ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
97
Иноятов
А
.
Ш
.,
Ахмедова
Д
.
Р
.,
Тураева
Ф
.
А
.,
Иноятова
Н
.
Р
.
БОЛАЛИКДАН
ТУҒМА
НОГИРОНЛИКНИ
ОЛДИНИ
ОЛИШ
Бухоро
давлат
тиббиёт
институти
“
Она
ва
бола
”
скрининг
маркази
республика
Вазирлар
Махкамасининг
“
Болаликдан
ноги
-
ронлик
олдини
олиш
учун
хомиладорлар
ва
янги
туғилган
чақалоқларни
оммавий
текшириш
” -
“
Она
ва
бола
”
скринингги
тўғрисидаги
қарори
асосида
ташкил
этилган
.
Вилоятимизда
бундай
марказ
2000
йилдан
бери
фаолият
кўрсатиб
келмоқда
.
Ўзбекистон
Республикаси
Призидентининг
2008
йил
18-
июндаги
№
892
қарори
“
Болаликдан
ногиронлилар
туғилишининг
олдини
олиш
учун
туғма
ва
ирсий
касалликларни
барвақт
”
аниқлаш
Давлат
дастури
тўғрисидаги
қарори
ва
Ёшлар
йили
Давлат
дастурини
бажариш
юза
-
сида
хамда
оналар
ва
болалар
соғлигини
ҳар
томонлама
мустаҳкамлашни
таьминлаш
,
соғлом
авлодни
туғилиши
ва
тарбияланиши
учун
зарур
шарт
шароитларни
яратиш
,
хомиладор
аёллар
ва
чақалоқлар
патологиясини
барвақт
аниқлаш
Давлат
тизимини
янада
ривожлантириш
,
бола
-
лар
ногиронлигини
қисқартириш
мақсадида
скрининг
маркази
барча
реактив
тиббий
анжомлар
марказлашган
тарзда
республика
“
Она
ва
бола
”
скрининг
марказидан
берилади
.
Ишнинг
мақсади
-
Бухоро
вилоятида
туғма
нуқсонлар
патологияси
билан
туғилган
чақалокларни
аниқлаш
ва
эпидемиологик
вазиятни
таҳлил
қилиш
.
Материал
ва
услублар
.
2008-2009
йиллар
давомида
51.200
нафар
янги
туғилган
чақалоқ
акушерлик
ва
педиаторлик
ҳизматлари
билан
,
биргаликда
неонатал
скрининг
ўтказилди
.
Олинган
натижалар
ва
муҳокама
.
Ўтказилган
эпидемилогик
таҳлил
шуни
кўрсатдиким
,
биз
янги
туғилган
чақалоқларда
6
та
нафарида
-
фенилкетонурия
ва
36
та
туғма
гипотериоз
, 58
юз
-
жағ
туғма
касаллигини
аниқладик
.
Касаллик
аниқланган
болалар
генетик
,
эндокринолог
ва
стоматологлар
назоратига
олиниб
,
гидролизатлар
ва
эутирокс
препаратлари
билан
бепул
таьминланди
.
Хавфли
гуруҳга
мансуб
(35
ёшдан
катта
туғувчи
,
эрта
туғувчи
,
кўп
туғувчи
,
экстрагенитал
касаллиги
бор
,
қариндош
никоҳ
,
ирсий
касалликлар
билан
туғувчи
) 23.632
хомиладор
аёллар
2008-2009
йиллар
скрининг
текширувидан
ўтказилиб
, 192
хомила
нуқсони
топилди
ва
165
тиб
-
бий
кўрсатма
билан
хомиладорлиги
тўхтатилди
.
Олдимизга
қўйган
энг
мухим
вазифалардан
бири
,
ёшларни
жалб
қилган
холда
коллеж
,
ли
-
цей
,
мактаб
ва
олийгохларда
-
эрта
никоҳ
оқибатлари
интергенетик
оралиқлар
,
йод
танқислиги
,
камқонлик
,
туғма
ва
ирсий
касалликлар
тўғрисида
мутахассислар
иштирокида
мунтазам
ра
-
вишда
учрашувларни
такомиллаштириш
.
