№ 1 (82) (2015): Проблемы биологии и медицины

Исследования показали, что морфометрический показатель головы у детей с сахарным диабетом больше, чем у здоровых. По нашему мнению, это связано с постоянными изменениями уровня инсулина (гормонального статуса) в молодом организме, что влияет на объем головного мозга (отек головного мозга). Параметр лица здоровых детей больше, чем у детей с сахарным диабетом. Это свидетельствует об отсталости развития костей лица и зубочелюстной системы при сахарном диабете. А полнота лица обусловлена ​​скоплением жировой ткани и припухлостью в области данной патологии. Антропометрические параметры головы и челюстно-лицевой области у девочек больше, чем у мальчиков в обеих группах. Это свидетельствует об отсталости морфометрических показателей головы и челюстно-лицевой области у мальчиков по сравнению с девочками того же возраста. Соотношение верхняя, средняя и нижняя части лица у девочек обеих групп ближе к закону золотого сечения по сравнению с мальчиками. В первой группе соотношение между параметрами частей лица больше соответствует количеству параметров или золотому сечению Фибоначчи по сравнению со второй группой. Во второй группе размеры верхнего сегмента лица больше, чем нижнего. Поперечные размеры лица (скуловой и нижнечелюстной диаметры) больше у детей второй группы, а продольные - у детей первой.

В Самаркандский филиал Детской Хирургии ПСРПМХП в период с 2000 по 2010 г. госпитализировано 62 пациента в возрасте от 10 месяцев до 17 лет с врожденными аномалиями мочеточниково-лоханочного перехода (КАПМС) и мочекаменной болезнью (МК). Больным с нарушениями уродинамики проводились магнитно-резонансная томография (МРТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Всем больным выполнена открытая или нефротоксическая пельвиолитотомия. В этом аберрантном сосуде лоханочно-мочеточникового соустья (ЛМС) обструкция выявлена у 40, эмбриональная спайка ЛМС - у 11, стеноз ЛМС - у 4, клапан МФО - у 4 больных. У 3 больных с необратимыми деструктивными изменениями почечной ткани, сопровождающимися полным отсутствием функции, была проведена нефруретерэктомия. С помощью МРТ и МСКТ в дооперационном периоде выявляют ХАУПС, что определяет объем оперативного вмешательства. Своевременная хирургическая коррекция аномалий МПМ позволяет предотвратить развитие рецидивных камней в почках.

В статье обобщен опыт лечения 226 детей с различными формами острой кишечной непроходимости. Отражает структуру и частоту отдельных видов кишечной непроходимости, методы диагностики, хирургическую технику и результаты лечения. Возможности УЗИ в диагностике, дифференциальной диагностике и контроле эффективности лечения кишечной непроходимости у детей. Усовершенствовать диагностическую и лечебную тактику при инвагинации кишечника. Авторы делают вывод, что УЗИ значительно расширяет диагностические возможности для определения оптимальной лечебной тактики и проведения мониторинга эффективности лечения различных форм кишечной непроходимости.

В нашем исследовании использованы данные лечения 45 детей с врожденными диафрагмальными грыжами за период с 1993 по 2013 г. Клиническая картина каждого вида диафрагмальных грыж имела свои особенности. При этом определяется ведущий симптом: расстройство дыхания - 41, цианоз - 38), асимметрия грудной клетки - 24, угнетение дыхания с наличием перистальтики кишечника и разбрызгивания - 27, пищеварения - 32, расстройства сердечно-сосудистой системы - 14. В основе дыхательной недостаточности при врожденной диафрагмальной грыже лежит недоразвитие легких при уменьшенном объеме грудной полости. На основании анализа результатов хирургического лечения врожденных диафрагмальных грыж доказана эффективность хирургической коррекции открытым способом независимо от вида анатомического дефекта. Успех лечения детей с врожденной диафрагмальной грыжей определяется своевременным выбором правильного диагноза и хирургического лечения. Всем детям, оперированным по поводу врожденной диафрагмальной грыжи, необходимо амбулаторное наблюдение.

