21
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
According to clinical trials with the use of Co
-
leteks-ADL wipes, the infected wound surface was
sanitized in 5-9 days, which is 3-7 days earlier than in
the comparison groups (Oltarzhevskaya N.D., Moise
-
eva A.A., Egorova E.A., 2004)
.
The introduction of dioxidine antiseptic into the
composition reduces the risk of secondary infection
of the wound surfaces (in everyday life, in the process
of dressings, surgical treatments, etc.), abandon the
systemic use of antibiotics from a prophylactic point
of view and reduce the course of preventive therapy.
Thus, Coletex-ADL in modern medicine has taken
a special place with satisfactory indicators in the tex
-
tile dressing. Given the above composition and prop
-
erties of the drug, it will be appropriate to use for
suppressed inflammations of the maxillofacial region.
References
1. Абдирасилова Д.Д. Эффективность салфеток
Арглабина, Иммозимамы и Колетекса с комби
-
нированным радиационно-термическим повре
-
ждением (экспериментальное исследование):
Автореф. дис. … канд. мед.. наук. – Астана,
2005. – 23 c.
2. Артюшкевич А.К., Герасимчук А.А., Коваль
-
чук И.Н. и др. Воспалительные заболевания и
травмы челюстно-лицевой области: диффе
-
ренциальная диагностика, лечение: Справоч
-
ник. – Минск, 2001. –254 c.
3. Бродский С.Е. Предотвращение воспалитель
-
ных осложнений в стоматологии с использо
-
ванием фторхинолонов: Автореф. дис. … канд.
мед. наук. – M., 2008. – 23 c.
4. Егорова Е.А. Инновационные технологии для
создания и оценки эффективности перевязоч
-
ных устройств для лечения ран // Инновацион
-
ные технологии медицины XXI века: Материа
-
лы Всерос. науч. форума. – М., 2006. – С. 59-60.
5. Кожухова А.А. Разработка комплексной тех
-
нологии функциональных продуктов из бурых
водорослей: Дис. … канд. тех. наук. – Красно
-
дар, 2006. – 233 c.
ПРАКТИЧЕСКОЕ
ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ
МЕТОДИК WAX-UP И MOK-
UP ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ
ВОССТАНОВЛЕНИИ
ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ
ВИНИРАМИ
УДК: 616.314-089.28-039.77
Ризаева С.М., Муслимова Д.М.,
Ибрагимова Х.Х.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Аннотация
В данной статье практически обосновывается ре
-
комендация по применению Wax-Up и Moc-Up при
протезировании винирами. Восковое моделирование
будущей конструкции протеза является актуальным в
эстетической стоматологии, так как дает возможность
пациенту оценить эстетику последующего ортопедиче
-
ского лечения. И тем самым ,облегчает работу зубного
техника и врача, застраховывая их от переделывания
работы.
Annotation
In this article, the recommendation for the use of Wax-
Up and Moc-Up with veneers is practically justified. Wax
modeling of the future design of the prosthesis is relevant
in aesthetic dentistry, as it allows the patient to assess the
aesthetics of subsequent orthopedic treatment. And thus, fa
-
cilitates the work of the dental technician and the doctor,
insuring them from the alteration of the work.
Цель:
обоснование необходимости применения ме
-
тодик Wax-up и Mok-Up при ортопедическом восста
-
новлении фронтальных зубов винирами.
Материал и
методы:
протезирование винирами было проведено 9
пациенткам женского пола (средний возраст 27 лет).
У 3 из них использовался традиционный протокол ор
-
топедического лечения винирами, у 6 протезирование
винирами служило этапом предварительной подготов
-
ки с помощью методик Wax-up и Mok-Up. Оценку ис
-
пользованных методик проводили с помощью опроса
пациенток и фотопротокола.
Результаты:
все три па
-
22
STOMATOLOGIYA
циентки были удовлетворены результаты лечения вини
-
рами. Пациенты, которым протезирование проводилось
с помощью стандартного протокола, не могли оценить
заранее итог работы, 2-х из них остались недовольны
полученными результатами.