Шакилланаётган
хомила
ва
онани
генетик
,
экологик
ва
социал
ижтимоий
муҳитдаги
таьсу
-
рот
фактларни
таҳлил
қилиш
ва
уни
профилактик
чора
-
тадбирларини
ишлаб
чиқиш
.
Хамитова
Ф
.
А
.,
Шодиев
М
.
Ш
.,
Пулатова
Ш
.
К
.,
Джураев
Д
.
Т
.,
Шоева
Р
.
Г
.
ЛЕЧЕНИЕ
КОСТНОГО
АНКИЛОЗА
ВИСОЧНО
-
НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО
СУСТАВА
Бухарский
Государственный
медицинский
институт
Анкилоз
височно
-
нижнечелюстного
сустава
(
ВНЧС
)
фиброзное
или
костное
сращение
сус
-
тавных
поверхностей
обусловливающее
частичное
или
полное
исчезновение
суставной
щели
.
Врожденные
анкилозы
наблюдаются
исключительно
редко
.
Согласно
имеющимся
данным
,
до
80%
анкилозов
ВНЧС
развиваются
у
детей
в
возрасте
до
10-15
лет
.
Однако
многие
больные
по
-
ступают
в
лечебные
учреждение
значительно
позже
.
В
состоящее
время
лечения
анкилоза
ВНЧС
продолжает
оставаться
одной
из
актуальных
проблем
хирургической
стоматологии
.
Предложенные
методы
оперативного
лечение
данного
заболевании
в
9-30%
случаев
дают
рецидивы
.
Для
предупреждения
развития
рецидива
анкилоза
ВНЧС
предложено
много
способов
обра
-
ботки
костных
фрагментов
челюсти
после
остеотомии
.
Наиболее
распространенными
из
них
является
использовании
в
качества
прокладки
имплан
-
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
98
тата
из
пластмассы
и
капрона
. (
В
.
Ф
Рудько
,
Н
.
Н
.
Коспорова
,
В
.
А
Лукьяненко
)
Указанные
методы
имеют
свои
показания
,
преимущества
и
недостатки
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Под
нашим
наблюдением
находилось
8
больных
в
возрасте
от
8
до
20
лет
,
лечившихся
по
поводу
костного
анкилоза
.
У
2
из
них
анкилоз
развился
вследствие
травмы
суставного
отростка
в
юношеском
возрасте
,
у
6
в
результате
перенесенных
в
раннем
детстве
различных
воспалительных
заболеваний
челюстно
-
лицевой
области
.
У
5
больных
анкилоз
ВНЧС
был
двухсторонним
,
у
3-
х
односторонним
у
всех
этих
больных
имелась
деформация
нижней
челюсти
и
зависящая
от
размеров
и
локализации
повреждения
«
зона
роста
».
Доступ
к
анкилозированному
суставу
создавался
по
окаймляющему
углу
нижней
челюсти
.
Операция
произведена
под
общим
наркозом
.
Методика
операции
заключалось
в
следующем
-
отступили
от
мочки
уха
на
0,5
см
и
на
1,5
см
ниже
края
тела
нижней
челюсти
,
проводили
разрез
кожи
окаймляющий
угол
челюсти
.
Под
-
лежащие
ткани
послойно
рассекали
и
обнажали
угол
и
тело
челюсти
.
Затем
распатором
осво
-
бождали
наружную
часть
ветви
челюсти
от
жевательной
мышцы
вплоть
до
суставного
и
венеч
-
ного
отростка
.
С
внутренней
стороны
ветви
нижней
челюсти
поднадкоснично
отсепарировали
внутреннюю
и
крыловидную
мышцу
.
