СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
8
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННЫХ МЕТОДОВ ОБЩЕЙ
АНЕСТЕЗИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ НУБАИНА У ДЕТЕЙ
Низомов И.У
.,
СатвалдиеваЭ.А
.,
Маматкулов И.Б
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность
:
Метаболический ответ на хирургический стресс характеризуется увеличением
выделения катаболических активных гормонов
(
кортизол
,
глюкагон
,
катехоламинов
),
в то время как
выработка анаболических активных гормонов
(
инсулин
,
тестостерон
,
гормон роста
)
резко
уменьшается
.
Это приводит к резкому усилению метаболических процессов
,
которые реализуются за
счет богатых энергией субстратов
(
глюкоза
,
жир
,
аминоациды
)
из периферических запасников
(мышцы
,
жировые клетки
,
печень
).
Соответственно происходят изменения в имунной системе
,
что в
основном проявляется в снижении ее компонентов
Цель исследования Выявить изменения состояния гормонально-гуморального регулирования
,
КОС и сатурации кислорода при проведении комбинированной анестезии с применением нубаина у
детей
.
Материалы и методы
:
В основу работы положены результаты исследований у
106
детей в возрасте
от
3
мес
.
до
14
лет
,
оперированных в клинике ТашПМИ в период с
2020-2023
гг
.
Для обеспечения
анестезиологической защиты была использована комбинированная анестезия с применением
нубаина
.
Для проведения сравнительной оценки адекватности течения изучаемых нами методик
общего обезболивания все больные были разделены на две группы
: I
группа
-
с применением нубаина
и пропофола
(64
больных
), II
группа
-
с применением нубаина с седуксеном
(42
больных
).
Исследования больных проводились на следующих этапах
:
перед операцией
(
исход
),
после
премедикации
,
после введения нубаина
(
через
5
минут
),
после интубации трахеи
,
кожный разрез
,
наиболее травматичный момент операции
,
период пробуждения
.
Исследования больных
проводились на следующих этапах
:
перед операцией
(
исход
),
после премедикации
,
после введения
нубаина
(
через
5
минут
),
после интубации трахеи
,
кожный разрез
,
наиболее травматичный момент
операции
,
период
пробуждения
.
Определение
активности
кортизола
проводилось
иммуноферментным методом
.
Глюкозооксидазный метод определения глюкозы в крови по В.К
.
Городецкому
.
Результаты и обсуждения
:
На этапе вводного периода
,
на фоне премедикационного сна
содержание в крови кортизола характеризовалось тенденцией к повышению по сравнению с
исходным значением на
5,44%.
В периоде поддержания анестезии
,
в наиболее травматичные этапы
операции концентрация изучаемого гормона становился меньше
- 2,20%,
чем на вводном периоде
,
а
по сравнению с их исходным значением отмечалось повышение на
3,13%.
Конец операции
сопровождался достоверным снижением концентрации кортизола на
3,82%.
При сравнении с
исходным их значением концентрация кортизола снижалась всего на
0,81%,
т.е
.
показатели оказались
в пределах нормы
.
Выводы
.
На основных этапах общей анестезии нубаином в сочетании как с пропофолом
,
так с
седуксеном у детей наблюдалось снижение концентрации в крови стресс-гормона кортизола
(изменения в пределах нормы
),
что свидетельствует об обеспечении адекватной защиты детского
организма от операционной травмы без признаков активации гормонального регулирования
.
Список литературы
:
1. ATAKHODJAEVA, GULCHEKHRA, et al. "Dynamics of structural-geometric parameters and
functional state of the left ventricle in patients with chronic heart failure on the background of
combined therapy of heart failure and metabolic syndrome." International Journal of
Pharmaceutical Research 12.2 (2020): 1683-1691.
2. Jabbarov, O. O., et al. "Associations of polymorphic markers aluins/deli> D Ace T-786C gene
Enos3 in diabetic nefropate progressing for type 2 diabetes mellitus." International Journal of
Research in Pharmaceutical Sciences 11.4 (2020): 6028-6032.
3.
Каримджанов
,
Илхамджан Асамович
, and
Лола Каримовна Рахманова
. "
Некоторые аспекты
течения и лечения хронической болезни почек у детей
."
Детская медицина Северо
-
Запада
7.1 (2018): 144-144.
4. Daminov, Botir T., and Sherzod S. Abdullaev. "The effects of eprosartan mesylate and
lercanidipine on reducing microalbuminuria in patients with nephropathy due to type 2
diabetes." Age 54.6.5 (2013): 52-4.
