55
3. Рахманкулов Р.А., Валеев М.Б. Новая система
протезирования на стеклянных опорах ZX-27 // Совре
-
менная стоматология: Сб. науч. тр., посв, 125-летию
основателя кафедры ортопедической стоматологии
КГМУ профессора И.М. Оксмана. – Казань, 2017. – С.
403-408.
4. Карапетян К.Л. Протезирование несъемны
-
ми конструкциями на «опоре десневой титановой
Карапетяна К.Л.» // Мед. алфавит. – 2017. – Т. 3,
№24. – С. 24-25.
5. Кравцова А.В. Клинико-функциональное обосно
-
вание применения эстетических конструкций в ком
-
плексном лечении пациентов с хроническим генера
-
лизованным пародонтитом: Дис. … канд. мед. наук.
– Волгоград, 2009.
6. Астахова И.А., Сафаров Т.С., Тебенова Г.М., Ба
-
янбаев М.А Усовершенствование изготовления несъем
-
ных конструкций на основе биостеклокерамики (БСК)
// Здравоохр. Кыргызстана. – 2014. – №1. – С. 77-79.
Описан авторский инновационный метод протези
-
рования на десневой титановой опоре Карапетяна К.Л.
Предложенный метод расширяет возможности врача
при оказании ортопедической помощи пациенту. Кон
-
струкция легка в использовании и изготавливается из
инертного материала титана. Приведены клинические
случаи эффективного использования десневой титано
-
вой опоры Карапетяна К.Л., показаны этапы ее приме
-
нения.
Ключевые слова:
стоматологическая помощь,
протезирование, дентальная имплантация, титановые
десневые опоры Карапетяна К.Л.
Given article presents the author’s innovative method
of prosthetics relying on the gingival titanic Karapetyan K.
L. This method empowers the physician’s capabilities in
providing orthopedic assistance to the patient. The structure
is made of an inert titanium material and easy to use. The
article represents clinical cases of effective use of the gum
titanium background of Karapetyan K.L., and its step by
step application is shown.
Ушбу мақолада К.Л. Карапетяннинг титанли милк
таянчига протезлаш лиинновацион муаллифлик усули
келтирилган. Ушбу усул беморларга ортопедик ёрдам
кўрсатиш имкониятларини кенгайтиради. Қўллаш жи
-
хатдан констукция осон ва инерт титан хом ашёсидан
тайёрланган. Мақолада К.Л. Карапетяннинг титанли
милк таянчини самарали қўллашни клиник мисолла
-
ри келтирилган, унинг кўлланишини босқичма-босқич
кўрсатилган.
Качество производства зубов как отдельной едини
-
цы благодаря навыкам зубных техников, улучшению
материалов и совершенствованию технологий, достиг
-
ло очень высокого уровня. Однако эстетика зубов тре
-
бует и визуальной гармонии с окружающими элемен
-
тами. В течение длительного времени в стоматологии
анализу лица уделялось мало внимания. С развитием
эстетических требований взаимоотношению зубов с
окружающими тканями и структурами стали придавать
большее значение (Руфенахт К., 2008). Рост эстетиче
-
ских требований пациентов к реставрациям передних и
боковых зубов привел к необходимости разработки но
-
вых материалов, обеспечивающих высокую прочность
и оптимальные эстетические характеристики.
В настоящее время реальной альтернативой цель
-
нокерамическим и металлокерамическим коронкам
являются керамические виниры. С помощью виниров
можно быстро изменить улыбку человека, не причиняя
значительного дискомфорта, и ограничиться минималь
-
ным препарированием зубов. Полированная поверх
-
ность реставраций по текстуре близка к поверхности
эмали, что способствует сохранению здорового состо
-
яния мягких тканей. Виниры обладают естественной
флуоресценцией, проводят, поглощают и отражают свет
точно так же, как и естественная эмаль. Такие консер
-
ПРАКТИЧЕСКОЕ
ОБОСНОВАНИЕ
ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИК
WAX-UP И MOK-UP ПРИ
ОРТОПЕДИЧЕСКОМ
ВОССТАНОВЛЕНИИ
ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ
ВИНИРАМИ
УДК: 616.314.11-089.23:615.464:666.5
Ризаева С.М., Муслимова Д.М.,
Ибрагимова Х.Х.
Ташкентский государственный стоматологический институт
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
56
STOMATOLOGIYA
вативные реставрации позволяют удовлетворять самые
высокие требования пациентов.
