Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №4.1 (85) 93
УДК: 616-039.73.-
616.993.161
НОВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА
Р.М. НАРЗИКУЛОВ
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ТЕРИ ЛЕЙШМАНИОЗИНИ ДАВОЛАШДА ЯНГИ ЁНДАШУВ
Р.М. НАРЗИКУЛОВ
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
NEW APPROACH IN THE TREATMENT OF CUTANEOUS LEISHMANIASIS
R.M. NARZIKULOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Применение нового комплексного метода лечения во всех типах кожного лейшманиоза способствовало
быстрому купированию воспалительных явлений в очаге и формированию рубцов в более короткие сроки.
Ключевые слова:
кожный лейшманиоз, глюкантим.
Application of the new complex method of treatment for all types of cutaneous leishmaniasis contributed to the
rapid relief of inflammation in the outbreak and scar formation in a shorter time.
Key words:
cutaneous leishmaniasis, glyukantim.
Актуальность проблемы.
В настоящее время
в лечении больных кожным лейшманиозом, применя-
ется ряд антибиотиков способных оказывать прямое
противопаразитарное действие (метациклин, канами-
цин, тетрациклин, метронидазол, низорал и др.).
Однако данные препараты по данным наших
исследований не обладают достаточной эффективно-
стью и являются высокотоксичными.
Современные зарубежные исследователи в
своих работах показали, высокую эффективность
глюкантима при кожном лейшманиозе. Этот препарат
- противолейшманиозное средство получен из сурьмы
и является малотоксичным препаратом. За рубежом
этот препарат применяется в больших дозах (суточ-
ная доза составляет 60 мг/кг массы тела).
Учитывая вышеизложенных данных, оптими-
зация и изыскание новых методов введение препарата
является важным. В связи с этим нами было
предпринята попытка вкючить глюкантим и
иммунокорегирующий препарат гепон в комплексное
лечение
кожного
лейшманиоза
и
провести
исследование на клиническую эффективность и
безопасность данных препаратов.
Материалы и методы.
Исходный контингент
больных был сформирован из числа пациентов город-
ского и областного кожно-венерологических диспан-
серов г. Самарканда и НИИ Паразитологии МЗ Узбе-
кистана.
Диагноз с различными типами и осложнения-
ми кожного лейшманиоза подтверждался в соответ-
ствии с диагностическими критериями.
Под нашим наблюдением находилось 24 боль-
ных кожным лейшманиозом в возрасте от 16 до 62
лет. Из них мужчин-16 (66,7%), женщин-8 (33,3%).
Давность заболевания составляла от 2 недель до 8-
месяцев.Среди 24 наших больных было у 16 (66,7%)
больных сельский (зоонозный или остронекротизи-
рующийся) тип, у 2 (8,3%)- больных диффузно- ин-
фильтративный и у 6 (25%) больных городской (ан-
тропонозный или поздно изъязвляющийся) тип кож-
ного
лейшманиоза.
Очаги
лейшманиом
локализировались на коже у 2 (8,3%) больных- в
области лица; у 3 (12,5%)- на коже плеча; у 5 (20,8%)-
на коже предплечий; у 3 (12,5%)- в области голени и
у 3 (12,5%)-х больных на коже живота и спины у
мужчин а у женщин на коже шеи у 2 (8,3%) больных;
на коже лица у 1 (4,2%); на коже плеча у 2 (8,3%); на
коже предплечий у 2 (8,3%) больной и на коже
тыльной поверхности стопы у 1 (4,3%)- больной. У
13(54,2%)- больных очаги поражения находились на
коже лица, плеча, шеи, предплечий, голени и
характеризировались
появлением
одиночных
глубоких язв диаметром от 3-х до 12 сантиметров.
Края
язвы
были
окружены
воспалительным
приподнятым валиком.
У основании очага отмечалось плотный
мощный инфильтрат. У всех больных на дне язвы
отмечались беловато- серый или гнойный налет и
розовые
сосочковые
зернистые
разрастания,
напоминающие рыбьей красной икры.
У 11 (45,8%) - больных очаги лейшманиом
находились
на
коже
спины,
предплечий,
голени,тыльной поверхности стопы, и состояли из 2-х
и более поверхностных язв, размером от 1-ного до 5-
сантиметров в диаметре округлой или овальной
формы с фестончатыми краями. У 8 (33,3%) -
больных отмечался лимфангит и у 6 (25%) - больных
регионарный лимфаденит.
