СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
6
TUG‘MA YURAK NUQSONI BO‘LGAN CHAQALOQLARDA SUN’IY QON AYLANISH
DAVRIDA ULTRAFILTRATSIYA USULLARINING GIDROBALANSNI MUVOZANATGA
SOLISHDAGI AHAMIYATI
Xaydarov Q.I., Satvaldieva E.A., Usmanova D.D., Mamatkulov I.B
Toshkent pediatriya meditsina instituti
Tadqiqot maqsadi - Tug‘ma yurak nuqsoni bo‘lgan chaqaloqlarda, anesteziya paytida ultrafiltratsiyani
ikkita turining samaradorligini qiyosiy baholash.
Materiallar va usullar. Tadqiqotga 20 nafar tug‘ma yurak nuqsoni bo‘lgan chaqaloqlar kiritilgan bo‘lib
ular 2023 yilning mart-iyun oylarida Toshkent pediatriya tibbiyot instituti klinikasi kardiojaroxlik bo‘limida
jarroxlik amaliyitini o‘tkazishgan. Barcha bemorlar ikki guruhga bo‘lingan. Birinchi guruh 10 nafar
bemordan iborat bo‘lib ularga suniy qon aylanish davrida klassik ultrafiltratsiya o‘tkazildi. Ikkinchi guruh
bemorlarga suniy qon aylanishi to‘xtaganidan so‘ng modifitsirlangan ultrafiltrasiya o‘tkazildi.
Suniy qon aylanish davrida o‘tkazilgan klassik ultrafiltrasiya usulining o‘tkazilish texnikasi: Qon 2050
ml/min tezlikda aortadan rezervuarga, qonning qaytishi esa venoz rezervuarda amalga oshiriladi. Ultrafiltrat
hajmi - birinchi guruhda 52,7 (33,1; 77,6) ml/kg ni tashkil etdi. Klassik ultrafiltratsiya jarayoni gemotakrit
Ht 30% ga etgungacha amalga oshirildi.
MUF usulining o‘tkazilish texnikasi: Suniy qon aylanishi to‘xtaganidan so‘ng 100-250 ml/min tezlikda
amalga oshirildi; qon kovak venaga qaytarildi. MUF vaqti 13,5 (11; 15) min. Ultrafiltrat hajmi - 64,8 (50,0;
94,5) ml/kg. MUF protsedurasi gemotakrit korsatkichi Ht-40% etganda tugatildi.
Gemodinamik va laborator ko‘rsatkichlar anesteziyaning 5 ta bosqichida doimiy ravishda baholanib
borildi: I - operatsiyadan oldin; II - sun'iy qon aylanishidan oldin; III - sun'iy qon aylanishidan keyin; IV -
MUFdan keyin; V - operatsiyadan keyin
Natijalar va muhokama. Anesteziyaning sun’iy qon aylanish tugashi bosqichidagi ultrafiltratsiya hajmi
va gidrobalans ml/kg da hisoblandi. Ultrafiltrat hajmi guruhlar o‘rtasida taqqoslanganda sezilarli darajada
farq qilmadi. Birinchi guruhda 52,7 (33,1; 77,6) ml/kg, ikkinchisida 64,8 (50,0; 94,5) ml/kg. Anesteziyaning
sun'iy qon aylanish tugashi bosqichida MUF ishlatilgan guruhda manfiy gidrobalans, klassik ultrafiltratsiya
ishlatilgan guruhda esa ijobiy gidrobalang olingan. Operatsiyadan keyingi 6 soat davomida olingan
gidrobalans xisobi ikkala guruhda ham ijobiy edi va ular o'rtasida sezilarli farq aniqlanmadi.
Intraoperatsion davrda gemoglobin va gematokrit ko‘rsatkichlarining dinamikasi
Ko
‘
rsatkich
1 guruh - KUF n=10
2 guruh - MUF n=10
p
Gemoglobin, g/l
boshlangich
143,5 (123; 156)
126 (123; 143)
>0,05
Suniy qon aylanishidan
keyin
91,5 (89; 110)
136 (113,5; 155,0)
<0,05
Gemotakrit, % boshlangich
41,5 (34; 46)
38,5 (37,5; 39,5)
>0,05
Suniy qon aylanishidan
keyin
26,5 (23; 30)
39,5 (32,5; 43,0)
<0,05
Anesteziyaning sun’iy qon aylanishdan oldingi bosqichida guruhlar gemoglobin darajasi bo'yicha bir-
biridan farq qilmadi. Gemoglobin va gematokrit miqdori MUF ishlatilgan 2 guruhda birinchi guruhga
nisbatan sezilarli darajadagi yuqori korsatkichlar qayd etildi.
Xulosalar: Tug‘ma yurak nuqsoni bilan tug‘ilgan chaqaloqlarda sun’iy qon aylanish sharoitida gidrobalansni
muvozanatga solishning ikkala usuli ham juda samarali xisoblanib, anemiyani yo‘q qilishga imkon beradi,
ammo MUF usulidan foydalanganda, gemoglobin va gematokrit ko‘rsatkichlarining boshlang‘ich darajasiga
erishish mumkin bo‘ladi, eritrotsitar massa quyish ehtiyojini kamaytirishga erishiladi.
А
dabiyotlar ro'yxati:
1. Daminova, L. T., et al. "The State Of The Cardiovascular System In Patients With Covid-19 In
The Early Rehabilitation Period."
The American Journal of Medical Sciences and
Pharmaceutical Research 3.7 (2021): 99-104.
2. Jabbarov, O. O., et al. "Associations of polymorphic markers aluins/deli> D Ace T-786C gene
СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
7
Enos3 in diabetic nefropate progressing for type 2 diabetes mellitus." International Journal of
Research in Pharmaceutical Sciences 11.4 (2020): 6028-6032.
3. Abduboriyevna, Rasulova Khurshidakhon, and Nishonov Shokhidbek Yusufjonovich. "Stroke
burden in Asia: to the epidemiology in Uzbekistan." European science review 7-8 (2018): 156-
161.
4.
Расулова
,
Х
.
А
., and
Б
.
Т
.
Даминов
. "
Современный и перспективный путь к неврологии и
нефрологии
формата
П
4
в
аспекте
церебро-ренальных
взаимоотношений
."
Терапевтический вестник Узбекистана
1 (2015): 42-47.
