№ 2 (94) (2017): Проблемы биологии и медицины
№ 2 (94) (2017): Проблемы биологии и медицины
Опубликован:
14-05-2017
Статьи
149-151
187
44
Хирургическое лечение застарелого передне-медиального вывиха головки лучевой кости у детей
Представлены результаты хирургического лечения застарелых вывихов головки лучевой кости. Результаты поиска основаны на результатах хирургического лечения 37 больных с вывихами лучевой головки по разным причинам. Пациентам выполняли открытую репозицию головки лучевой кости с восстановлением кольцевидной связки. Для модернизации методики восстановления пары кольцевидной связки использовали ее капсулу сустава и участки кольцевидной связки, более анатомически-физиологически относящиеся к локтевому суставу. По этому методу мы имеем хорошие и удовлетворительные функциональные результаты в 97,4% случаев и анатомические в 95,7% случаев.
94-97
148
39
Стресс-провоцированные случаи истинной акантолитической пузырчатки
В статье описывается связь психогенного стресса с проявлением/обострением пузырчатки. Рассмотрены психосоматические механизмы проявления пузырчатки. Выявлена связь клинических проявлений пузырчатки с психогенными расстройствами.
98-100
106
46
Наш опыт оперативного восстановления опороспособности конечности при врождённом вывихе бедра у детей старшего возраста и подростков
Создание навеса над головкой бедренной кости является распространенным методом хирургического лечения, направленным на восстановление опороспособности и диспластической патологии тазобедренного сустава. В статье описан разработанный авторами способ хирургического лечения 11 детей старшего возраста и подростков с врожденным вывихом бедра. Данный вариант оперативного вмешательства является эффективным методом лечения детей в возрасте от 7 до 18 лет с нарушением отношений диспластического генеза тазобедренного сустава.
101-103
194
43
Роль депресии в развитии и утяжелении гипертонической болезни
Изучены особенности типа личности больных ГБ (по критериям Юнга) и степень выраженности депрессивных расстройств у 42 больных гипертонической болезнью (ГБ). Выявлено, что при ГБ 55,8% больных имели тип А, 45,2% - тип характера. Среди мужчин преобладают лица типа А, среди женщин - типа В. При ГБ легкая депрессия диагностируется у 11,9%, умеренная депрессия у 21,4%, умеренная депрессия у 35,7% и тяжелая депрессия у 30,9% больных. Частота и тяжесть депрессивных симптомов при ГБ зависит от осложнений заболевания. При ПИКС (75,0%) по сравнению с больными стенокардией (66,0%) чаще регистрируются симптомы тяжелой и тяжелой депрессии. Ухудшение систолической функции сердца и сопутствующая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия усугубляют симптомы депрессии
104-108
326
41
Эффективность лечения клинических и параклинических проявлений ревматоидного артрита
При обследовании 168 больных ревматоидным артритом невротические расстройства (НР) выявлены у 65,6% больных: 22,6% - слабой, 31,7% - средней и 14,9% - тяжелой степени. Наиболее часто диагностируемые астено-вегетативные расстройства составляют 61,3%. У 24,4% больных астеновегетативные симптомы сочетались с эмоциональными симптомами, у 14,3% - ипохондрическими, у 9,5% - истерическими, у 4,8% - навязчивыми расстройствами. При НР легкой степени комплексное лечение проводили с применением общеукрепляющих препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, средней степени - седативных средств (новопассит, седавит, глицин,адаптол), выраженной степени - с антидепрессантами. По окончании лечения (10-21 день) всех больных НД у 66 (54,1%) было полным, у 44 (36,1%) - значительное уменьшение симптомов. У 12 (9,8%) пациентов симптоматика НБ не улучшилась. После курса комплексного лечения у 11,5% больных результат был оценен как неудовлетворительный, у 26,2% - удовлетворительный и у 62,3% - положительный. В контрольной группе (46 больных без НН) эти результаты были получены соответственно у 10,8, 37,0 и 52,2% больных.
115-118
389
40
Сравнительная клиническая характеристика новорожденных детей с перинатальными поражениями цнс различной степени тяжести
Проблема перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы, частота которых колеблется от 73,6% до 90,0%, продолжает оставаться одной из наиболее актуальных в педиатрии. В данной статье рассматривается метод диагностики внутричерепных кровоизлияний, основанный на определении в биологических жидкостях неоптерина, известного как маркер активности клеточного иммунитета.
119-125
436
54
Возрастные особенности эпилепсии у детей и подростков
У детей разные судорожные состояния возникают в 5-10 раз чаще, чем у взрослых. Для «подростковой» эпилепсии, в отличие от «детской», не характерны атонические и тонические припадки. Дети и подростки, больные эпилепсией должны быть объектом грамотной психокоррекционной работы. Комплексное изучение медико-социальных проблем позволяет предложить систему мероприятий, направленных на профилактику и совершенствование организации неврологической помощи детям и подросткам, больным эпилепсией.