На стационарном лечении находилось 28 больных с камнем нижней трети уретры, с тяжелым нарушением мочеиспускания. Всем 28 больным с камнями нижней трети уретры нами выполнено эндоскопическое вмешательство. Межоперационных осложнений не было. Продолжительность дренирования трансуретрально уретральной системы при камнях нижней трети уретры составила 7-10 дней. Преимуществами эндохирургических операций являются сокращение продолжительности наркозной операции.

Проанализированы результаты хирургического лечения 60 детей с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом в возрасте от 6 до 18 лет. Всем больным были проведены оперативные вмешательства, особенностями которых были следующие манипуляции: разрез кожи по диатезу кости, тщательное определение ткани, лежащей на верхней части кости, продольная остеотомия, секвестрэктомия с полной рекон -конструкция внутрикостного канала на всем протяжении с применением промывания и ультразвукового кавитационного раствора антисептики. Применяемая хирургическая тактика обеспечивает наиболее радикальную санацию остеомиелитической области и улучшает результаты лечения этой тяжелой патологии.

В статье представлены результаты изучения клинико-анамнестического анамнеза, течения беременности и родов путем ретроспективного анализа историй болезни беременных с антенатальной гибелью плода. Полученные данные исследования показали, что у этих женщин в анамнезе были инфекционные заболевания и очень позднее установление менструаций. Также выявлен отягощенный акушерский анамнез с невынашиванием беременности, мертворождением.

Особенностью многих стран является ритуальное обрезание крайней плоти, его часто проводят в домашних условиях люди без медицинской подготовки, без учета правил асептики и антисептики, анатомии тела, оценки общего состояния и сопутствующих заболеваний. Одним из тяжелых осложнений, приводящих к инвалидности, является отсечение части головки полового члена вместе с частью крайней плоти, у этих больных в дальнейшем длительное время будет страдать рубцовый стеноз наружного отверстия уретры. В урологическом отделении ПСРСПМЦП находится на лечении 35 детей в возрасте от 1 года до 8 лет с диагнозом рубцовое сужение наружного отверстия уретры после ритуального обрезания в домашних условиях. В урологическом отделении внедрен метод хирургического лечение рубцового сужения наружного отверстия уретры, которое применяли у всех 35 больных. Результаты лечения изучены у всех больных в течение 6 мес. до 1,5 лет, без рецидивов. Предлагаемый способ хирургической коррекции рубцового стеноза наружного отверстия уретры отличается простотой; риск рецидива минимален.

Многочисленные публикации последних лет указывают на несогласованность подхода к выбору лечения детей с осложненными формами острой пневмонии, что приводит, с одной стороны, к излишнему консерватизму, а с другой - к чрезмерной хирургической агрессии. Для решения поставленной цели было проведено клинико-лабораторное и инструментальное обследование и лечение 175 детей с острой некротизирующей пневмонией в возрасте от 6 мес до 14 лет. Рентгенологическое исследование легких у детей позволило выявить легочный ЭИР у 37 больных (21,6%) и легочно-плевральный 138 больных (78,4%) с преобладанием формы в раннем детском возрасте от одного до трех лет.

Статья представляет собой анализ причин травмы живота с осложненным течением в соответ-ствии с иммунологических изменений, которые могут быть причиной.

35 человек с уролитиазом были вовлечены в исследования для того, чтобы узнать, как в течение 10 дней внутривенная озонотерапия влияет на ход течения с калькулезным пиелонефритом после проведенного экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Было установлено, положитель-ный лечебный эффект вызванный его применением, которая была доказана путем уменьшения про-дуктов перекисного окисления липидов в крови, и по увеличению антиоксидантной активности.

На беспородных белых крысах исследовали активность и топографию энтеральных ферментов у животных смешанной, неагрессивной и агрессивной групп в условиях иммобилизационного стресса. В зависимости от поведенческих особенностей животных наблюдаются вариации активности и топографии ферментов над тонкой кишкой. Эти показатели близки у крыс смешанной и неагрессивной групп, но у агрессивных особей картина иная, резко отличающаяся от двух вышеописанных групп: активность энтеральных ферментов, за исключением лактазы, выше и топография ферментов иная. На основании поведенческих характеристик, дис-охватывали внутреннюю норму активности и топографии энтеральных ферментов у крыс смешанной, неагрессивной и агрессивной групп. Более изменчива топография ферментативной активности соответствующих ферментов в гомогенате слизистой оболочки, взятом по ходу тонкой кишки.