В эстетической стоматологии термин Wax-up оз
-
начает восковое моделирование. В стоматологии, как
правило, моделируются зубы, а точнее – будущий ре
-
зультат стоматологического лечения. Одной из задач
любого специалиста является, как можно более точно
выяснить все ожидания и предпочтения пациента. На
-
пример, если выполняются керамические коронки на
передние зубы, то отправлять постоянные конструкции
20 раз в печку нецелесообразно. В таком случае врач и
пациент могут придти к единому знаменателю с помо
-
щью методики Wax-up. Доктор демонстрирует восковое
моделирование пациенту, затем с помощью специаль
-
ной технологии переносит в рот. Таким образом, во рту
у пациента появляются временные конструкции Mok
Up. Такие конструкции просто необходимы пациентам
со стираемостью зубов, когда нужно серьезно повы
-
шать прикус, при больших протезных работах, при про
-
блемах с суставом и т.д. Пациент имеет возможность
использовать временные конструкции, которые будут
максимально приближены к постоянным зубам.
Цель исследования
Обоснование необходимости применения методик
Wax-up и Mok-Up при ортопедическом восстановлении
фронтальных зубов винирами.
Материал и методы
Протезирование винирами осуществлено 9 пациент
-
кам женского пола (средний возраст 27 лет). 3 из них
был проведен традиционный протокол ортопедическо
-
го лечения винирами, у 6 протезирование винирами
служило этапом предварительной подготовки с помо
-
щью методик Wax-up и Mok-Up. Оценку использован
-
ных методик проводили с помощью опроса пациенток
и фотопротокола.
Результаты и обсуждение
Рассмотрим результаты предложенных методик у 3
пациенток.
Пациентка 1.
Рис. 1.
Исходная ситуация.
Рис. 2.
Модель с Wax-up – вид с оральной стороны.
Рис. 3.
Модель с Wax-up – вид с вестибулярной
стороны.
Рис. 4.
Ретракция десны и препарирование зубов.
Рис. 5.
Снятие слепка с модели Wax-up.
57
Рис. 6.
Перенос модели Wax-up в полость рта и со-
здание модели Mok Up.
Рис. 7.
Итог протезирования керамическими
винирами.
Рис. 8.
Исходная ситуация.
Рис. 9.
Wax-up.
Рис. 13.
Модель с Wax-up.
Рис. 10.
Mok-Up.
Рис. 11.
Окончательный результат протезирования
композитными винирами.
Рис. 12.
Исходная ситуация.
Пациентка 2
Пациентка 3
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
58
STOMATOLOGIYA
Рис. 14.
Препарированные зубы и ретракция десны
под виниры.
Рис. 15.
Вид с Mok-up в полости рта.
Рис. 16.
Итог протезирования керамическими
винирами.
Мы старались повысить уровень эстетических
параметров улыбок наших пациенток. Первую па
-
циентку волновало вестибулярное положение 23
зуба и оральное положение 22 зуба. Пациентка
нуждалась в срочном изменении положения зубов,
поэтому отказалась от ортодонтического лечения
в связи с отъездом на обучение за границу. После
проведения фотопротокола и изготовления модели
Wax up пациентка решилась на протезирование
винирами и осталась довольна результатами.
Вторая пациентка обратилась с жалобами на
наличие трем и пожелала увеличить размер фрон
-
тальных зубов. После неоднократного ортодонти
-
ческого вмешательства тремы закрылись, но через
несколько месяцев частично открылись. После
проведения фотопротокола и изготовления Wax-up
пациентка решила протезироваться с помощью ви
-
ниров. Результаты протезирования ее полностью
удовлетворили.
Третья пациентка предъявила жалобы на не
-
красивую грубую форму фронтальных зубов с
вестибулярным наклоном режущих краёв и по
-
желала изменить цвет зубов. После кабинетного
химического отбеливания зубов, проведения фо
-
топротокола и изготовления модели Wax-up паци
-
ентка пожелала изменить свою улыбку с помощью
виниров. Но при переносе Wax-up модели в Mok-
up пациенка пожелала ещё немного уменьшить
размер 12 и 21 зубов, а также более выражаннее за
-
вести режущие края орально. Зубной техник учёл
все пожелания пациенки при изготовлении посто
-
янных виниров. В результате и врачи, и пациенка
получили огромное удовольствие от работы и её
результатов.
Пациенты, которым было проведено протези
-
рование с помощью стандартного протокола, не
могли оценить заранее итог работы, и двое из них
не были до конца удовлетворены результатами.
