«NEVROLOGIYA»—4(84), 2020
94
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ: «СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕВРОЛОГИИ», г.ТАШКЕНТ, 4-5 ДЕКАБРЯ 2020 г.
виде двигательных, когнитивных и эмоционально-личност-
ных расстройств, в сочетании с типичными изменениями
внутренних органов.
Под нашим наблюдением находился пациент 1987 года
рождения, поступивший на стационарное лечение в 2-Не-
врологическое отделение ЦГ МВД РУз с жалобами на перио-
дические головные боли, прогрессивное ухудшение памяти,
неловкость и наличие непроизвольных движений в правых
конечностях, замедленность речи. Со слов больного выше-
изложенные жалобы беспокоят в течение последнего года,
при этом за последние 6 месяцев отмечает резкое ухудше-
ние состояния. Ранее неоднократно принимал амбулатор-
ное и стационарное лечение с диагнозами: невротические
реакции, неврастения, астено-субдепрессивный синдром,
хронический вирусный гепатит «С». При объективном осмо-
тре были выявлены желтушность склер и кожных покровов,
гипомимия лица, редкое мигание, деформация пальцев и
ногтевых пластинок в виде «барабанных палочек» и «часо-
вых стёкол». В неврологическом статусе выявлены признаки
псевдопаркинсонизма в виде гипомимии, замедленной, мо-
нотонной речи, гипокинезии, ригидности мышц пластическо-
го типа, а так же непостоянный крупноамплитудный тремор в
правых конечностях, когнитивные нарушения в виде грубого
изменения памяти и замедленности мышления, депрессив-
но-тревожное состояние. При офтальмоскопии выявлен па-
тогномоничный симптом – роговичное кольцо Кайзера-Флей-
шера. В анализах крови: содержание церулоплазмина на
уровне нижней границы нормы – 0.15 г/л (0.15-0.30 г/л), уро-
вень трансаминаз, билирубина и его фракций в пределах
нормальных значений. При ультразвуковом исследовании
органов брюшной полости выявлены признаки уплотнения
паренхимы печени, на МРТ головного мозга – нейродегене-
ративные изменения в области базальных ядер, таламуса и
среднего мозга (повышение интенсивности МР-сигнала в Т2-
режиме). С учетом анамнеза, объективного и неврологиче-
ского статуса, данных лабораторно-инструментальных мето-
дов исследований был установлен диагноз болезнь
Вильсона-Коновалова. Больному был рекомендован Купре-
нил 250 мг на длительный прием, по возрастающей схеме до
достижения терапевтической дозы в сочетании с диетой ис-
ключающей продукты богатых медью. Так же больной полу-
чал симптоматическую терапию, направленную на коррек-
цию
неврологического
дефицита
с
включением
нейрометаболиков, антиоксидантов, антипсихотических пре-
паратов.
Выводы. Не смотря на редкость, болезнь Вильсона-Ко-
новалова имеет место быть в нашей повседневной практике,
что требует от невролога быть более внимательным при об-
следовании пациентов с сопутствующей соматической пато-
логией, так как основные проявления заболевания могут
быть завуалированы ими. Несомненно, совместная команд-
ная работа смежных специалистов, с применением совре-
менных лабораторно-инструментальных и нейровизуализа-
ционных методов исследований помогает своевременно
установить правильный диагноз и назначить соответствую-
щую терапию.
Цель исследования.
Изучить роли витамина Д3 в про-
филактике неврологических расстройств у пациентов с коро-
навирусной инфекцией.
Задачами исследования явились изучение особенно-
стей неврологических осложнений коронавирусной инфек-
ции с анализом тяжести ее и наличия или отсутствия пнев-
монии
в
анамнезе,.
изучение
иммунологические
особенностей при неврологических осложнениях COVID-19
с анализом уровня иммуноглобулинов М и G, изучение уров-
ня витамина Д3 у обследованных больных и провести срав-
нительный анализ с пациентами контрольной группы (неко-
видных больных) с. разработкой вопросов оптимизации
диагностики неврологических осложнений с уточнением
роли витамина Д3 в их происхождении.
Материалы и методы исследования.
В клинике «Ней-
ромед» нами были обследованы 15 больных с неврологиче-
скими осложнениями после перенесенного COVID-19. Из
них у 3 был тромбоз кавернозного синуса, у 5 - цефалгиче-
ский синдром, у 4 - опоясывающий лишай и у 3 - астено-не-
вротический синдром.
РОЛЬ ВИТАМИНА Д В ПРОФИЛАКТИКЕ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Маджидова Я.Н., Максудова Х.Н., Усманова К.У.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Результаты и их обсуждение.
При анализе наличия в
анамнезе пневмонии обнаружилось, что у большинства
больных - 70% (10 больных) была пневмония. При изучении
иммунологических особенностей у всех больных были высо-
кие уровни IgG (19,0±3). Все больные обследованы на со-
держание витамина Д в крови и у 60% (9 человек) обнаружи-
лось его низкое содержание (в пределах 6-8нг/мл): у 2 с
тромбозом кавернозного синуса, у 3 с цефалгическим син-
дромом, у 2 с опоясывающим лишаем и у 2 с астено-невро-
тическим синдромом. У больных с низким содержанием ви-
тамина Д в крови пневмония протекала тяжелее.
Выводы.
В результате проведенного исследования вы-
явлено, что между тяжестью неврологических осложнений
после перенесенного COVID-19 и содержанием витамина Д
в крови у больных перенесших COVID 19 имеется обратная
корреляция, т.е. чем ниже содержан итамина Д в крови, тем
выше вероятность тяжелого течения пневмонии у ковидных
больных и наличия постковидных неврологических осложне-
ний.
Цель исследования
. Установить роль магнитно-резо-
нансной томографии диагностике рассеянного склероза.
Материал и методы исследования.
Обследованы 30
пациента с установленным диагнозом РС, возраст от 18 до
55 лет(средный возраст 36.5), критериями включения паци-
ентов в исследование были: установленный диагноз РС со-
гласно критериям МакДональда.У 10 пациентов установлен
ремиттирующий (РРС), 16 - прогредиентный тип течения
(ПРС), у 4 — дебют PC. В группу с ПРС входили пациенты
как с первично - (ППРС), так и с вторично-прогредиентным
PC (ВПРС). МРТ головного мозга проводилась на высоко-
МРТ В ДИАГНОСТИКЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Мусаева Ю.А.,Султонова Д.А.
Ташкентская медицинская академия
польном томографе (напряженность магнитного поля 1,5 Т)
Результаты и их обсуждение.
Из 30 пациентов с досто-
верным PC на МРТ при первичном исследовании очаги в го-
ловном мозге обнаружены у 28 (93.3%) Среди 2 больных без
очагов в головном мозге очаги демиелинизации были найде-
ны в шейном или грудном отделах спинного мозга.При до-
стоверном PC очаги в головном мозге наиболее часто лока-
лизовались в паравентрикулярных областях (93%),
глубинных отделах белого вещества (83%), мозолистом
теле, субтенториально (50%), в шейном (69%) и грудном от-
делах (71%) спинного мозга. Излюбленным местом располо-