Исследования показали, что в экспериментальной группе морфометрические параметры придатков яичек во всех возрастных группах меньше, чем в контрольной группе. У крыс опытных групп, подвергшихся воздействию хлората магния, количество долек и протоков меньшего диаметра, чем в контрольной группе, где диаметр канальцевпридаток контрольной группы к новорожденным половозрелого возраста (90 дней) увеличивается в 10 раз, а во всей опытной группе - в 3,8 раза. Воздействие хлората магния, попадающего в растущий организм (крысы) с молоком матери (самки крыс), приводит к задержке развития придатков яичка и замедлению процесса сперматогенеза у крыс.

Проблема лечения больных хроническим гипертрофическим ринитом остается актуальной и в настоящее время. Число этого заболевания увеличивается. Мы хотим предложить способ лечения хронического гипертрофического ринита с использованием хирургической методики вазотомии подслизистой оболочки. Отличие этого метода от остальных в том, что он не нарушает целостность слизистой оболочки носа. В работе представлены результаты лечения 30 больных. Всем пациентам было выполнено оперативное вмешательство с применением глюкокортикостероидов. Однако при сравнении выясненных при импактном осмотре жалоб в 1-й группе на периодическую одышку обращали внимание 8,3% больных, в то время как во 2-й группе больных было 14,8%. Слизь из носа беспокоила больных 1 группы 10,4% и больных 2 группы 14,8%. Мы пришли к выводу, что совершенствование существующих и внедрение новых хирургических методик с использованием глюкокортикостероидов дает хорошие результаты и могут быть применены.

Моноаминосодержащие эндокринные клетки стенки тощей кишки крольчат обладают структурным и тинкториальным полиморфизмом в зависимости от способа гистологической обработки материала, а также от их морфофункциональных состояний. При фиксации материала в натянутом состоянии они значительно выпрямляются (становятся перпендикулярными по отношению к продольной оси крипт) и полностью попадают на послойные срезы тела.

В эксперименте приняли участие 30 кроликов. Роговица некоторых из них была обожжена щелочью; у остальных после ожога конъюнктивальный мешок промывали раствором сорбента «Полисорб». Грубые деструктивные изменения роговицы возникали уже после ожога и прогрессировали до конца эксперимента. Через час после ожога на фоне гомогенизированной ткани фронтального эпителия роговицы также были обнаружены клетки с признаками грубых деструктивных повреждений в ее центральных отделах. Собственное вещество роговицы также было разрушено. Выявлено также деволокнистость и фрагментация коллагеновых фибрилл, утрачивается их параллельная ориентация. Изменения в группе животных, получавших «Полисорб», были менее значительными, чем в группе животных без коррекции. Через час после ожога деструктивные изменения лобного эпителия были практически такими же, как и в группе животных, конъюнктиву которых не обрабатывали сорбентом «Полисорб». Однако чаще мы обнаруживали клетки с частично остаточными структурными элементами. Деструктивные изменения в собственном веществе роговицы были умеренными. В группе животных без коррекции деструктивные изменения во всех слоях роговицы прогрессировали еще позже, их максимальное развитие произошло через 24 часа после ожога. Уже через 12 часов после начала исследования не только клетки эпителия поврежденной части роговицы, но и ее краевого участка подверглись выраженной деструкции. Межклеточные пространства гипертрофированы и вакуолизированы. Собственное вещество было полностью дезорганизовано. Напротив, через 12 часов после ожога в роговице животных, конъюнктивальный мешок которых промывали сорбентом «Полисорб», начинали сниматься процессы дегидратации. При устойчивой морфологической картине в очаге возгорания редкие резидуальные и функционально активные эпителиоциты с умеренно деструктивными изменениями в краевой области. Структура глаза регенерировала в течение 24 часов исследования.

Изучение результатов мировых демографи-ческих показателей свидетельствует об измене-нии возрастного состава человечества в сторону его старения. Возрастная группа старше 65 лет увеличилась с 4% до 15% в течение ушедшего
ХХ века [3, 7, 12, 21, 29, 37]. Значительный рост больных острым холециститом (ОХ) также свя-зан с общей тенденцией старения в развитых странах [12, 14, 20, 23, 29, 30, 38]. Пик заболева-емости ОХ приходится на 50-70 лет, когда вы-полнение операции сопряжено со значительным риском [3, 14, 15, 20, 29, 30].