После
обнажения
ветви
челюсти
с
помощью
фиссурного
бора
и
долота
поводили
остеотомию
ближе
к
пораженному
суставу
.
Для
разобщения
костных
фрагментов
,
предупреждения
их
срастания
использовали
широкую
фасцию
с
подкожной
жиро
-
вой
клетчаткой
ранее
взятой
из
бедра
.
В
последующем
мягкие
ткани
укладывали
на
место
и
ушивали
послойно
кетгутом
,
кожу
-
шелком
.
В
послеоперационном
периоде
всем
больным
на
-
значали
антибиотики
,
механотерапию
(
начиная
с
15-
го
дня
после
операции
)
и
физиотерапию
.
Результаты
наблюдении
.
В
послеоперационном
периоде
у
всех
больных
остеотомирова
-
ными
фрагментами
наблюдался
небольшой
отёк
мягких
тканей
на
соответствующей
стороне
.
Впервые
дни
появляется
субфебрильная
температура
,
а
также
небольшие
боли
в
области
остео
-
томии
,
что
было
связанно
с
операционной
травмой
.
Спустя
15-20
суток
после
операции
боль
-
ные
могли
осуществлять
движение
нижней
челюстью
в
полном
объёме
.
Расстояние
между
рез
-
цами
3-3,5
см
.
Отдаленные
результаты
лечения
прослежены
у
больных
которым
произведена
данная
операция
через
1-3
года
.
Проведенные
наблюдения
показывают
,
что
для
успешного
лечения
анкилоза
височно
-
нижнечелюстного
сустава
и
предупреждения
рецидива
этого
заболевания
главными
условиями
являются
:
хорошей
доступ
к
операционному
полю
,
что
достигается
под
-
челюстным
разрезом
и
отсепаровкой
мягких
тканей
наружной
внутренней
стороны
ветви
ниж
-
ней
челюсти
и
достаточное
разъединение
костных
отломков
и
создание
ложного
сустава
.
Литература
1.
Иоаннидис
Г
.
П
.,
Ахадов
И
.
М
.
Подчелюстной
доступ
при
одновременном
лечении
анкилоза
височно
нижнечелюстного
сустава
и
микрогении
. 1970.
С
. 145-146
2.
Александрова
Э
.
А
.
Комплексные
методы
лечения
некоторых
деформаций
челюстно
-
лицевой
области
.
Киев
, 1966.
С
. 23-28.
3.
Иоаннидис
Г
.
П
.
Анкилоз
височно
нижнечелюстного
сустава
и
микрогения
. 1974.
4.
Робустова
Т
.
Г
.
Хирургическая
стоматология
.
М
., 2006.
5.
Тимофеев
Ю
.
И
.
Руководство
по
хирургии
и
хирургической
стоматологии
. 2002.
Эшбоев
Э
.
Х
.,
Файзиев
Я
.
М
.,
Ниязов
Х
.
А
.
БУХОРО
ВА
НАВОИЙ
ВИЛОЯТЛАРИДА
АНИКЛАНГАН
МОХОВГА
(
ЛЕПРА
)
ЧАЛИНГАН
БЕМОРЛАРНИНГ
РЕТРОСПЕКТИВ
ТАХЛИЛИ
Республика
ихтисослашган
Дерматология
ва
Венералогия
илмий
амалий
маркази
Мохов
касаллиги
терининг
сурункали
юкумли
касаллиги
булиб
,
унда
факатгина
тери
зарар
-
ланибгина
колмай
,
балким
нерв
толалари
,
кейинчалик
ички
аъзолар
хам
яллигланади
(3).
C
унги
йилларда
касалликнинг
хаво
–
томчи
йулди
оркали
йукиши
билан
бир
каторда
зарар
-
ланган
тери
,
тупрок
,
хато
бемор
она
сути
оркали
хам
юкиб
колиши
мумкин
деган
тахминлар
айтилмокда
(2,4).