Таким образом, можно смело утверждать, что
затраты и время на методики Wax-up и Mok-up
полностью оправдывают себя и застраховывают
врача и зубного техника от переделывания работы,
при котором экономические затраты и время могут
обойтись гораздо дороже, чем расходы на данные
методики.
Литература
1. Ведерникова Л.В. Планирование эстетики
керамических виниров без предварительного пре
-
парирования зубов // Пробл. стоматол. – ГОД. –
№???. – С. 35.
2. Гюрель Г. Керамические виниры. Искусство и
наука. – М., 2010. – 126 с.
3. Юдина Н.А. Клинические этапы прямой ком
-
позитной реставрации передних зубов (виниры,
компониры). – Соврем. стоматол. – 2014. – №???.
– С. 26.
Цель:
обоснование необходимости применения
методик Wax-up и Mok-Up при ортопедическом
восстановлении фронтальных зубов винирами.
Материал и методы:
протезирование винира
-
59
ми было проведено 9 пациенткам женского пола
(средний возраст 27 лет). У 3 из них использовался
традиционный протокол ортопедического лечения
винирами, у 6 протезирование винирами служило
этапом предварительной подготовки с помощью
методик Wax-up и Mok-Up. Оценку использован
-
ных методик проводили с помощью опроса паци
-
енток и фотопротокола.
Результаты:
все три па
-
циентки были удовлетворены результаты лечения
винирами. Пациенты, которым протезирование
проводилось с помощью стандартного протокола,
не могли оценить заранее итог работы, 2-х из них
остались недовольны полученными результатами.
Выводы:
затраты и время на методики Wax-up и
Mok-up полностью оправдывают себя и застрахо
-
вывают врача и зубного техника от переделывания
работы, при котором экономические затраты и
время могут обойтись гораздо дороже, чем расхо
-
ды на данные методики.
Ключевые слова:
зубное протезирование, ле
-
чение винирами, методики Wax-up и Mok-up, удов
-
летворенность результатами.
В данной статье практически обосновывается
рекомендация по применению Wax-Up и Moc-Up
при протезировании винирами. Восковое модели
-
рование будущей конструкции протеза является
актуальным в эстетической стоматологии, так как
дает возможность пациенту оценить эстетику по
-
следующего ортопедического лечения. И тем са
-
мым ,облегчает работу зубного техника и врача,
застраховывая их от переделывания работы.
In this article, the recommendation for the use
of Wax-Up and Moc-Up with veneers is practically
justified. Wax modeling of the future design of the
prosthesis is relevant in aesthetic dentistry, as it allows
the patient to assess the aesthetics of subsequent
orthopedic treatment. And thus, facilitates the work
of the dental technician and the doctor, insuring them
from the alteration of the work.
Психоэмоциональное состояние пациента перед
операцией определяется его характерологическими
особенностями, в том числе такой чертой характера,
как тревожность. Неадекватную премедикацию счита
-
ют анестезиологическим осложнением, так как предо
-
перационное эмоциональное напряжение в отсутствие
антистрессовой защиты негативно сказывается практи
-
чески на всех функциях организма, увеличивая степень
операционного риска и вероятность развития периопе
-
рационных осложнений [5].
Существует лечебная и профилактическая преме
-
дикация: лечебная премедикация предусматривает
предоперационную коррекцию нарушенных жизнен
-
но важных функций, профилактическая направлена на
профилактику возможных осложнений предстоящего
оперативного вмешательства в условиях общей анесте
-
зии [4].
Несмотря на большое количество работ, исследо
-
вание индивидуальной психической оценки пациентов
перед операцией остается актуальной проблемой.
С этой целью определяется индекс напряжения регу
-
ляторных систем на основе метода вариационной пуль
-
сометрии [6], в качестве критерия оценки психоэмоци
-
онального состояния и уровня адаптации используется
интегративный тест тревожности [1], изучаются нейро
-
вегетативные, респираторные и гемодинамические по
-
казатели [3,7], оценивается психоэмоциональное состо
-
яние пациентов и варианты его проявления на основе
различных психологических тестов и шкал [2,9].
Как показывает практика, стоматологические вме
-
шательства ассоциируются с болью и другими непри
-
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
ТЕНОТЕН ДЛЯ АМБУЛАТОР-
НОЙ ПРЕМЕДИКАЦИИ
В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ХИРУРГИИ
УДК: 616-089.163:615.214.2
Халматова М.А., Хасанов Ш.М.,
Ахтамов Ш.Д.
Ташкентский государственный стоматологический институт
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