126-130
315
42
Клинико-неврологическая характеристика девочек подросткового возраста с железодефицитной анемией
В статье описывается железодефицитная анемия у девочек-подростков, характеризующаяся различными нарушениями вегетативной нервной системы: Проявляется дисфункцией надсегментарного уровня. Синдром энцефалопатии характеризуется мнестико-интеллектуальными нарушениями, а также преимущественной заинтересованностью координационных систем, которые зависят от тяжести и длительности заболевания.
131-135
223
40
Факторы риска развития церебральной ишемии у новорожденных
Всего обследовано 67 детей в возрасте от рождения до 35 дней жизни. Основную группу составили 50 детей с ишемией головного мозга I-III степени, контрольную группу - 17 здоровых новорожденных. Полученные данные свидетельствуют о том, что изучаемая патология, как правило, является результатом влияния совокупности анте и перинатальные воздействующие факторы. К таким факторам относятся: возраст старше 30 лет, нерожавший аборт, угроза прерывания беременности, хронический аднексит, скоротечное родоразрешение и анемия у беременных. Проведенное исследование позволило выявить наиболее значимые факторы риска церебральной ишемии у новорожденных, распределить их по рангу и рассчитать риск и тяжесть заболевания.
136-138
120
32
Динамика показателей тиреоидной функции у детей с бронхиальной астмой
Степень влияния тиреоидных гормонов (ТГ) на обмен веществ в целом и бронхиальную астму. Наши результаты позволяют прогнозировать развитие дистиреоза с тенденцией к снижению продукции тиреоидных гормонов у больных бронхиальной астмой (БА) даже при отсутствии клинических симптомов гипотиреоза.
139-141
155
40
Микробиологическая оценка эффективности фитотерапии при флегмонах челюстно-лицевой области у детей
В исследование включено 42 ребенка в возрасте от 7 до 16 лет с флегмонами челюстно-лицевой области. После вскрытия гнойного очага местно использовали марлевые турунды, пропитанные 1% раствором эфирного масла аниса на абрикосовом масле. Качественное и количественное бактериологическое исследование проводили на 1, 3, 5 и 7 сутки после оперативного вмешательства. Бактеризация раны в основной группе лечения резко снизилась, особенно в отношении анаэробной флоры, за счет снижения количества бактерий более чем в 3 раза. Местное применение эфирного масла аниса позволяет сократить сроки стационарного лечения на 3±1 день.
142-145
159
31
Особенности диагностики и лечения дисфункции эндотелия у больных с первичным пролапсом митрального клапана
Определить уровень и динамику основных маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с врожденным пролапсом митрального клапана (ПМК) с врожденным пролапсом митрального клапана с недифференцированной дисплазией соединительной ткани с последующим применением и оценкой эффективности препаратов магния. . Обследовано 86 больных в возрасте от 15 до 25 (19,5±1,42) лет с первичными этиологическими признаками ПМК. В группу обследования вошли 41 (47,7%) больной с регургитацией ПМК 1 степени и 45 (52,3%) больной 2 степени. Пациентам каждой группы назначали препарат магния (Магнерот фирмы «Ворваг Фарма») в суточной дозе 3 г. в день в течение 6 мес. У больных с врожденным ПМК были отмечены признаки эндотелиальной дисфункции (снижение оксида азота, повышение уровня эндотелина-1) и его повреждения (повышение концентрации сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF). Терапия магнеротом привела к улучшению функции эндотелия и предотвращению прогрессирования повреждения эндотелия
146-148
127
29
Эхографическая оценка структурной патологии плода, плаценты, амниона у беременных с высоким инфекционным индексом
Расширение чашечно-лоханочной системы, вентрикуломегалия, гепатомегалия, кардиомегалия при гидроперикардите, появление линейных гиперэхогенных включений перивентрикулярных отделов головного мозга плода - наиболее значимые маркеры прогнозируют рождение ребенка с ВУИ.
92-93
248
75
Особенности течения острых хирургических патологий у вич инфицированных / спид больных
С острыми заболеваниями органов брюшной полости госпитализировано 10 больных, из них по поводу острого аппендицита - 4, прободных язв - 3, острого холецистита - 1, желудочно-кишечного кровотечения - 1 и инфильтратов и флегмон забрюшинного пространства Проведены исследования по анализу иммунного статуса больных с учетом фагоцитарной активности нейтрофилов, гуморального и клеточного иммунитета. ВИЧ-инфекция не является поводом для отказа от операции у больных с острой хирургической патологией. Наблюдения показали, что ВИЧ-ассоциированная инфекция отягощает течение послеоперационного периода. У больных отмечаются длительные явления интоксикации, боли, длительное течение нагноения раны, а также затрудненное очищение раны.
