22 Проблемы биологии и медицины, 2017, №3 (96)
УДК: 615.276.616:15.248
ИЗУЧЕНИЕ СПЕКТРА ПРОТИВО- И ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В
СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ СЕМЕЙНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
Н.Р. АРАЛОВ, Т.А. ОКБОЕВ, Н.С. ХОДЖИЕВА, Г.Д. КЛЕБЛЕЕВА, П.О. ЗАКИРЬЯЕВА
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ОИЛАВИЙ БРОНХИАЛ АСТМА БИЛАН ХАСТАЛАНГАН БЕМОРЛАР ҚОН ЗАРДОБИДА
ЯЛЛИҒЛАНИШНИ КУЧАЙТИРУВЧИ ВА ЯЛЛИҒЛАНИШГА ҚАРШИ ЦИТОКИНИНЛАР
СПЕКТРИНИ ЎРГАНИШ
Н.Р. АРАЛОВ, Т.А. ОКБОЕВ, Н.С. ХОДЖИЕВА, Г.Д. КЛЕБЛЕЕВА, П.О. ЗАКИРЬЯЕВА
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
A STUDY OF THE SPECTRUM OF ANTI- AND PROINFLAMMATORY CYTOKINES IN BLOOD
SERUM WITH FAMILY BRONCHIAL ASTHMA
N.R. ARALOV, T.A. OKBOEV, N.S. HODJIEVA, G.D. KLEBLEEVA, P.O. ZAKIRYAEVA
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Мақолада оилавий бронхиал астмада қон зардобида яллиғланишга қарши ва кучайтирувчи
цитокинлар спектри, шунингдек касаллик кечишини белгилайдиган патогенетик ва клиник турларини
характери кўриб чиқилган. Тадқиқот бронхиал астма билан касалланган 49 оиладаги 346 нафар
қариндошларида олиб борилган. Бунда «Вектор-Бест» тест – системасидан фойдаланиб ИФА усули
бўйича қон зардобида ИЛ – 6 ва интерферон - γ текширилган. Оилавий бронхиал астма касаллиги билан
хасталанган беморлар қон зардобида аниқланган ИЛ–6 ва интерферон-γ миқдорини БА касаллигининг
патогенетик формалари, касаллик поғоналари, касалликнинг стажи ва касаллик назорат қилиниш
даражаси бўйича таҳлили ўтказилган. Бунда оилавий бронхиал астмада қон зардобидаги ИЛ – 6
миқдорини ошиши, интерферон-γ миқдори камайиши касаллик кечиш поғоналарида, аллергик
формасида, касаллик стажининг ортиб боришида ва касаллиги назорат қилинмаган беморларда
дифференциал диагностик маркери бўлишлиги кўрсатилган.
Калит сўзлар:
бронхиал астма, цитокинлар, интерлейкинлар, назорат қилинмаган клиник кечиш.
The article considers the spectra of anti- and proinflammatory cytokines in blood serum at the family
bronchial asthma, as well as the nature of clinical and pathogenic forms of bronchial asthma, which affect the
formation of the disease. The study was conducted in 346 relatives from 49 families with bronchial asthma. It
was determined in the serum of IL-6 and γ-interferon that the "Vector-Best" test was used. A study was made of
the number of IL-6 and γ-interferon in the blood serum in patients with familial bronchial asthma, depending
on the pathogenetic forms, stages, length of service and the degree of disease control. It was found that an in-
crease in the number of IL-6 in the blood serum, a decrease in interferon-γ depending on the stage, allergic
forms, an increase in the length of the disease and in patients with uncontrolled asthma are a differential diag-
nostic marker.
Key words:
bronchial asthma, cytokines, interleukins, uncontrolled flow.
Введение.
Основным звеном патогенеза
бронхиальной астмы (БА) является изменение
иммунологического состояния организма. Цито-
кины являются составной частью иммунной си-
стемы, которые участвуют в развитии воспали-
тельного процесса и отвечают за характер течения
воспалительного процесса.
