Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №4.1 (85) 83
УДК: 616-039.73.-
615.218.3.-
616-056.3
ТЕРАПИЯ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ ПОЛИОКСИДОНИЕМ В СОЧЕТАНИИ С ЭРИУСОМ И
РЕОСОРБИЛАКТОМ
Р.М. НАРЗИКУЛОВ
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗЛАР ТЕРАПИЯСИДА ПОЛИОКСИДОНИЙНИ ЭРИУС ВА РЕОСОРБИЛАКТ
БИЛАН БИРГА ҚЎЛЛАШ
Р.М. НАРЗИКУЛОВ
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
THERAPY OF ALLERGODERMATOSIS «РOLIOKSIDONIY» IN COMBINATION WITH «ЕRIUS» AND
«REOSORBILAKT»
R.M. NARZIKULOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
В данной статье автором разработан новый высокоэффективный комплексный метод лечения больных
аллергическими дерматозами, заключающие в назначении полиоксидония внутримышечно по 6 мг, в течение 6
дней, в одновременном сочетании с антигистаминным препаратом эриус перорально и реосорбилактом внутри-
венно капельно в течении 7 дней. Автором проведен (до лечения) анализ клинического течения и динамику
лабораторных показателей, в котором отмечено достоверное повышение показателей содержания Ig E в сыво-
ротке крови больных аллергодерматозами. В результате проведенной терапии показано быстрое купирование
кожного процесса и резкий сдвиг уровня содержания IgE в сторону нормализации.
Ключевые слова:
Аллергические дерматозы, иммуноглобулин Е (Ig E), полиоксидоний, аллергологиче-
ские тесты, эриус, реосорбилакт.
In this article the author developed a new highly effective complex method of treatment of patients with an aller-
gic dermatosis, including prescription a polioksidoniy intramuscular on 6 mg, within 6 days, in a simultaneous combi-
nation to an antigistaminic armacy erius orally and reosorbilakt intravenous drops within 7 days. Author carried out
(before treatment) the analysis of a clinical current and dynamics of laboratory indicators which is noted reliable in-
crease of indicators of the maintenance of Ig E in serum of blood of patients of an allergodermatosis. As a result of the
carried-out therapy fast knocking over of skin process and sharp shift of level of the maintenance of IgE towards nor-
malization is shown.
Key words:
Allergic dermatosis, immunoglobulin E (Ig E), polioksidoniy, allergolojies tests, erius, reosorbilakt.
Актуальность проблемы:
Изучение этиоло-
гии и патогенеза, разработка методов диагностики,
лечения и профилактики аллергических дерматозов,
до настоящего времени представляет собой одну из
наиболее сложных и актуальных проблем научной и
практической дерматологии [1, 3, 4].
Возрастающая частота, хроническое и рециди-
вирующее течение, резистентность к проводимой
терапии обуславливает изучение новых сторон пато-
генеза аллергических дерматозов и поиск наиболее
эффективных способов их лечения, а также более
ранней реабилитации больных и возвращение их к
общественно полезному труду [1, 4, 7].
Согласно современным исследованиям, суще-
ственную роль в аллергических реакциях немедлен-
ного типа играют антитела Ig E, хотя по количеству
они составляют всего около 2% от всех сывороточ-
ных иммуноглобулинов. Несмотря на многочислен-
ные исследования в области аллергических дермато-
зов вопросы иммунотерапии и иммунопрофилактики
нуждаются в дальнейшем разработке [1, 7, 10].
В последние годы в терапии аллергодермато-
зов используют иммуномодулирующие препараты,
обладающие противовоспалительным, противоаллер-
гическим, дезинтоксикационным действием, а также
улучшающие специфическую и неспецифическую
сопротивляемость организма. К таким средствам от-
носятся иммуномодулирующие препараты, в частно-
сти полиоксидоний, нашедшие широкое применение
в медицине [2, 5, 6, 8].
Успех полиоксидония обусловлен его высокой
клинической эффективностью при различных заболе-
ваниях, связанных с нарушениями иммунной систе-
мы, особенно при хронических инфекционно-
воспалительных процессах любой этиологии и любой
локализации [2, 5, 8, 9].