152-154
136
33
Оптимизация мероприятий направленных на профилактику кариеса у детей
Установлено, что комплексный подход к профилактике кариеса зубов у детей, в том числе гигиена полости рта, нормализация микрофлоры, здоровое питание и своевременное выполнение стоматологических процедур, позволяет своевременно предотвратить различную патологию зубов у детей. детский возраст
155-158
267
34
Особенности гормональной регуляции у женщин с нарушением мозгового кровообращения в разные возрастные периоды
В данной статье рассматриваются ВКК (нарушение мозгового кровообращения) гипотоламо-гипофизарно-яичниковой системы у пациенток разного возраста с нарушением мозгового кровообращения. Для этого берут гипофизарные гонадотропные (ЛГ,ФСГ) и эстрадиол из плазмы крови в два этапа: фолликулярный и лютеиновый, из них менструальный цикл и проводят из радиоиммунологического исследования. Нарушения гормонального фона встречаются у разных групп женщин с диагнозом инсульт. Эти изменения могут свидетельствовать об активации таких гормонов, как гонодотропины и эстрадиол во второй фазе менструального цикла. При нарушении кровообращения в головном мозге у вторичных и взрослых двух мужчин гипофизарные гормоны эстрадиола в 2-3 раза ниже, чем обычно диагностировали. Кроме того, результат исследования показал, что здесь высок уровень паники у молодых больных женщин.
159-164
173
135
Особенности клинического течения хронического вирусного гепатита в на фоне вич инфекции
Иммунодефицит возник из-за того, что ВИЧ ускоряет ВГВ. При ограничении пользователей со смешанной инфекцией ВИЧ и ВГВ, отмечается выраженное воспаление печеночной ткани и фиброзные процессы, клинические признаки хронического гепатита изучены у больных ВИЧ-инфекцией. При заболеваниях типа гепатита В хронической коинфекции ВИЧ-больных с явными клиническими признаками гепатита В не наблюдается, заболевание протекает на фоне сопутствующих заболеваний и симптомов наркомании. ВИЧ усугубляет инфекцию ВГВ. Заражение ВГВ и ВИЧ поражает в основном репродуктивную и трудоспособную часть населения. Как следствие несет проблемы не только социальные, но и экономические.
165-167
109
39
Гиперплазия легочных эндокриноцитов у детей с пневмонией
В легких у детей раннего возраста с воспалительной патологией эндокринные образования выявляются чаще и количество их велико. Чем больше длительность заболевания, тем больше апудоцитов и нейроэпителиальных телец обнаруживается в бронхах и респираторном отделе. Воспалительные заболевания легких в раннем постнатальном онтогенезе являются предрасполагающим фактором гиперплазии апудоцитов.
168-170
128
39
Проявления сосудистых осложнений при экспериментальном сахарном диабете
Объектом исследования были 90 белых крыс в возрасте 4-6 месяцев. Морфологические изменения поджелудочной железы и стенок сосудов нижних конечностей при экспериментальном сахарном диабете. Модель экспериментального диабета воспроизводили однократным внутрибрюшинным введением стрептозотоцина крысам линии Вистар в дозе 60 мг/кг. Сравнение массы тела крыс контрольной и опытной групп показало, что за время эксперимента крысы опытной группы имели прибавку в развитии по сравнению с контрольной группой в 1,7 раза. Во всех опытах со стороны панкреатических островков наблюдалась умеренная лимфоцитарная инфильтрация. Морфологическое исследование сосудов в разные сроки постнатального онтогенеза показало, что по сравнению с контрольной группой изменения в виде замедления прогрессирования и формирования отдельных компонентов сосудистой стенки. Деструктивные изменения в артериальной стенке отмечались у всех подопытных животных с первых дней после эксперимента.
171-173
87
41
Воздействие различных дефолиантов на энергетические процессы митохондрий печени крыс in vitro
Действие дефолиантов бутифоса (I), дроппа (II), бутилкаптака (III), хиназопина (IV), тетра-н-бутиламмония бромида (VI), этрела (VII), геметрела (VIII), аллил-4-метилпиридиния бромида (IX), 1-аминоциклопропан-1-карбонат (ACPC) (X) в различных концентрациях. (1,10-5-2,10-4 M) на дыхание, окислительное фосфорилирование (OP) и проницаемость внутренней митохондриальной мембраны из печени крыс оказывает было изучено. Установлено, что некоторые из соединений разобщают ФП за счет увеличения проницаемости внутренней митохондриальной мембраны для Н+ (II), ингибируют дыхание в состоянии V3 и индуцируют менее избирательную проницаемость для ряда ионов (I, III). Остальные дефолианты либо индуцируют дыхание вообще в метаболических состояниях 3 и 4 (IV, VI, IX), либо не влияют на дыхание и ОП (V, VII, VIII, X). В целом выявлена хорошая корреляция между общей токсичностью изучаемых препаратов (ЛД 50 ) и их митохондриальным эффектом, что позволяет рассматривать последние как внутриклеточные мишени, участвующие в реализации пестицидного действия.