Разновидностью цитокинов является интер-
лейкины, которые при бронхиальной астме уси-
ливают иммунное воспаление и оказывает проти-
вовоспалительное действие [1,2,3,4,5].
Характер клинических и патогенетических
форм БА, как и других заболеваний, в известной
мере определяется особенностями патогенеза за-
болевания. Следовательно, исследование продук-
ции конкретных цитокинов, влияющих на форми-
рование различных патогенетических форм и
клиническое течение БА [3,7,12,13].
Цель исследования.
Изучить спектр про-
тиво- и провоспалительных цитокининов в сыво-
ротке крови при семейной БА.
Материалы и методы исследования.
Ис-
следовали у больных бронхиальной астмы в сы-
воротке крови ИЛ – 6 и γ- интерферон, у 49 про-
банда и 346 родственников из I – IV поколений.
Родственники пробанда в семье разделили на 3
группы: родственники, которые болеют БА
(82/346 - 23,70%); другие аллергические заболе-
вания (аллергический ринит, атопический дерма-
тит, крапивница и другие (81/346 – 23,41%), а
также здоровые родственники в семье (183/346 –
52,89%).
Н.Р. Аралов, Т.А. Окбоев, Н.С. Ходжиева, Г.Д. Клеблеева, П.О. Закирьяева
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №3 (96) 23
Члены семьи от 4 лет до 78 лет составило
395 человек, из них мужчин 186 (47,09%) и 209
(52,91%) женщин. Средний возраст составляет
33,55 лет.
Иммунологические анализы больных се-
мейной БА проведены в лаборатории института
иммунологии и иммунодиагностики АНРУз. При
этом использовали «Вектор-Бест» тест разрабо-
танный в 2002-2007гг. в г. Новосибирске и опре-
делили в сыворотке крови ИЛ – 6 и γ- интерферон
методом ИФА. Количественная оценка результа-
тов проведено на программе Excel 2004.
Контрольную группу составляли практиче-
ски здоровые лица проживающие в Республике
Узбекистан в возрасте 17 – 62 лет (средний воз-
раст 28,64) 45 человек (из них 23 мужчин и 22
женщин).
Результаты исследования и их обсужде-
ния.
При проведении исследования ИЛ–6 и γ- ин-
терферона при различных патогенетических фор-
мах семейной БА, средние показатели в общей
группе ИЛ–6 и γ- интерферона составляли
(14,0±2,7; 7,1±1,6 пг/мл) показатели у здоровых
лиц (8,6±2,4; 4,4±0,8 пг/мл). Средние показатели
IL-6 в сыворотке крови у больных с БА аллерги-
ческой формой (18,3±1,3 пг/мл), что указывает на
достоверное увеличение от показателей у практи-
чески здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл), однако сред-
ние показатели IFN-γ (5,1±0,12 пг/мл) достоверно
не отличились от показателей здоровых лиц
(4,4±0,8пг/мл). Средние показатели IL-6 в сыво-
ротке крови у больных с БА неаллергической
формы (11,3±1,06 пг/мл) существенно не отлича-
лись от показателей у практичесски здоровых лиц
(8,6±2,4 пг/мл), однако средние показатели IFN –
γ (8,9±1,08 пг/мл) оказались достоверно высокими
от показателей практически здоровых лиц
(4,4±0,8пг/мл). При смешанной форме семейной
БА средние показатели IL-6 ва IFN-γ в сыворотке
крови
достоверно
повысились
(14,8±1,23;
7,87±1,28 пг/мл) по сравнению с показателями
здоровых лиц (8,6±2,4; 4,4±0,8 пг/мл).
Анализ иммунологических показателей по
ступеням заболевания показал, что при БА I сту-
пени средние показатели IL-6 в сыворотке крови
(18,2±2,9 пг/мл) в 2,1 раза выше показателей
практически здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл). Сред-
ние показатели IFN-γ (7,2±1,1 пг/мл) повысились
в 1,6 раза показателей практически здоровых лиц
(4,4±0,8пг/мл). У больных семейной БА II – сту-
пени показатели IL-6 в сыворотке крови состав-
ляло (17,7±2,1 пг/мл) в 2 раза выше показателей
практически здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл), сред-
ние показатели γ- IFN (7,8±0,9 пг/мл) что выше в
1,7 раза показателей здоровых лиц (4,4±0,8пг/мл).
