
проведены стандартные клинико
-
лабораторные и инструментальные методы
обследования, включая бактериологический анализ кала.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ
При поступлении на стационарное лечение детей с острой
внебольничной пневмонией проводили сбор анамнестических данных с
взятием кала на бактериологическое исследование. При поступлении у
пациентов из I группы отмечали диспепсические нарушения в виде: понос –
80% (24 из n=30), метеоризм –
40% (12 из n=30), рвота –
36,7% (11 из n=30),
запор –
16,7% (5 из n=30). У пациентов из II
группы из диспепсических
нарушений отмечали: неустойчивость
стула с преобладанием поноса –
65%
(13 из n=20), метеоризм –
20% (4 из n=20), рвота –
15% (3 из n=20).
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
214
После
назначения
соответствующей
терапии,
включающее
антибактериальную терапию, а также кишечных ферментов и
пребиотики/пробиотики/синбиотики, диспепсические нарушения стали
подаваться коррекции через 3
-
5 дней.
Одновременно отмечали улучшение общего состояния больных
детей, в виде восстановления аппетита, периодичности стула, улучшения
ночного сна и физической активности. Со слов матерей, периодичность
стула стабилизировалась в виде перехода от диареи на регулярность.
Бактериологический анализ кала показал преобладание комбинации у
пациентов из I
-
ой группы:
Escherichia coli, Enterobacter cloacae и Klebsiella spp.
У пациентов из II
-
ой группы:
Enterobacter cloacae,
и
Klebsiella pneumoniae
.
Полученные данные показали, что применяемые антибиотики в до
стационарном периоде
не всегда воздействуют на патогенную флору
кишечника. При этом у пациентов из II
-
ой группы преобладали
грамотрицательные бактерии (в основном P. aeruginosa и Acinetobacter spp.)
ВЫВОД
У детей с острой пневмонией отмечаются усиление диспепсических
нарушений до начала антибактериальной терапии, для эффективности
антибактериальной терапии целесообразна комбинация с кишечными
ферментами и пребиотиками (пробиотики/синбиотики).
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Исмагулов, Ж., & Нурмухамедов, Х. (2021). Критерии безопасности
переливания коллоидных растворов у детей при пневмониях. Перспективы
развития медицины, 1(1), 101
-102.
2.
Ашурова, Г. З., Сатвалдиева, Э., Маматкулов, И., & Шакарова, М. У.
(2022). Эффективность применения глутамина в составе парентерального
питания при сепсисе у новорожденных детей. in Library, 22(1), 38
-38.