В патогенезе эндогенной интоксикации при механической желтухи основную роль - играет внезапная закупорка желчевыводящих путей, приводящая к желчной гипертензии. Холестаз создает благоприятные условия для размноже-ния микроорганизмов [Веронский Г.И., Штофин С.Г. 1999, Wu Е.Т., Chen H.L., Ni Y.H. et al. 2001, Машинский A.A., Лотов А.Н с соавт. 2002]. Наибольшее количество кишечных микроорга-низмов постоянно находятся в желчи в результа-те дуоденобилиарного рефлюкса при раскрытии большого сосочка двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что повреждения, которые приходятся на челюстно-лицевой аппа-рат составляют около 16% от общего количества травматизма, при этом переломы нижней челю-сти являются наиболее распространенными сре-ди всех переломов костей лицевого скелета и по данным разных авторов составляют от 75 до 96,5%, а от общего количества стационарных больных стоматологического профиля 28-36% (Ю.И. Бернадский, 1999; Н.В. Новосядлая, 2003; Р.С Матвеев, 2002; С.Н. Федотов, 2002 и др.) [7]. В 67-82% случаев переломы нижней челюсти локализуются в пределах зубного ряда и, следо-вательно, являются открытыми. В связи с этим некоторые зарубежные авторы называют такие инфицирования костной раны патогенной мик-рофлорой (E.Kruger, 1986). При переломах ниж-ней челюсти в связи с наличием в полости рта фиксирующих конструкций резко нарушается процесс самоочищения в ротовой полости. В связи с этим увеличивается количество патоген-ных микроорганизмов на поверхности зубов и слизистой оболочки, возрастает вероятность ин-фицирования раневого субстрата (А.И. Каспина, 1981; Ж.Б. Уразалин, 1985, Аджиев К.С 1991г) [2].

По заключению экcпеpтов ВОЗ хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) отноcитcя к числу наиболее часто вcтpечающиxcя xpони-чеcкиx болезней человека. Известно, что ХОБЛ в тяжелой форме встречается у 80 миллионов че-ловек и еще сотни миллионов страдают от ХОБЛ легкой формы [11,12]. Именно ХОБЛ относится к числу наиболее затратных заболеваний орга-нов дыхания. Так, в США в 1993 г. только пря-мые медицинские расходы на лечение ХОБЛ составили $14,7 млрд. долларов, а непрямые, связанные со снижением производительности труда и смертностью, достигали $9,2 млрд [15].

За последние годы наряду с ростом общего травматизма неуклонно увеличивается и количе-ство челюстно-лицевых повреждений. По дан-ным российских ученых в 2005 году переломы нижней челюсти были у 75,5%, а верхней - у 5,2% пострадавших. Значительную - часть в об-щей структуре травм челюстно-лицевой области в последние годы составляют и пациенты пожи-лого возраста.

В настоящее время острый холецистит стал одним из самых распространенных ургентных заболеваний органов брюшной полости и со-ставляет до 20% от их общего числа (Вахидов В.В., 1982; Королев Б.А., Пиковский Д.Л., 1990; Федоров В.Д. и соавт., 1994; Арипов У.А. и со-авт., 1999; Чадаев А.П. и соавт., 2001; Кузнецов М.А. и соавт., 2001).

Современные подходы в терапии различных неврологических заболеваний преследуют цель воздействовать на ведущие звенья патогенеза, ак-тивизировать саногенетические реакции, направ-ленные на восстановление нарушенного функцио-нального состояния ведущих систем организма [1,3,5,6].

Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии по прежнему являются основной причиной развития стриктур желчных протоков. Авторы, занимающиеся проблемой реконструктивной хирургии внепеченочных желчных путей, отмечают, что по сравнению с традиционной холецистэктомией внедрение ла-пароскопической холецистэктомии повлекло за собой увеличение частоты повреждений желч-ных протоков в 2-4 раза и в процентном соотно-шении составляет 0,1-3% [2, 5, 7, 10, 17].