У больных семейной БА III – ступени показатели
IL-6 в сыворотке крови составляло (14,5±2,7
пг/мл) в 1,7 раза выше показателей практически
здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл), средние показатели
γ- IFN (8,9±1,4 пг/мл) в 2 раза выше показателей
практически здоровых лиц (4,4±0,8пг/мл). У
больных семейной БА IV – ступени показатели
IL-6 в сыворотке крови составляло – (12,3±1,9
пг/мл) что выше в 1,4 раза показателей практиче-
ски здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл), средние показа-
тели γ- IFN (9,6±1,2 пг/мл) что выше в 2,2 раза
показателей
практически
здоровых
лиц
(4,4±0,8пг/мл).
При изучении иммунологических показате-
лей в зависимости от стажа заболевания выявлено
у больных со стажем заболевания до 5 лет сред-
ние показатели IL-6 в сыворотке крови составляет
(16,2±1,9 пг/мл) что выше в 1,9 раза показателей
практически здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл). У
больных со стажем заболевания 5-10 лет средние
показатели IL-6 в сыворотке крови составляет
(15,4±2,1 пг/мл), что выше на 1,8 раз показателей
здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл). У больных со ста-
жем заболевания 10-15 средние показатели IL-6 в
сыворотке крови составляет (14,6±2,3 пг/мл) что
выше на 1,7 раз показателей здоровых лиц
(8,6±2,4 пг/мл). У больных со стажем заболевания
свыше 15 лет средние показатели IL-6 в сыворот-
ке крови составляет (13,1±2,9 пг/мл) что выше на
1,5 раз показателей здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл).
При проведении исследований иммуноло-
гических показателей у больных контролируемой
семейной БА средние показатели IL-6 в сыворот-
ке крови составляет (9,6±3,3 пг/мл) у практически
здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл), средние показатели
γ- IFN (4,8±0,9 пг/мл) у практически здоровых
лиц(4,4±0,8 пг/мл) что указывает на отсутствие
достоверной разницы между двумя показателями.
При неконтролируемой семейной БА средние по-
казатели IL-6 в сыворотке крови составляет
(8,6±2,4 пг/мл) что выше на 1,8 раз показателей
здоровых лиц, средние показатели γ- IFN (3,5±0,8
пг/мл) что несколько ниже показателей здоровых
лиц (4,4±0,8пг/мл). Средние показатели IL-6 в сы-
воротке крови у родственников составляет
(12,4±2,6 пг/мл) что достоверно выше показателей
здоровых лиц (8,6±2,4 пг/мл). Средние показатели
γ- IFN (5,1±0,9 пг/мл) и нет достоверной разницы
с показателями здоровых лиц (4,4±0,8 пг/мл). У
здоровых родственников средние показатели IL-6
(9,3±1,9 пг/мл) также не было выявлено достовер-
ной разницы с показателями здоровых лиц
(8,6±2,4 пг/мл).
Выводы:
При аллергических формах БА,
рост стажа и стадии заболевания, при неконтра-
лируемой астме наблюдается увеличение в сыво-
ротке крови больных ИЛ-6 и снижение γ –
интерферона. Такие показатели цитокинов явля-
ются дифференциально диагностическим марке-
ром при разных ступенях, росте стажа заболева-
ния и при неконтралируемой астме.
Изучение спектра противо- и провоспалительных цитокинов в сыворотке крови при семейной …
24 Проблемы биологии и медицины, 2017, №3 (96)
Литература:
1. Дитяковская Е.М., Дзяк Г.В. Возможности кор-
рекции уровня цитокинов у больных бронхиаль-
ной астмой // Астма та аллергия. -2002. -№1. -С.