В основе клинической эффективности полиок-
сидония лежат его уникальные физико-химические и
биологические свойства. Это линейный высокомоле-
кулярный полимер, на поверхности которого имеется
большое количество активных групп [8, 9].
В силу этого полиоксидоний обладает не толь-
ко иммуномодулирующими, но и мощными антиток-
сическими свойствами: он как губка сорбирует на
своей поверхности различные вредные вещества и
удаляет их из организма [8].
Кроме того, было доказано ещё одно важное
свойство полиоксидония: он удаляет из организма
активные радикалы кислорода и перекисного окисле-
ния липидов, играющие существенную роль в разви-
тии многих серьёзных заболеваний человека (рак,
атеросклероз, преждевременное старение, аутоим-
мунные процессы и др.) [8, 9].
Терапия аллергодерматозов полиоксидонием в сочетании с эриусом и реосорбилактом
84 Проблемы биологии и медицины, 2015, №4.1 (85)
Совокупность иммуномодулирующих, деток-
сикационных и антиоксидантных свойств делают по-
лиоксидоний мощным противовоспалительным сред-
ством.
Его положительный эффект при использовании
в различных областях медицины также отмечают
многие авторы [1, 2, 5, 6, 8], однако в комплексной
терапии аллергодерматозов он не применялся. В свя-
зи с этим представляет интерес изучение возможно-
сти совместного применения полиоксидония, эриуса
и реосорбилакта с целью повышения эффективности
лечения.
Цель исследования:
Целью настоящих ком-
плексных исследований явилось изучение некоторых
сторон патогенеза, клиники и изучение терапевтиче-
ской эффективности комплексного патогенетически
обоснованного метода лечения аллергодерматозов
полиоксидонием в сочетании с антигистаминным
препаратом эриусом и дезинтоксикационным препа-
ратом реосорбилакт для быстрого купирования кож-
ных проявлений и предупреждения рецидивов болез-
ней.
Материалы и методы:
Под наблюдением
находились 70 больных с аллергическими дерматоза-
ми в возрасте от 14 до 68 лет - мужчин-40 (57,14%),
женщин-30 (42,86%). Среди больных экзема была у
18 (25,71%), аллергический дерматит - у 18 (25,71%),
диффузный нейродермит – у 16 (22,86%), крапивница
- у 18 (25,72%). Все наблюдаемые больные состояли
на учёте по поводу болезни у дерматолога, они неод-
нократно получали курсы лечения в стационаре и
противорецидивную терапию. Давность заболевания
(с момента возникновения первых признаков заболе-
вания до поступления под наше наблюдения) колеба-
лась от 1 до 12 лет, но большинство больных были с
длительностью болезни до 4 лет 46 (65,71%) больных
и от 4 до 12 лет 24 (34,29%) больных. Рецидивы забо-
левания возникали у большинства больных в весен-
нее и осеннее время 2-4 раза в год (в среднем 3,6±0,1
рецидива в течение года) и были связаны с длитель-
ным контактом с аллергенами (72%), нервным стрес-
сом (54%), нарушением диеты (48%), перенесенными
инфекционными заболеваниями (16%), наследствен-
ностью (16%), метеорологическими факторами (12%),
беременностью (13%). Последнее обострение кожно-
го процесса у многих наблюдаемых больных было
обусловлено длительным контактом с аллергически-
ми факторами. Сопутствующие заболевания наблю-
дались у 17 (24,29%) - больных хронической экземой,
у 15 (21,43%)- диффузным нейродермитом, у 14
(20%)- крапивницей, у 12 (17,14%)- аллергическим
дерматитом. Среди них отмечались болезни печени у
12 (17,14%), болезни почек у 8 (11,43%), сердечно -
сосудистые заболевания у 16 (22,85%), хронический
гастродуоденит у 18 (25,71%), анемия у 48 (68,58%),
болезни легких у 7 (10%). У подавляющего большин-
ства 56 (80%) больных кожный патологический про-
цесс носил распространенный характер.
Изучения уровня Ig E в сыворотке крови про-
водилось 70 больным радиоиммуносорбентным ме-
тодом с использованием наборов Рhadebas Ig E FRIST
шведской фирмы Pharmacia Diagnoates АЕ.