Диагноз с различными типами и осложнения-
ми кожного лейшманиоза подтверждался лаборатор-
но (бактериоскопическим и бактериологическим ме-
тодами).
Больным с одиночным очагом зоонозного
кожного лейшманиоза проводили обкалывание во-
круг очагов раствором глюкантима из расчета 20 мг
на кг веса. 1р.в. день. 10 дней. Через 12 часов после
инъекции глюкантима обкалывали в основание оча-
гов раствором гепон 1мг. 1р.в. день. 10 дней. Помимо
этого в течении 10 дней больные получали лидазу 64
ЕД. в.м.1р.в.день.
Больным с антропонозным, диффузно- ин-
фильтративным и множественными лейшманиомами
Новый подход в лечении кожного лейшманиоза
94 Проблемы биологии и медицины, 2015, №4.1 (85)
кожного лейшманиоза проводили обкалывание во-
круг очагов раствором глюкантима из расчета 20 мг
на кг веса. 1р.в. день. 15 дней. Через 12 часов после
инъекции глюкантима обкалывали в основание оча-
гов раствором гепон 1мг. 1р.в. день. 10 дней. Помимо
этого в течении 15 дней больные получали лидазу 64
ЕД. в.м.1р.в.день.
Эффективность данного метода оценивали
клинико-лабораторными исследованиями.
Результаты и обсуждения
. Через 3- дня после
начатого лечения воспалительный инфильтрат начал
регрессироваться. При осмотре язвы мы натолкну-
лись на любопытные наблюдения. Края язвы у боль-
шинства больных были выворочены кнаружи. К 7-
дню признаки лимфангита исчезли полностью.
К 10- дню инфильтрат в очагах поражения рез-
ко упластился. Размер язвы по прежнему был без из-
менения. Лимфатические железы не прощупались.
Полное рассасывание инфильтрата и формиро-
вание рубцов в очаге наступило у 19 больных к 18
дню лечения. Только у 5- больных с множественными
очагами поражения и диффузно- инфильтративной
формой кожного лейшманиоза клиническое выздо-
ровление наступило к 30- дню.
Выводы:
Таким образом, применение нового
комплексного метода лечения во всех типах кожного
лейшманиоза способствовало быстрому купированию
воспалительных явлений в очаге и формированию
рубцов в более короткие сроки.
Литература:
1.
Ashford R.W., BrayM.A., Hutchinson М.P., Bray
R.S. Epidemiology of cutaneous leishmaniasis in Ethio-
pia. Transaction of the Royal Society of Tropical Medicin
and Hygiene, 1973» 4, p.568-601.
2.
Campbell B.H. An equeduct as a potential barrier to
the
movements
of
small
mammals.
Southwest.Natur.,1981, I, p.84-85.
3.
Chaniotis B.N., Oorrea M.A., Tesh R.B., Johnson
К.M. Horisontal and vertical movements of phlebotomine
sandflies in Pa-namian forest. J.Med.Ent., 1977» 3,
p.369-375
4.
Dobzhansky Th. Mendelian populations and their
evolution.
5.
Amer.Natur., 1950, 819, p.401-418.
6.
Beitz., 19Ы, 5-4, p.265-269.
7.
Grulich I. Savci a zemnistavby v kulturocenozach.
Quaestiones geobiological. Problemy biologie Кrajini,
24-/25» Bratislava, 1980, p.205.
8.
Jonkers L.N.M. The concept of population biology.
Actabiotheor.,ser.A, 1975,2 , p.78-108.
9.
Killick-Kendrick R. Recent advices and outstanding
problemsin the biology of phlebotomine sandflies. Acta-
Tropica, 1978, p.297-515.
10.
Killick-Kendrick R. Marking sandflies with fluores-
cent powders. Synrp. Proc. Med. Ent. Roy.Soc. Trop.
Med. Hyg,,London, 1978, p.152.
11.
Marett P.J. A note on the capture of a Phlebotomus
pernicious male in Jersey. ~ C.I. Trans. Roy. Soc. Trop.
Med. Hyg., 1925, p.267.