19-21.
2. Ильина Н. И., Огородова Л.М., Кобьякова О.С.
Характеристика цитокинового профиля у пациен-
тов с терапевтически резистентной астмой // Им-
мунология. -2003. - №4. –С. 223-226.
3. Медуницын Н.В. Цитокины и аллергия
//Имунология.–1999. -№5.- С.5-9.
4. Просекова Е.В., Деркач В.В., Шестовская Т.Н.
Цитокины при бронхиальной астме у детей
//Цитокины и воспаление. -2002. -Т.1 ,№2.- С. 99-
100.
5. Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж. Роль
цитокинов в воспалительном процессе. Сибир-
ский медицинский журнал. 2008.№6. – С. 6-9.
6. Зенкина Л. В., Смирнова С.В., Козлов В.А.
Астматическая триада: особенности местной и
системной цитокинопродукции // Медицинская
иммунология. -2004. -Т.6,№ 3-5. –С. 267-268.
7. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и
биологические функции // Цитокины и воспале-
ние. -2004. –Т.3,№2.-С.16-22.
8. Смирнова С.В., Зенкина Л.В., Кадричева С.Г.
Роль некоторых цитокинов в патогенезе бронхи-
альной астмы // Пульмонология: 13 Националь-
ный конгресс по болезням органов дыхания: Сб.
резюме. СПб.,2003.-С.138.
9. Fernandes Botran R,Chilton P. MA Y. Soluble cy-
tokine receptors: Therir roles in imunoregulation, dis-
ease and therapy // Adv. Immunol 1996. Vol 63.
P.269-336
10. Kips J. C. Cytokines inh asthma //Eur. Respir. J. -
2001 . Vol.18 No34.P.24-33.
11. Wong C.K., et. al. Proinflammatory cytokines
(IL-17,IL-6,IL-18 and IL-12) and Th cytokines(IFN-
γ,IL-4,IL-10 and IL-13) in patients with allergic
asthma//Clin. Exp.Immunol. – 2001. – Vol. 125,№2 .
– P. 177-183. 12. J. Renauld. New insights into the
role of cytokines in asthma. Clin Pathol. 2001 Au-
gust; 54(8): 577–589. 13. L. Cohn, J.S. Tepper, K.
Bottomly. IL-4-independent induction of airway hy-
perresponsiveness by Th2, but not Th1, cells. J.
Immunol. 1998 Oct 15; 161(8): 3813–3816.
ИЗУЧЕНИЕ СПЕКТРА ПРОТИВО- И
ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В
СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ СЕМЕЙНОЙ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
Н.Р. АРАЛОВ, Т.А. ОКБОЕВ, Н.С. ХОДЖИЕВА,
Г.Д. КЛЕБЛЕЕВА, П.О. ЗАКИРЬЯЕВА
Самаркандский Государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
В статье рассмотрены спектры противо- и
провоспалительных цитокинов в сыворотке крови
при семейной бронхиальной астмы, а также ха-
рактер клинических и патогенетических форм
бронхиальной астмы, которые влияют на форми-
рование течения заболевания. Исследование про-
водилось у 346 родственников из 49 семей с
бронхиальной астмой. Определили в сыворотке
крови ИЛ-6 и γ- интерферона использовали «Век-
тор-Бест» тест. Проводилось изучение количества
ИЛ-6 и γ- интерферона в сыворотке крови у боль-
ных семейной бронхиальной астмой в зависимо-
сти от патогенетических форм, ступеней, стажа и
от степени контролирования заболевания. При
этом выявлено, что увеличение количества ИЛ-6 в
сыворотке крови, снижение γ-интерферона в за-
висимости от ступени, при аллергических фор-
мах, при увеличении стажа заболевания и у боль-
ных с неконтролируемой астмой являются диф-
ференциально-диагностическим маркером.
Ключевые слова:
бронхиальная астма, ци-
токины, интерлейкины, неконтролируемое тече-
ние.
