84 Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ
Д.Н. Абдуллаева, Л.А. Нурматова
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель исследования: Изучить особен-
ности клинико-лабораторных признаков наруше-
ний пищеварения при хроническом вирусном
гепатите.
Материалы и методы исследования.
Были обследованы 60 больных 28 (46,6%)
женщин, 32(53,3%) мужчин с хроническим
гепатитом. Постановка диагноза проводилась
клинико-лабораторными (анти-ВГС, наличие
HB
S
A
G,
) и инструментальными методами иссле-
дования. У 24 больных в крови обнаружена
HB
S
A
G,
у 27 больных анти-ВГС. Для определе-
ния форм кала была использована Бристольская
шкала (IIIКонгрессе гастроэнтерологов, Рим
2006 год). Заболевание было связано: с
перенесенными острым вирусном гепатитом - у
24 (40%), с акушерский гинекологическим
манипуляциями, переливанием донорский крови
у 14 (23,3%) женщин. У 8 больных мужчин
(13,3%) при анамнестическом исследовании
обнаружена связь с перенесенными операциями.
У 5 (8,3%), больных заболевание было связано
со стоматологическими и гигиеническими
(парикмахер) процедурами. У 9 (15%) больных
причину заболевания выяснить не удалось.
Результаты исследования: Самые часты-
ми симптомами при нарушениях пищеварения у
больных хроническим гепатитом являлись:
снижение аппетита (89,2%), вздутие (81%) и
урчание в животе (46%). Тяжесть и боль правом
подреберье, чувство переполнения и дискомфор-
та после еды, тошнота, урчание в животе
отмечали 44-64% больных. Жидкий стул обнару-
жен у 58% мужчин и 24% женщин. У 37,8%
больных отмечалось склонность к запором, у
24,3% запоры. У 37,8% больных продолжитель-
ность натуживания составила более 25% от
времени акта дефекации. У 51,4% больных был
характерен
нормальный
вид
кала
(по
Бристольской шкале тип 3 и тип 4), у 10,8% - в
форме колбаски но комковатых каловых масс (II
тип) 8,1% - в виде маленьких шариков с
ровными краями (V тип). 18,9% пациентов
отмечали затвердение кала в виде отдельных,
твердых каловых комков, как орехи (I тип),
10,8% кал имел рыхлые частицы с неровными
краями (кашицеобразный стул, VI тип по
Бристольской шкале). При качественном анализе
у 37,8% больных обнаружены мышечные
волокна, у 16,2% больных – жиры и жирные
кислоты, у 35,1% больных не перевариваемая
клетчатка, у 35,1% - наличие крахмала. У 27%
больных было характерно повышение числа
дрожжевых грибов (27%) и наличие лейкоцитов
(21,6%). При рентгеноскопии у 42% больных
отмечалась гипермоторная, у 35% - гипомотор-
ная дискинезия кишечника. При колоноскопии
наблюдалось атрофия слизистой оболочки
кишечника.
Выводы: Таким образом, при хроничес-
ких гепатитах происходит заметное нарушение
функции кишечника, что протекает неоформлен-
ным стулом, запорами, метеоризмом (вздутием
живота), отрыжкой, тяжестью в животе (верхней
части живота между реберными углами).
Меняется количество и качество стула (крахмал,
непереваемая клетчатка), нарушается всасыва-
ние и расщепление углеводов, расти-тельной
пищи. Нарушается перистальтика, сек-реторная
функция кишечника и ухудшается всасывание
питательных веществ. При хроническом гепа-
тите возникает энтероколит со свойственной ему
симптоматикой, что требует прибавление
комплексного лечения больных.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ АСПЕКТЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В
ПРОДВИНУТЫХ СТАДИЯХ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
А.А. Агошков, Н.Ю. Пшеничная, Х.А. Айдмирова, Т.А. Шевченко
Ростовский государственный медицинский университет (Россия).
Республиканский центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (Россия).
В республиках Северного Кавказа эпиде-
мия ВИЧ-инфекции имеет много импотентом
особенности. Культура и религиозные верования
населения влияют на поведенческие факторы
риска ВИЧ-инфекции, приверженность лечению
и своевременность обращения к врачу. В связи с
этим, целью исследования было изучение
особенностей эпидемического процесса ВИЧ-
инфекции в "продвинутой стадии" в Чеченской
Республике.
Был проведен анализ 50 медицинских карт
больных, находившихся на диспансерном