Быстрый рост распространённости сахарно-го диабета, особенно 2-го типа, послужил осно-ванием для экспертов ВОЗ говорить о пандемии этого заболевания; по прогнозам специалистов к 2025 году количество больных превысит 300,0 миллионов человек [14].

Проблема репродуктивного здоровья, свя-занная с оздоровлением женщин и рождением здорового потомства, относится к приоритетным направлениям современной медицинской науки и практического здравоохранения [23].

Проблема пролапса гениталий в последнее время все чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Важнейшим фактором сохранения женщин, перенесших операцию по поводу пролапса, является решение проблемы нежелательной беременности. В работе представлены результаты исследования женщин, перенесших хирургическую коррекцию пролапса гениталий с одновременной добровольной хирургической контрацепцией.

Исследование проводилось с целью оценки вариантов предоперационной подготовки к оперативным вмешательствам на щитовидной железе. В исследование включено 110 больных с заболеваниями щитовидной железы в возрасте от 32 до 49 лет. В основной группе 55 больных для комплексной предоперационной подготовки использовали адаптол, мексидол, бисопролол, сибазон; контрольная группа из 55 пациентов применяла общепринятые методы предоперационной подготовки. Эффективность предоперационной подготовки оценивали по общепринятым клиническим признакам, центральной гемодинамике, которые изучали на этапах анестезии и операции. В результате исследования выявлено, что пролонгированная седация с применением бисопролола, мексидола, адаптола и сибазона обеспечивает снижение психологического напряжения, паники и тревоги, стабилизацию показателей гемодинамики и адекватность уровня седации.

Разработать хирургическую тактику и улучшить результаты лечения больных с подтеканием в ближайшем послеоперационном периоде после холецистэктомии. Материал и методы исследования. Нами проанализированы результаты хирургического лечения 2247 больных, которым транс-направлен на холецистэктомию в клинику СамМИ в период 2010 – 2014 года. В раннем послеоперационном периоде подтекание отмечалось у 52 (2,31%) больных. С целью выявления подтекания применяли следующие методы исследования: УЗИ, КТ, фи-стулография, ЭРПХГ. Полученные результаты. Для оценки ослеоперационной несостоятельности использовали модифицированную классификацию L. Morgenstern (2006), для определения повреждений магистральных желчных протоков использовали Е.И. Классификация Гальперина (2002). Учтите-определяли не только суточный выход желчи по дренажу брюшной полости, но и объем скопления жидкости в проекциях ложа желчного пузыря, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости по данным УЗИ. Выводы. Частота несостоятельности после холецистэктомии составляет 0,74% (после ТГЭ – 2,44%, после ЛГЭ – 1,08%, после МГЭ – 2,47%). Источниками послеоперационного затекания в 54,72% наблюдений были «мелкие» повреждения желчных протоков и 25,26% случаев – повреждение магистральных желчных протоков. В 20,02% случаев источник не установлен. УЗИ является начальным методом диагностики послеоперационного затекания. В подтекание 1 степени, отсутствие признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации следует придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При несостоятельности 2-3 степени показано повторное вмешательство – лапароскопия, лапаротомия.

Гемангиомы у детей составляют 80% всех доброкачественных новообразований. Открытые участки кожи (голова, лицо, шея) поражаются более чем в 80% случаев. В Самаркандский центр детской хирургии ПСРДХП за период 2005-2014 гг. госпитализировано 76 детей с гемангиомами челюстно-лицевой области от периода новорожденности до 17 лет. 48 детей с гемангиомой пролечены оперативно в виде иссечения, 28 детей получили консервативное лечение в виде перорального введения пропранолола. Из 28 детей у 4 отмечено полное рассасывание опухоли, у 22 отмечено прекращение роста и уменьшение размеров опухоли. Таким образом, применение β-адреноблокаторов при лечении гемангиом челюстно-лицевой области у детей значительно улучшает косметический результат.