174-177
445
72
Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста: распространенность, клинические проявления, диагностика и лечение
Бронхообструктивный синдром является актуальной проблемой педиатрии и занимает од-но из первых мест в структуре заболеваний орга-нов дыхания у детей раннего возраста [1,3,5,10,20]. Это обусловлено сширокой распро-страненностью БОС в общей структуре бронхоле-гочных заболеваний, тяжелым течением и ослож-нениями. У детей первых лет жизни до 30-50% острых респираторных инфекций осложняются БОС, основной причиной формирования которых является острый обструктивный бронхит (ООБ) [2,9,11,21]. Большинство заболеваний бронхоле-гочной системы протекают с БОС среди которых следует отметить врожденную и наследственную патологию органов дыхания, пороки развития бронхов, респираторный дистресс-синдром, пер-вичные иммунодефицитные состояния, аспира-цию инородых тел, перинатальную патологию, гастроэзофагеальный рефлюкс, увеличение внут-ригрудных лимфаузлов, гиперплазию тимуса, опухоли т.д. [2,3,24]. Однотипность клинических симптомов бронхиальной обструкции при этих заболеваниях, затрудняет раннюю диагностику и тактику лечения, что может привести к затяжному и рецидивирующему течению некоторых из них.
178-179
266
56
Методы диагностики и лечения гемангиом полости носа и околоносовых пазух
Количество больных с доброкачественными новообразованиями полости носа (ПН) и около-носовых пазух (ОНП) в последнее время увеличи-вается и составляeт 8-10% всех новообразований головы и шеи, и, как правило, их поздно диагно-стируют, принимая за различные другие, обычно воспалительные заболевания, из-за чего большин-ство пациентов (70-90%) поступают в клинику с уже распространенным опухолевым процессом. Сосудистые опухоли ЛОР-органов по частоте случаев занимают первое место среди доброкаче-ственных новообразований данной области, чаще всего поражается слизистая оболочка полости но-са (78%). Гемангиомы чаще встречаются у лиц женского пола. Это наводит на мысль, что в гене-зе сосудистых опухолей имеют значение половые гормоны. По данным международной гистологи-ческой классификации ВОЗ гемангиомы делятся на следующие виды: капиллярная, кавернозная и венозная. Цвет гемангиомы зависит от ее гисто-логической структуры, капиллярная гемангиома светло-красного цвета с четкими контурами, гладкой поверхностью. Кавернозные и венозные гемангиомы отличаются разными оттенками си-него цвета. Поверхность их бугристая, а контуры не четкие
180-182
185
32
Принципы терапии пациентов с аритмиями
Аритмия – это нарушение после-довательности и частоты сокращений сердца. Сердце человека сокращается в определенном режиме. Этот режим образует проводящая систе-ма сердца. Она представляет собой узлы и пучки нервной ткани – скопления нервных клеток и во-локон, расположенных в участках миокарда, ко-торые генерируют биоэлектрические импульсы в сердце и проводят их [4,10]. Различают следующие виды аритмий: сину-совая (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия), мерцательная аритмия (МА) предсердий или же-лудочков, пароксизмальная тахикардия, блокада сердца [8].
183-185
117
37
Современные представления об этиопатогенезе гиперпластических процессов эндометрия
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ) относятся к числу наиболее распростра-ненных гинекологических заболеваний, встреча-ющиеся с частотой от 30 до 55% [1,4,5,7]. Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – давно из-вестная проблема в гинекологии. Несмотря на большое число исследований, посвященных изу-чению этиологии и патогенеза заболевания, меха-низмы формирования патологического процесса в эндометрии до конца не ясны, поэтому подходы к ведению больных не однозначны и не стандарти-зированы. ( 10, 13,14)
186-188
242
64
Влияние биогенных стимуляторов на организм млекопитающих (обзор литературы)
Социально-экологические факторы приво-дят к прогрессирующему росту числа заболева-ний человека и животных и актуализируют все в большей степени проблему получения биологиче-ски активных веществ для коррекции метаболиз-ма и иммунитета [13]. Исследованиями ученого академика В.П. Филатова и его коллег была от-крыта новая группа природных биологически ак-тивных веществ, названных «биогенными стиму-ляторами». Эти средства нашли своё применение в различных областях современной клинической медицины в виде препаратов растительного, жи-вотного и смешанного происхождения [9].
