СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
69
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННЫХ МЕТОДОВ ОБЩЕЙ
АНЕСТЕЗИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ НУБАИНА У ДЕТЕЙ
Низомов И.У
.,
Сатвалдиева Э.А
.,
Маматкулов И.Б
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт г.Ташкент
,
Узбекистан
Актуальность
:
Метаболический ответ на хирургический стресс характеризуется увеличением
выделения катаболических активных гормонов
(
кортизол
,
глюкагон
,
катехоламинов
),
в то время как
выработка анаболических активных гормонов
(
инсулин
,
тестостерон
,
гормон роста
)
резко
уменьшается
.
Это приводит к резкому усилению метаболических процессов
,
которые реализуются за
счет богатых энергией субстратов
(
глюкоза
,
жир
,
аминоациды
)
из периферических запасников
(мышцы
,
жировые клетки
,
печень
).
Соответственно происходят изменения в имунной системе
,
что в
основном проявляется в снижении ее компонентов
Цель исследования выявить изменения состояния гормонально-гуморального регулирования
,
КОС и сатурации кислорода при проведении комбинированной анестезии с применением нубаина у
детей
.
Материалы и методы
:
В основу работы положены результаты исследований у
106
детей в возрасте
от
3
мес
.
до
14
лет
,
оперированных в клинике ТашПМИ в период с
2020-2023
гг
.
Для обеспечения
анестезиологической защиты была использована комбинированная анестезия с применением
нубаина
.
Для проведения сравнительной оценки адекватности течения изучаемых нами методик
общего обезболивания все больные были разделены на две группы
: I
группа
-
с применением нубаина
и пропофола
(64
больных
), II
группа
-
с применением нубаина с седуксеном
(42
больных
).
Исследования больных проводились на следующих этапах
:
перед операцией
(
исход
),
после
премедикации
,
после введения нубаина
(
через
5
минут
),
после интубации трахеи
,
кожный разрез
,
наиболее травматичный момент операции
,
период пробуждения
.
Исследования больных
проводились на следующих этапах
:
перед операцией
(
исход
),
после премедикации
,
после введения
нубаина
(
через
5
минут
),
после интубации трахеи
,
кожный разрез
,
наиболее травматичный момент
операции
,
период
пробуждения
.
Определение
активности
кортизола
проводилось
иммуноферментным методом
.
Глюкозооксидазный метод определения глюкозы в крови по В.К
.
Городецкому
.
Результаты и обсуждения
:
На этапе вводного периода
,
на фоне премедикационного сна
содержание в крови кортизола характеризовалось тенденцией к повышению по сравнению с
исходным значением на
5,44%.
В периоде поддержания анестезии
,
в наиболее травматичные этапы
операции концентрация изучаемого гормона становился меньше
- 2,20%,
чем на вводном периоде
,
а
по сравнению с их исходным значением отмечалось повышение на
3,13%.
Конец операции
сопровождался достоверным снижением концентрации кортизола на
3,82%.
При сравнении с
исходным их значением концентрация кортизола снижалась всего на
0,81%,
т.е
.
показатели оказались
в пределах нормы
.
Выводы
.
На основных этапах общей анестезии нубаином в сочетании как с пропофолом
,
так с
седуксеном у детей наблюдалось снижение концентрации в крови стресс-гормона кортизола
(изменения в пределах нормы
),
что свидетельствует об обеспечении адекватной защиты детского
организма от операционной травмы без признаков активации гормонального регулирования
.
Список литературы
:
1. Daminov, Botir T., et al. "State Of The System In Patients With Hospital Respiratory Disorder
Within The Background Of Chronic Nephrosis." European Journal of Molecular & Clinical
Medicine 7.03 (2020): 2020.
2. Abduboriyevna, Rasulova Khurshidakhon, and Nishonov Shokhidbek Yusufjonovich. "Stroke
burden in Asia: to the epidemiology in Uzbekistan." European science review 7-8 (2018): 156-161.
3.
Каримов
,
М
.
М
.,
Б
.
Т
.
Даминов
, and
У
.
К
.
Каюмов
. "
Хроническая болезнь почек как медико
-
социальная проблема и факторы риска и её развития
."
Вестник Ташкентской медицинской
академии
2 (2015): 8-12.
4. Daminov, Botir T., and Sherzod S. Abdullaev. "The effects of eprosartan mesylate and lercanidipine
on reducing microalbuminuria in patients with nephropathy due to type 2 diabetes." Age 54.6.5
(2013): 52-4.