Офтальмогерпес при статистическом анализе заболеваний глаз занимает первое место среди патологий роговицы в мире. Обследовано 18 (18 глаз) больных с различными формами герпетического кератита. Среди больных было 11 мужчин и 7 женщин. Всем больным до и после лечения проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Лазерную коагуляцию инфильтратов роговицы проводили путем воздействия на роговицу лазерным излучением с длиной волны 532 мкм, энергией 300-400 мДж/см 2 , диаметром лазерного пятна 200 мкм. Инфильтрация роговицы, окрашенная колларголом. Зрительные функции оценивали до лечения и через 1 неделю. 1, 3 и 6 мес. после терапии. Применение лазерной фотокоагуляции в лечении герпетических кератитов приводит к ускорению репаративных процессов, быстрому купированию воспалительных процессов и лучшему заживлению дефекта роговицы. После лазерной коагуляции роговицы острота зрения у больных с данной патологией повысилась до 0,8-1,0. Среднее время эпителизации роговичного эпителия роговицы при применении ЛК составило 6-7 дней. Рецидив мы отметили в 82,6% случаев. Рецидивы имели место в 4,3% случаев. Проведение роговичных инфильтратов РЛ у больных герпетическим кератитом в раннем послеоперационном периоде приводит к стойкому снятию роговичного синдрома, некоторому повышению остроты зрения, развитию эпителизации роговицы, уменьшению ее толщины и уменьшению отека.

В статье представлены результаты исследования параметров внешнего дыхания у 46 больных морбидным ожирением, перенесших холецистэктомию до операции. Исследование внешнего дыхания (ЧД, МЛ, ММЛ, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ИРВ, ЭРВ, ОФВ1, ИТ, МТ). Сравнение производится по полу, возрасту, месту жительства и по массе тела. Выявлено, что различия показателей внешнего дыхания по полу и месту проживания статистически незначимы, тогда как возраст и масса тела показали высокую достоверность. Выявлено, что с увеличением массы тела и возраста больного происходит снижение МЛ, ММЛ, ЖЕЛ, что следует учитывать при предоперационной подготовке данной категории больных.

Разработанный алгоритм организации стоматологической помощи больным с сочетанной травмой костей лицевого скелета состоит из трех блоков мероприятий, оказываемых в приемном покое, лечебно-диагностических мероприятий и мероприятий, проводимых в первые 3 часа эксперты. Также предлагается устанавливать алгоритмические зависимости состояния больных с прошлыми заболеваниями от конкретных лиц, в подобных ситуациях, для этого программы должны архивироваться и храниться на сервере. При необходимости компьютер по сети в автоматическом режиме может отправить на этот сервер запрос по каждому пациенту. Затем осуществляется поиск на предмет, участвовал ли этот человек при обследовании в таком же качестве ранее, и вся информация пойдет по сети на компьютер стоматолога. Состояние обследованных больных, зафиксированное в вышеназванных архивах, будет рассматриваться в автоматическом порядке.

В практике хирурга необходимость наложения кишечного шва возникает нечасто, и в большинстве случаев ситуация осложняется несоответствием размеров отведений и удаления кишечных петель, плохой дифференциацией слоев кишечной стенки. Традиционно в абдоминальной хирургии у детей применяют узловой шов в один или два ряда. Применение однорядного узлового кишечного шва при наложении тонкокишечных анастомозов у детей снижает вероятность их несостоятельности.

Результаты лазерного лечения больных диабетической макулопатией, осложненной макулярным отеком, показали, что сочетанное применение лазеркоагуляции и пептидного биорегулятора Ретиналамин способствует рассасыванию макулярного отека и позволяет улучшить зрительные функции. При применении традиционных консервативных терапии при СД только при 11,4% острота зрения, через 6 мес после лечения сомнительно улучшилась, острота зрения была достоверно ниже исходной. В результате комбинированного лечения СД с помощью лазеркоагуляции и препарата Ретиналамин улучшилась острота зрения с 0,140 до 0,333, изменения площади относительных и абсолютных скотом при СД, в процессе лечения не отмечено, достигнутый эффект сохраняется более 6 месяцев, что говорит о стабилизации функции сетчатки.

Клинико-лабораторная часть работы основана на обследовании 96 больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). 22 человека из числа больных имеют хронический генерализованный пародонтит легкой степени (ХГПМ), больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (ХГПА) и хроническим генерализованным тяжелым пародонтитом (ХГСП) 42 и 32 человека соответственно, сочетающимся с гипотиреозом. Для объективизации клинического исследования тканей пародонта использовали такие показатели, как пародонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс и индекс Кетце. Для точного определения интенсивности воспалительного процесса использовали испытание Шиллера-Писарева. Для измерения глубины пародонтальных карманов также проводятся рентгенологические исследования. Установлено, что значительная активация процессов перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты наблюдаются у больных с тяжелым течением ХГП на фоне гипотиреоза. Показано, что дисфункция щитовидной железы возникает про-выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся повышением уровня цитокинов в сыворотке крови. Наиболее высокие концентрации TNF, IL-1 и IL-4 были выявлены у больных с умеренной ХГП гипофункцией щитовидной железы.