189-191
200
47
Климато-географическая характеристика системной красной волчанки
Системная красная волчанка (СКВ) являет-ся одним из наиболее тяжелых системных заболе-ваний соединительной ткани, чаще встречается в возрасте 20-40 лет, около 90% заболевших со-ставляют женщины [1;2]. За последние десятиле-тия отмечается рост частоты СКВ (50-250 случаев на 100 тыс. населения), что обусловлено совер-шенствованием методов диагностики, выявлени-ем латентных и хронических форм, и в некоторых случаях - гипердиагностикой. Диагностические критерии Американской коллегии ревматологов (АКР) (1982, 1997) разрабатывались для эпиде-миологических исследований и не всегда позво-ляют со стопроцентной вероятностью исключить или подтвердить диагноз СКВ, особенно на ран-них стадиях и при атипичных вариантах болезни [3;4]. При изучении медицинской документации одного из крупных лечебных учреждений J. Са1уо и соавт. [5] обнаружили, что среди боль-ных с диагнозом СКВ только две трети удовле-творяли критериям АКР, тогда как около 10% имели признаки люпуса не в полном для верифи-кации достоверного диагноза объеме, а у 25% наблюдалась картина фибромиалгии в сочетании с положительными антиядерными антителами
(АЯА), при этом даже при длительном наблюде-нии не отмечалось эволюции болезни в достовер-ную СКВ. Неоднократно поднимался вопрос о совершенствовании критериев диагностики СКВ, «заболевания-хамелеона», или «великого имита-тора болезней» [6]. В 2012 году группа экспертов из Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) представила результаты много-летнего анализа большого числа историй болезни (около 700 пациентов) с СКВ и предложила мо-дифицированные диагностические критерии диа-гноза, расширенные за счет внесения ряда дерма-тологических, неврологических признаков с более точными показателями [7;8].
(АЯА), при этом даже при длительном наблюде-нии не отмечалось эволюции болезни в достовер-ную СКВ. Неоднократно поднимался вопрос о совершенствовании критериев диагностики СКВ, «заболевания-хамелеона», или «великого имита-тора болезней» [6]. В 2012 году группа экспертов из Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) представила результаты много-летнего анализа большого числа историй болезни (около 700 пациентов) с СКВ и предложила мо-дифицированные диагностические критерии диа-гноза, расширенные за счет внесения ряда дерма-тологических, неврологических признаков с более точными показателями [7;8].
47-51
221
42
Осложненное течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей старшего школьного возраста: причины, диагностические критерии
Кровотечение из язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является наиболее грозным осложнением и занимает одно из первых мест в структуре смертности от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Изучены анамнестические, клинические особенности и показатели рН у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Обследовано 42 ребенка старшего школьного возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, из них у 12 развилось осложнение в виде язвенного кровотечения. Исследование позволяет рассматривать пол, возраст, наследственность, эрозивный характер гастродуоденита, множественные язвы, высокую бактериальную обсемененность, низкий рН в антродуоденальной зоне как предикторы осложненного течения ЖКБ.
5-8
205
53
Распространенность и структура факторов риска остеопороза у женщин постменопаузального возраста в Узбекистане
2329 женщин в возрасте от 50 до 80 лет, находящихся в климактерическом периоде и проживающих в различных регионах Республики. Распространенность остеопороза среди обследованных жительниц постменопаузального возраста составила 33,4%, остеопении -34,0%. Количество женщин с нормальной МПКТ достоверно снижается с увеличением возраста (86,2% в возрасте 50-59 лет, до 1,3% - в возрасте ≥70 лет). Почти треть женщин (31,8%) регулярно употребляют молочные продукты, а чуть более половины (54,7%) ведут активный образ жизни. Факторами риска в исследуемой группе женщин были нерегулярное потребление молочных продуктов, низкая физическая активность и длительность климактерического периода.
9-12
203
36
Эпидемиологическая характеристика эпилепсии в зависимости от возраста и пола в условиях г. Самарканда
Цель: изучить эпидемиологическую характеристику эпилепсии в зависимости от возраста и пола в условиях Самарканда. Материалы и методы: Объектом исследования явилась совокупность взрослого населения, проживающего на территории г. Самарканда на 1 января 2008 года общей численностью 55232 человека. Результаты анализа заболеваемости эпилепсией за три года в данной популяции (2008-2010 гг.) показывают, что при методе наблюдения за популяцией показатели заболеваемости выше, чем при анализе анамнеза. Выводы. Распространенность эпилепсии в динамике исследуемой популяции в зависимости от возраста и пола характеризовалась преобладанием во всех возрастных группах мужчин.
173
43
Анализ возрастной структуры, нозологических форм, сопутствующих заболеваний пациентов терапевтического отделения стационара экстренной медицинской помощи
Представлены результаты анализа возрастной структуры, нозологической формы, сопутствующих заболеваний у больных, госпитализированных в терапевтические отделения Самаркандского филиала республиканского научного центра скорой медицинской помощи. Анализ госпитализированных больных свидетельствует о том, что основное место занимают госпитализированные лица пожилого возраста, и значительное место в этом возрасте отводится хронической патологии сердечно-сосудистой системы. Тяжелое место также занимает острое воспаление дыхательных путей, возможно, отражающее иммунологические «неблагополучия» в популяции пожилых людей.