Результаты исследования показателей содер-
жания Ig E больных аллергическими дерматозами
сравнивали с данными, полученными у 20 практиче-
ски здоровых лиц такового же возраста. Содержание
Ig E в сыворотке крови у них в среднем оказалось
235,6±6,7 ku/l.
Содержания Ig E в сыворотке крови больных
аллергическими дерматозами изучали в динамике - до
лечения (в момент резко выраженных проявлений
болезни) и после лечения (в период полной ремиссии
кожного процесса).
Большинство 42 человек были обследованы в
стадии обострения кожного статуса, а 28-больных в
период ремиссии.
Аллергологическое исследование проводили
капельным и камерным способами кожных тестов с
использованием эпидермальных (овечья шерсть, ове-
чья перхоть, хитиновые оболочки клещей), пыльце-
вых (хлопчатник, полынь, лебеда, кукуруза, рожь,
подсолнух) и бытовых (домашняя пыль, перо, биб-
лиотечная пыль) аллергенов. Результаты реакций
учитывались через 24, 48 и 72 часа.
Оценка проб проводились в зависимости от
размера и характера реакции по общепринятым в ал-
лергологии параметрам.
После клинико-иммунологического и аллерги-
ческого исследования 70-пациентам с аллергически-
ми дерматозами в стадии обострения и ремиссии бы-
ло проведено специфическое лечение препаратом
эриус (по 10мг ночью перед сном 1 раз в день, 7 дней)
в комбинации с полиоксидонием (внутримышечно в
дозах 6 мг 1 раз в сутки ежедневно, в течении 6 дней)
и реосорбилактом (7 в/в инъекций).
Результаты и обсуждения:
В результате про-
веденных исследований выявлено увеличение титров
Ig E у абсолютного большинства обследованных. У
56 больных аллергическими дерматозами установле-
но содержание Ig E в пределах от 325 до 2500 Кu\1, у
14 больных концентрация Ig E в сыворотке составля-
ло от 250 до 325Кu\l.
Анализ результатов исследования; выявили
повышение содержания Ig E у 80,0% обследованных
больных, средний показатель концентрации, составил
у них 772,3±7,2 Кu\1(р < 0,005). У 20,0% больных
количество Ig E оказалось незначительное увеличе-
ние или в пределах нормы, средний уровень Ig E в
сыворотке крови у них оказался 275,3±7,4
Кu\1(р<0,001). Общий показатель содержания Ig E в
сыворотке крови 70 больных аллергическими дерма-
тозами составил 523,3±4,7 Кu\1, что оказалось выше
на 288,2 Кu\1, чем у контрольной группы, и было вы-
сокой степень достоверности этих показателей (р
<0,001). Проведен анализ количества Ig E в сыворот-
ке крови больных аллергическими дерматозами с
учетом характера выявленной аллергии. У 54 боль-
ных, с повышенной чувствительностью к пыльцевым
аллергенам содержания Ig E оказалось в среднем
598,2±8,3 Кu\1 (р
<
0,001). Содержание Ig E у 16
больных с бытовой аллергией в среднем оказалось
449,4±5,2 Кu\1 (р<0,001). У больных с аллергией к
пыльцевым аллергенам содержание Ig E превышало
средний уровень больных с бытовой аллергией.
Р.М. Нарзикулов
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №4.1 (85) 85
Представляет большое значение анализ содер-
жания Ig E в сыворотке крови с учетом распростра-
ненности кожного патологического процесса. Содер-
жание Ig E у всех 56 больных распространенным па-
тологическим кожным процессом выявлено значи-
тельное увеличение содержания Ig E, которое состав-
ляло в среднем 784,9±6,1 Кu\1. При этом только у 6
больных с ограниченными проявлениями болезни
было отмечено значительное увеличение показателей
Ig E, у остальных больных наблюдалось незначитель-
ное увеличение или в пределах нормы, средний уро-
вень Ig E в сыворотке крови у них оказался 262,8±3,9
Кu\1.
Из 70 обследованных больных с аллергиче-
скими дерматозами у 42 больных в период обостре-
ния кожного процесса концентрация Ig E в сыворотке
крови в среднем составило 655,2±7,7Кu\1(р<0,001).
Нужно отметить, что проведенный анализ по-
казал выраженную связь между титром Ig E и распро-
страненностью кожного процесса.
