СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
34
СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОТКРЫТЫХ
ПЕРЕЛОМАХ У ДЕТЕЙ
Махмудов Н.И
.,
Йулдашев Ш.М
.,
Сайдалиев С.С
.
Ферганский филиал РНЦЭМП
Проблема лечения больных с открытыми переломами костей
,
особенно у детей
,
является в
настоящее время одной из актуальных в практике неотложной травматологии
,
что связанно с
тяжестью открытых повреждений
,
а также с длительностью последующего их лечения и большим
процентом развития разнообразных осложнений
.
Невзирая на большой опыт и значительные успехи
,
достигнутые в лечении открытых переломов
,
многие стороны этой сложной проблемы продолжают
активно и всесторонне изучаться
.
Роль профилактики нозокомиальных инфекций в стационаре
особенно в лечении открытых переломов конечностей очень значительно
!
Прежде всего
,
заслуживает рассмотрения проблемы внутри госпитальной стафилококковой
инфекции и путей распространения стафилококков в хирургических стационарах
.
Бактериология
:
Предметы обихода
,
бельё
,
мебель и сами помещения обычно инфицированы
патогенными стафилококками
,
устойчивыми к внешним воздействиям и длительное время
сохраняющимися на них
.
Стафилококки являются основными возбудителями госпитальных
инфекций
.
Источники распространения внутри госпитальных стафилококковых инфекций
:
могут
быть как сами больные
,
так и медицинский персонал
,
загрязнение раны
,
рвано
-
размозженные раны
мягких тканей
,
открытые переломы
.
Раневая инфекция
-
основной вид хирургических инфекций у
стационарных больных
.
Гнойные раны
-
массивной резервуар патогенных штаммов
,
откуда
контактным и воздушно капельным путем они распространяются по стационару
.
Основу борьбы с нозокомиальными инфекциями составляют соблюдение санитарно
-
гигиенического режима и проведение санитарной обработки инструментария
,
оборудования и
помещений
.
Для этого разработаны дезинфицирующие средства
(
бактерициды
,
гермициды
,
стерилянты
)
проведение регулярных мероприятий значительно снижает присутствие патогенной
микрофлоры
,
особенно стафилококков
.
Инфекции
,
вызванные грамотрицательными бактериями
(особенно синегнойной полочкой
)
требует применения специализированных антибиотиков
,
так как
наиболее широко применяющиеся антибактериальные средства широкого спектра часто бывают
неэффективными
.
Наиболее оправданно применение антибиотиков для условно загрязненных ран
.
Антибиотики
необходимо вводить до или вовремя хирургической обработки
.
Вид применяемого антибиотика
зависит от природы
,
потенциального возбудителя инфекции
.
Назначения антибиотиков при чистых
ранах по
1-2
мл ежедневно или через день и антистафилококковая плазма по
5-6
мл/кг массы ребенка
,
бактериофаги
.
Из
23
детей
9
выписаны на амбулаторное лечение
, 14
детей переведены для
продолжения лечения в плановое детское травматологическое отделение в удовлетворительном
состояние
.
Заключение
1.
В основу борьбы с нозокомиальными инфекциями составляют соблюдение санитарно
-
гигиенического режима в стационаре мед
.
персоналом
,
родителями
.
Проведение регулярных
мероприятий значительно снижает присутствие патогенной микрофлоры особенно
-
стафилококков
.
2.
Целенаправленная антибиотикотерапия
,
дезинтоксикационная и инфузионная терепия играет
важную роль в профилактике инфекций
.
3.
При открытых переломах ведущим методам лечения мы считаем наложение КДА-Илизарова
.
Список литературы
:
1. Jabbarov, O. O., et al. "Associations of polymorphic markers aluins/deli> D Ace T-786C gene Enos3
in diabetic nefropate progressing for type 2 diabetes mellitus." International Journal of Research in
Pharmaceutical Sciences 11.4 (2020): 6028-6032.
2.
Каримджанов
,
Илхамджан Асамович
, and
Лола Каримовна Рахманова
. "
Некоторые аспекты
течения и лечения хронической болезни почек у детей
."
Детская медицина Северо-Запада
7.1
(2018): 144-144.
3.
Даминов
,
Б
.
Т
.,
Ш
.
С
.
Абдуллаев
, and
Д
.
А
.
Эгамбердиева
. "
Ремоделирование сердца у
пациентов с хронической болезнью почек различной этиологии
."
Буковинський медичний
СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
35
вісник
17,
№
4 (2013): 54-59.
4.
Расулова
,
Х
.
А
., and
Б
.
Т
.
Даминов
. "
Современный и перспективный путь к неврологии и
нефрологии формата П
4
в аспекте церебро-ренальных взаимоотношений
."
Терапевтический
вестник Узбекистана
1 (2015): 42-47.