16-18
182
39
Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы при малых аномалиях сердца у детей
У детей с малыми аномалиями сердца наиболее часто выявляют пролапс митрального клапана, аномально расположенную хорду левого желудочка, сочетанные аномалии с наличием пролапса митрального клапана и внутрижелудочковых образований. Выявлены неблагоприятные факторы, влияющие на возникновение аномалий малого сердца, низкая переносимость физической нагрузки, влияние аномалии малого сердца на развитие нарушений сердечного ритма в виде наджелудочковых и желудочковых аритмий, наджелудочкового эктопического ритма или миграции водителя ритма, синусовой брадикардии, атриовентрикулярная блокада 1-2 степени, блокада ножек пучка Гиса, удлинение интервала QT более 440 мс
19-21
181
38
Профилактика гипотиреоза в послеоперационном периоде у больных с многоузловым нетоксическим зобом
С целью изучения состояния остатка щитовидной железы в отдаленные сроки после операции по поводу многоузлового коллоидного зоба было обследовано 82 больных в возрасте от 29 до 64 лет. Выявлено, что у больных многоузловым коллоидным зобом через 6 мес после при разном объеме операций на остатке щитовидной железы по данным УЗИ выявлено 3 вида объемно-структурных изменений (стабильный - 48,8%, гипертрофический - 28%, гипотрофический - 23,2%)
22-24
184
40
Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни с осложнением механической желтухи
Результаты анализа выполнены у 116 больных желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой, находившихся на лечении в городском медобъединении в период с 2014 по 2016 гг. декомпрессия и санация желчевыводящих путей. Предпочтение отдавало эндоскопическим ретроградным вмешательствам. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия выполнена у 68 больных (58,6%) в сочетании с холедохолитоэкстракцией у 39 больных (57,3%). Мы считаем, что при механической желтухе оптимальным является двухэтапный подход с применением малоинвазивных методов лечения. Операцией выбора является эндоскопическое ретроградное вмешательство с последующей холецистэктомией мини-доступом. При невозможности декомпрессии проводят дренирование желчевыводящих путей с восстановлением непрерывного пассажа желчи по кишечнику с лапаротомией после стабилизации состояния больного.
25-26
107
30
Преимущества самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях у новорожденных с респираторным дистресс синдромом
Всем новорожденным проведено стандартное лабораторно-инструментальное обследование. Ультразвуковые исследования (головного мозга, сердца, органов брюшной полости), по показаниям проводилась электроэнцефалография. При наличии гипоксемии и смешанного ацидоза у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом применение спонтанного дыхания с СДППД улучшало общее состояние новорожденных. Это подтверждалось улучшением клинико-лабораторных и рентгенологических данных у каждого новорожденного. Спонтанное дыхание при СДПД является технически простым и эффективным методом коррекции гипоксемии при синдроме респираторных нарушений.
27-30
130
47
Течение пролонгированной желтухи у новорожденных в анамнезе с внутриутробным инфицированием
В статье представлен анализ клинико-лабораторных и ультразвуковых исследований затяжной неонатальной желтухи у новорожденных с внутриутробной инфекцией, подтвержденной биохимическими методами, и ее клинического состояния у 60 новорожденных в поликлиниках Самарканда (2014-2016 гг.). Установлено, что новорожденные с затяжной неонатальной желтухой у новорожденных с внутриутробным инфицированием относятся к группе риска тяжелого течения инфекции, им требуется интенсивная терапия. Это определяет необходимость специфической профилактики инфекции у новорожденных затяжной желтухи новорожденных у новорожденных с внутриутробным инфицированием с помощью поликлиник
31-34
148
39
Комплексная клинико-метаболическая оценка состояния детей с ожирением и артериальной гипертензией
Комплексно обследовано 50 детей с ожирением и артериальной гипертензией. Выявлено, что у данной категории детей отмечается высокий рост, ускорение темпов полового развития, снижение качества жизни и большая частота патологии со стороны сердечно-сосудистой системы в виде функциональных нарушений. нарушения и повышение артериального давления. Биохимические исследования показали, что у трети детей с абдоминальным ожирением выявлена патология углеводного и липидного обмена, которая сопровождалась повышением уровня мочевой кислоты в крови.
35-39
270
45
Результаты применения внутривенной озонотерапии у пациентов с хронической ишемией головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) - состояние, проявляющееся прогрессирующим многоочаговым нарушением функции головного мозга, обусловленным недостаточностью мозгового кровообращения. В статье дано обоснование применения внутривенной озонотерапии в комплексном лечении больных с ГИМ на разных стадиях заболевания, изучение динамики изменений, возникающих при применении озонотерапии.
40-42
99
35
Эффективность урапидила в неотложной терапии гипертонических кризов осложненных острой гипертонической энцефалопатией
Изучена эффективность препарата урапидил в комплексном лечении гипертонического криза, осложненного острой гипертонической энцефалопатией, в клинике неотложной терапии и неврологии. Результаты применения препарата урапидил в комплексной терапии гипертонического криза, осложненного острой гипертонической болезнью.энцефалопатии свидетельствуют о более эффективном достижении целевых показателей артериального давления, быстром и выраженном регрессе неврологической симптоматики, быстрой активизации сознания и сокращении сроков пребывания больных в стационаре
43-46
171
37
Сравнительная характеристика и диагностическая ценность таксономических признаков возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний человека
Целью явилось сравнительное изучение изменчивости некоторых таксономических признаков высеваемой E.coli от больных женщин инфекциями мочевыводящих путей. Установлено, что у штаммов E.coli, выделенных из разных мест обитания на теле здоровых и больных женщин, с различной частотой обнаруживаются таксономические признаки, которые связаны с адгезивностью возбудителя. Штаммы проявляют изменчивость преимущественно по ферментации маннита, сахарозы, арабинозы, глюкозы, цитрата натрия, гемолитическую активность.