На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается количество рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы

На основании результатов пренатального исследования 232 беременных с ожирением, которые показывают с помощью упрощенной алгебраической модели конструктивной логики, разработаны критерии оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы с определением их резервной возможности. Метод дает индивидуальную основу для определения оптимальной анестезиологической и акушерской тактики, а также направленности пренатальной подготовки.

Под наблюдением находилось 90 больных хроническим токсоплазмозом. Обследовано 24 мужчин (27,0%) и женщин - 66 (73,0%). Установлено, что частота патологии органов зрения (ослабление и потеря зрения) и психоневротических симптомов (психозы, энцефалопатии, краниокальцинаты) увеличивалась с течением заболевания. Частота выявления различных нарушений репродуктивной системы у женщин с хроническим токсоплазмозом также увеличивается с длительностью заболевания.

Проведен анализ лечения 23 больных (14 случаев - деструктивный аппендицит, 7 - деструктивный холецистит, 2 - перфорация язвы двенадцатиперстной кишки). Изучена частота гнойно-воспалительных осложнений у больных после операций, а также эффективность применения Ци-принола 100 мг в ампулах при деструктивном аппендиците, холецистите, гнойно-воспалительном процессе. Послеоперационных осложнений у больных, получавших антибактериальную терапию Ципринолом, не наблюдалось. Кроме того, весьма перспективно проведение монотерапии, при которой инъекции вводят 1-2 раза в сутки (по сравнению с 5-6 инъекциями в других схемах лечения).

Изучение микроэлементного статуса при диффузном токсическом зобе целесообразно в зависимости от функциональной активности щитовидной железы. Исследован ряд элементов, являющихся «зобогенными» или «струмогенными» факторами, — такие эссенциальные микроэлементы, как селен, кобальт, медь, марганец и другие. В исследование включен 51 больной диффузным токсическим зобом. Обследование включало: общеклиническое исследование, исследование тиреоидного статуса, исследование микроэлементного статуса (определение содержания в волосах больных железа, селена, марганца, ко-
балт, медь, цинк). Выявленный в исследованиях дефицит микроэлементов (железа, марганца, кобальта, меди, цинка) при диффузном токсическом зобе, а также способность волос отражать многолетние тенденции микроэлементного статуса организма позволяют считать вышеуказанный микроэлемент микроэлементом. дефицит как фактор риска развития диффузного токсического зоба.

Особенностью клинического течения у больных с вентральными грыжами и ожирением является наличие сопутствующей патологии, что требует специальной предоперационной подготовки. В результате применения дерматолипидэктомии удалось уменьшить число осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Раневые осложнения уменьшились с 15,3% до 3,3%, со стороны органов сердечно-сосудистой системы - с 86,9% до 47,2%. Рецидивов заболевания и летальных исходов не было

Всего 65 мальчиков с избыточной массой тела и ожирением. Обследование включало сбор анамнеза, физикальное обследование, характер распределения подкожно-жировой клетчатки, наличие растяжек, гинекомастии, измерение артериального давления, функциональные пробы с дексаметазоном и синтетическим аналогом кортикотропина пролонгированного действия и толерантности к глюкозе. контрольная работа. В результате исследований установлено, что мальчикам с разным индексом массы тела при выявлении снижения показателей кортизола крови/кортизона в крови и свободного кортизола/свободного кортизона в моче рекомендуется синтетический аналог кортикотропина для выявления удаленных форм врожденной гиперплазии коры надпочечников.

В основу исследования были положены результаты диагностики и лечения с помощью видеоэндоскопических вмешательств 2701 больного с ургентными хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, а также с диагностической целью пациентам проводилась видеолапароскопия. В ходе проведенных исследований установлено, что видеолапароскопия является высокоэффективным, безопасным, малотравматичным способом хирургического лечения. Сократилось количество открытых лапаротомий и их осложнений в виде эвентраций, послеоперационных грыж и нагноений ран.