На фоне проводимой терапии у больных было
отмечено быстрое регрессирование очагов пораже-
ния, обусловленное исчезновением кожных высыпа-
ний и субъективных явлений. Полное клиническое
излечение у больных наблюдалось на 10-16 день ле-
чения. Срок наблюдения за пациентами составил 12
месяцев, за этот период ни одного случая обострения
кожного процесса не отмечалось.
После специфической и неспецифической де-
сенсибилизации в сочетании с реосорбилактом у всех
больных аллергическими дерматозами отмечалось
резкий сдвиг уровня содержания Ig E в сторону нор-
мализации. Среднее содержание Ig E в сыворотки
крови больных оказалось 232,6 ±2,9 Кu\1(р<0,001).
Все больные хорошо перенесли лечение. В
клинических и биохимических анализах крови и мочи
никаких патологических изменений после лечения не
выявили.
Таким образом, изучение титра IgE в сыворот-
ке крови больных аллергическими дерматозами, про-
веденное с учетом распространенности и остроты
кожного процесса, характера сенсибилизации, под
влиянием специфической десенсибилизации в соче-
тании с иммунокорригирующим препаратом «Поли-
оксидоний» и реосорбилактом - все это дало нам воз-
можность сделать вывод о несомненной патогенети-
ческой роли Ig E в развитии этих дерматозов.
Выводы:
У больных аллергическими дермато-
зами до лечения выявлено достоверное повышение
уровня Ig Е сыворотки крови по сравнению с кон-
трольной группой.
Наибольший уровень Ig E констатирован у
больных с распространенной формой поражения ко-
жи и в период обострения патологического процесса
кожи.
Применение полиоксидония в сочетании с эри-
усом и реосорбилактом приводить к снижению уров-
ня IgE в сыворотке крови на 552.3 Кu\1, что можно
объяснить выраженной иммунологической пере-
стройкой организма под влиянием терапии, представ-
ляющей собой антигенную стимуляцию, ведущую к
изменению титра Ig E сыворотки крови в сторону
нормализации.
Литература:
1.
Баратова М.Р., Исмаилова Г.А., Нарзикулов Р.М.
Иммунологическая оценка больных с аллергическим
дерматитом среди работников сельского хозяйства //
Материалы научно-практической конференции с
международным участием «Медицина: новое в тео-
рии и клинической практике», 26-28 апреля 2011 го-
да, г. Шарджа, ОАЭ. Тюменский медицинский журнал
№ 2; 2011. С.46-47
2.
Вавилова В.П., Перевощикова Н.К., Ризо А.А.,
Павленко С.А., Филиппова Т.В., Милькова Т.Ю., Ав-
густан Л.А. Применение отечественного иммуномо-
дулятора полиоксидония в практике лечения детей с
патологией лимфоглоточного кольца // Иммунология.
2006. Т. 24. № 1. С. 43-46.
3.
Исмаилова Г.А. Патология кожи как проявление
иммунных нарушений организма// Новости дермато-
логии и венерологии. - 2005. - №2. - С.45-48.
4.
Капкаев Р.Д. Экзема и аллергические дерматиты. -
Ташкент. - 2004. - 286 с.
5.
Леонова М.В., Ефременкова О.В. Местная имму-
номодуляция при заболеваниях верхних дыхательных
путей // Качественная клиническая практика. 2002. №
1. С. 1-12.
6.
Нарзикулов Р.М., Абдуллаев Д.М., Баратова М.Р.,
Солиев К.А. Динамика показателей Ig E в сыворотке
крови больных аллергодерматозами и их коррекция //
Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot № 3/2015(27),
стр. 151-152.
7.
Фомина Л.В. Современная терапия больных экзе-
мой. – 2014.
8.
Хаитов Р.М. Иммуномодуляторы: механизм дей-
ствия и клиническое применение. Иммунология.
2003. № 4. С. 196-202.
9.
Хайне Х. Взгляд на иммунитет с позиций меди-
цинской биологии // Биологическая медицина. 2001.
№ 2. С. 4-14.
10.
Щербакова А.Г., Сигитова О.Н., Камашева Г.Р.
Топические кортикостероиды в терапии медикамен-
тозного ринита //Вестник современной клинической
медицины. – 2010. – Т. 3. – №. Приложение 1.