1-4
302
34
Компьютерно-томографическая семиотика хронического рецидивирующего гематогенного остеомиелита
В исследовании проанализирована эффективность использования компьютерной томографии в комплексном обследовании 60 больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом в возрасте от 7 до 22 лет. Компьютерная томография в отличие от плановой рентгенографии позволила более точно определить реальные размеры деструктивного процесса в поврежденной кости. Во всех случаях компьютерная томография превосходила плановую рентгенографию по определению мелких секвестров, поддерживающих хроническое воспаление и способствующих тяжелому рецидивирующему течению заболевания. Используемый метод обследования обеспечивает наиболее высокую точность выявления гнойно-некротических изменений в пораженных костях и повышает роль лучевых методов диагностики в разработке комплекса лечебных мероприятий, в том числе объема и тактики хирургического вмешательства при хроническом рецидивирующем гематогенном остеомиелите.
52-54
174
25
Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с хроническим гломерулонефритом на фоне гиперурикемии и нарушения обмена мочевой кислоты
Исследование проведено у 59 детей в возрасте от 3 до 18 лет, находящихся в отделении нефрологии Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра с диагнозом: хронический гломерулонефрит. N в период с 2012 по 2016 год. Состав исследуемых детей: девочки 38 от 3 лет до 18 лет и мальчики 21 от 5 лет до 18 лет. Проведено комплексное исследование клинико-функционального состояния сердца на основании анамнестических, клинико-лабораторных и инструментальных показателей у детей с хроническим гломерулонефритом. Установлено, что повышение уровня мочевой кислоты приводит к гипертрофии желудочков сердца, вегето-сосудистой дистонии, аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозу. сердечно-сосудистые заболевания у детей с хроническим гломерулонефритом
55-57
216
34
Вопрос реабилитации женщин после массивных акушерских кровотечений
73 женщины после массивного акушерского кровотечения по поводу гестоза тяжелой степени 31 (42,4%) женщины, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 15 (20,5%), центральное и низкое расположение плаценты 14 обследованы (19,2%), анемия тяжелой степени 13(17,8%). Больные разделены на 2 группы: 1-я группа – женщины 22(30,1%), перенесшие органосохраняющие операции с целью остановки кровотечения, 2-я группа – женщины, 51(69,8%) имели массивное кровотечение с остановить консервативными методами, без лапаротомии. Использование традиционных лечебно-реабилитационных мероприятий приводит к улучшению показателей качества жизни после осложненных родов у 15,4% женщин. Применение консервативных методов остановки кровотечения, органосохраняющий объем оперативных вмешательств позволяет увеличить этот показатель до 73,3%.
58-60
227
37
Комплексное лечение больных с папилломами носа и придаточных пазух
Проведен анализ эффективности комплексного лечения 66 больных папилломами носа и околоносовых пазух. В основной группе больных традиционная терапия дополнялась приемом внутрь тилорона (лавомакс) по схеме и местным применением мази Виферон. Иммунологические исследования, а также данные субъективной оценки выявили высокие результаты у больных основной группы. Сделан вывод о возможности применения препарата Тайлорон (Лавомакс) и наружно вифейроновой мази в комплексном лечении папиллом носа и придаточных пазух носа.
61-63
116
32
Применение внутриматочного контрацептива у женщин перенесших кесарево сечение
Проведено исследование 38 женщин, перенесших операцию кесарева сечения в родильном комплексе №2 города Самарканда. Женщины были отобраны для интраоперационной ВМС. Из 38 женщин было 22 городских, 16 сельских женщин. Высшее образование имели 13 женщин, среднее - 25. У 14 женщин в анамнезе была одна беременность, у 14 женщин 2 беременности, у 8 женщин 3 беременности, а у оставшихся 2 женщин 4 и более беременностей, т.е. все женщины были повторно беременны. У 4 женщин в анамнезе был 1 аборт. ВМС зарекомендовала себя как очень безопасный и эффективный метод контрацепции. Уровень спонтанного изгнания был ниже интервального введения. Анализ результатов наблюдения за пациентками с ВМС позволил установить высокую контрацептивную эффективность метода, случаев наступления беременности не зарегистрировано ни в одном случае.
64-66
204
35
Основные критерии оценки задержанной вызванной отоакустической эмиссии
С целью разработки критериев оценки транзиторной вызванной отоакустической эмиссии (ПВОАЭ), в том числе в возрастном аспекте, нами было проведено исследование влияния ипсилатерального подавления ПВОАЭ на изменение его постановки. Во всех случаях после серии исследований наблюдалось снижение суммарного значения амплитуды ЗЭОАЭ. Наилучшим критерием для оценки ЗВОАЭ является построение кривой настройки ипсилатерального подавления.