В процессе работы нами были определены следующие показания к выполнению малых и инвазивных вмешательств: единичные ЭК, кисты диаметром до 15 см, периферическое расположение кист, неосложненные ЭК. Противопоказаниями к выполнению ЭЭ из легких малоинвазивным доступом считаются: множественные ЭК, расположенные в различных долях легкого, гигантские ЭК более 15 см в диаметре, кисты сложной формы, нагноившиеся ЭК с выраженным перифокальным воспаление, рецидив заболевания или ранее перенесенная торакотомия на стороне поражения

В данной статье дана сравнительная оценка двух методов аллопластики передней брюшной стенки (sub-lay и on-lay). Исследуемую группу составили 96 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. После наблюдения мы пришли к выводу, что сетку предпочтительнее размещать под апоневротически. Это позволяет значительно сократить количество местных осложнений, а также время пребывания в стационаре и как раннее, так и позднее диспансерное наблюдение. Метод on-lay с использованием аллотрансплантатной верхнеапоневротической фиксации должен стать второстепенным и проводиться на основании строгой давности в случае, когда установка протеза sub-lay невозможна или затруднительна.

Проведен анализ примерного перечня ВОЗ основных лекарственных средств для детей-2013 и перечня основных лекарственных средств для несовершеннолетних Республики Узбекистан-2013. Сходство составило 55%, а различие 45%.

Цель исследования: изучить влияние малоподвижного образа жизни на здоровье подростков. Материалы и методы исследования: на основе проведенного анкетирования 1350 детей, проживающих в Ташкенте и Сырдарьинской области. Обследование проводилось среди подростков в возрасте 14-18 лет, из них у 663 девочек и 687 мальчиков. Полученные результаты. Среди 39,8% подростков отмечен малоподвижный образ жизни, который оказал непосредственное влияние на их здоровье. Недостаточный объем двигательной активности в общеобразовательных учреждениях является фактором, снижающим физическое здоровье обучающихся подростков. Среди подростков с малоподвижным образом жизни в 3 раза чаще наблюдалась анемия, причем у 17,9% регистрировалось повышение артериального давления, тогда как у 25,3%, наоборот, снижение. 49,5% подростков имеют те или иные формы заболеваний, которые характеризовались в большинстве случаев заболеваниями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

В исследование включено 49 больных с ранними нарушениями углеводного обмена. Основой лечения ранних нарушений углеводного обмена и метаболического синдрома является модификация образа жизни (гипокалорийная диета и повышение физической активности), направленная в первую очередь на снижение массы тела. Исследования выявили успешное применение бигуанидов (метфогамма), ингибиторов альфа-глюкозидазы (Глюкобай), тиазоли-диндионов (троглитазон, розиглитазон, пиоглитазон), что позволяет снизить риск развития сахарного диабета 2 типа.

Многолетние наблюдения свидетельствуют о том, что на всех этапах детского, подросткового и юношеского, возрастного возраста физическая культура и спорт оказывают огромное влияние на развитие и совершенствование растущего организма. Легкая атлетика способствует улучшению обмена веществ, укреплению нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также формированию правильной осанки. В исследование были включены 50 мальчиков в возрасте 11-15 лет. Контрольную группу составили 50 мальчиков того же возраста. Комплексный мониторинг, проводимый систематически, позволяет выявить общие закономерности и особенности изменения физического развития и физической подготовленности школьников. Дополнительные занятия легкой атлетикой вызывают благоприятные изменения состояния здоровья школьников, показателей физического развития, что позволяет рекомендовать их вовлечение в учебный процесс физической культуры.

Проанализированы результаты комплексного лечения 125 больных с гнойно-некротическими поражениями стопы при сахарном диабете. Применение локальной лазерной фотодинамической терапии в комплексном лечении позволило в короткие сроки добиться очищения раневых поверхностей от патогенной микрофлоры, обеспечить нормализацию признаков интоксикации в более короткие сроки по сравнению с традиционным лечением, снижение количества прогрессирование патологического процесса в стопе с 29,3% до 5,9%, а число летальных исходов снизилось с 8,6% до 1,5%.