67-71
192
40
Эффективность и безопасность спинальной анестезии при операциях грыж межпозвонковых дисков
Цель: комплексная оценка эффективности и безопасности спинномозговой анестезии (СА) при быстрой ликвидации дискогенной грыжи. Материал и методы: В основу клинического исследования положены данные 65 больных с поражением позвоночника и спинного мозга на поясничном и крестцовом уровнях. В зависимости от используемого вида анестезии (КА или тотальная внутривенная анестезия (ТИА) с ИВЛ (ИВЛ) эндотрахеальным способом + О2) больные были разделены на две группы. Результаты. В ходе исследования установлено, что непосредственно перед операцией у всех больных с-АД, д-АД, м-АД, ЧСС, SpО2 находились в пределах нормы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ТИА с ИВЛ эндотрахеальным путем + О2 не в полной мере обеспечивает полноценную защиту организма от операционной агрессии. СА изобарическая с 0,5% раствором бупи-вакаина в дозе 15 мг 20 обеспечивает начало анестезии через 5-8 мин, продолжается 2-3 часа. У больных наблюдались клинически значимые нарушения функции внешнего дыхания и гемодинамики. Заключение: Описанная методика позволяет безопасно и эффективно провести операцию.
72-75
148
34
Показатели эндогенной интоксикации и каллекреин-кининовой системы у беременных с цервико-вагинальной инфекцией
У беременных с цервиковагинальной инфекцией развивается синдром эндогенной интоксикации (ЭИ), отмечается повышение малонового диальдегида (МДА), средней массы молекул (МСМ) 254 и МСМ 280, МДА/каталазы, при снижении каталазы и белка. фактор стабильности, снижающий производительность кал-ликреин-кининовая система (ККС) - прекалликреин, калликреин, повышение БАЭЭ, ГАТА, кининаза; все они зависят от состояния вегетативной нервной системы (ВНС), наибольшие изменения наблюдаются при гипоадаптивном состоянии. Изучение показателей ЭИ и ферментов ККС может быть предиктором оценки состояния и течения беременности и маркером тяжести воспалительного процесса у беременных с цервиковагинальной инфекцией.
76-78
111
24
Состояние кровотока по данным ультразвуковой ангиографии при туберкулезе почек
Ультразвуковая ангиография при нефротуберкулезе является высокоинформативным методом оценки почечного кровотока. Использование ультразвуковой ангиографии при деструктивных формах туберкулеза почек позволяет уточнить тактику ведения и лечения больных.
79-83
134
45
Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике туберкулезного спондилита и его осложнений
Проанализировано 89 магнитно-резонансных томограмм, выполненных 72 больным ТС. Специфический процесс локализовался в шейном отделе позвоночника у двух больных, в грудном и грудопоясничном отделах - у 38, в поясничном и пояснично-крестцовом отделах - у 32 больных. Изолированное поражение одного или двух позвонков отмечено в 4 случаях, контактная деструкция - в 48, сочетание контактной и изолированной деструкции - в 15. Сочетание МРТ и рентгенологических методов расширяет представления о морфологических изменениях позвоночника, стадии туберкулезного процесса, позволяет изучить закономерности развития А, динамику ТК, эффективность консервативного и оперативного лечения
84-88
200
40
Результаты диагностики и хирургического лечения внутрибрюшных кровотечений
В основу исследования легли результаты диагностики и лечения 42 больных с травмами и заболеваниями органов брюшной полости, для диагностики и лечения которых по показаниям применялись современные эндовидеохирургические методы гемостаза. В ходе проведенных исследований было установлено, что основными методами диагностики степени тяжести внутрибрюшных кровотечений и выбора методов их лечения являются УЗИ, КТ и идеолапароскопия. В целом, применение эндовидеохирургии для диагностики и лечения внутрибрюшных кровотечений позволяет избежать технологий неоправданной лапаротомии, снизить летальность, уменьшить количество осложнений, а также сократить время пребывания больных в стационаре по сравнению с медицинскими технологиями. -niques посредством открытого оперативного доступа
89-91
171
38
Эндобронхиальная терапия в лечение комплексной терапии у больных термоингаляционной травмой
Проведен анализ результатов лечения 188 пострадавших с тяжелой ожоговой травмой, осложненной термоингаляционным поражением дыхательных путей, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе применяли программированную санаторную фибробронхоскопию с первых часов от госпитализации с частотой 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести термоингаляционного поражения в течение необходимого периода времени. В контрольной группе санационные бронхоскопии проводились нерегулярно, в основном по требованию лечащего врача. Остальное лечение было одинаковым в обеих группах. Активное применение санационных бронхоскопий позволило статистически значимо снизить частоту гнойных трахеобронхитов с 38,1% в контрольной группе до 14,0% - в основной группе и снизить летальность с 93,5% в контрольной группе до 68%. ,4% - в основном.