Выводы:
затраты и время
на методики Wax-up и Mok-up полностью оправдывают
себя и застраховывают врача и зубного техника от пере
-
делывания работы, при котором экономические затраты
и время могут обойтись гораздо дороже, чем расходы на
данные методики.
Ключевые слова:
зубное протезирование, лечение
винирами, методики Wax-up и Mok-up, удовлетворен
-
ность результатами.
Качество производства зубов как отдельной единицы
благодаря навыкам зубных техников, улучшению ма
-
териалов и совершенствованию технологий, достигло
очень высокого уровня. Однако эстетика зубов требует
и визуальной гармонии с окружающими элементами. В
течение длительного времени в стоматологии анализу
лица уделялось мало внимания. С развитием эстетиче
-
ских требований взаимоотношению зубов с окружаю
-
щими тканями и структурами
стали придавать большее
значение
(Руфенахт К., 2008).
Рост эстетических требо
-
ваний пациентов к реставрациям передних и боковых
зубов привел к необходимости разработки новых мате
-
риалов, обеспечивающих высокую прочность и опти
-
мальные эстетические характеристики.
В настоящее время реальной альтернативой цель
-
нокерамическим и металлокерамическим коронкам
являются керамические виниры. С помощью виниров
можно быстро изменить улыбку человека, не причиняя
значительного дискомфорта, и ограничиться минималь
-
ным препарированием зубов. Полированная поверх
-
ность реставраций по текстуре близка к поверхности
эмали, что способствует сохранению здорового состо
-
яния мягких тканей. Виниры обладают естественной
флуоресценцией, проводят, поглощают и отражают свет
точно так же, как и естественная эмаль. Такие консер
-
вативные реставрации позволяют удовлетворять самые
высокие требования пациентов.
В эстетической стоматологии термин Wax-up означа
-
ет восковое моделирование. В стоматологии, как прави
-
ло, моделируются зубы, а точнее – будущий результат
стоматологического лечения. Одной из задач любого
специалиста является, как можно более точно выяснить
все ожидания и предпочтения пациента. Например,
если выполняются керамические коронки на передние
зубы, то отправлять постоянные конструкции 20 раз в
печку нецелесообразно. В таком случае врач и паци
-
ент могут придти к единому знаменателю с помощью
методики Wax-up. Доктор демонстрирует восковое мо
-
делирование пациенту, затем с помощью специальной
технологии переносит в рот. Таким образом, во рту у
пациента появляются временные конструкции Mok Up.
Такие конструкции просто необходимы пациентам со
стираемостью зубов, когда нужно серьезно повышать
прикус, при больших протезных работах, при про
-
блемах с суставом и т.д. Пациент имеет возможность
использовать временные конструкции, которые будут
максимально приближены к постоянным зубам.
Цель исследования:
обоснование необходимости
применения методик Wax-up и Mok-Up при ортопеди
-
ческом восстановлении фронтальных зубов винирами.
Материал и методы
Протезирование винирами осуществлено 9 пациент
-
кам женского пола (средний возраст 27 лет). 3 из них
был проведен традиционный протокол ортопедическо
-
го лечения винирами, у 6 протезирование винирами
служило этапом предварительной подготовки с помо
-
щью методик Wax-up и Mok-Up. Оценку использован
-
ных методик проводили с помощью опроса пациенток
и фотопротокола.
Результаты и обсуждение
Рассмотрим результаты предложенных методик у 3
пациенток.
Пациентка 1.
Рис. 1. Исходная ситуация.
Рис. 2. Модель с Wax-up – вид с оральной стороны.
Рис. 3. Модель с Wax-up – вид с вестибулярной стороны.
23
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Рис. 4. Ретракция десны и препарирование зубов.
Рис. 5. Снятие слепка с модели Wax-up.
Рис. 6. Перенос модели Wax-up в полость рта и создание
модели Mok Up.
Рис. 7. Итог протезирования керамическими винирами.
Пациентка 2
Рис. 8. Исходная ситуация.
Рис. 9. Wax-up.
Рис. 10. Mok-Up.
Рис. 11. Окончательный результат протезирования
композитными винирами.
24
STOMATOLOGIYA
Мы старались повысить уровень эстетических пара
-
метров улыбок наших пациенток. Первую пациентку
волновало вестибулярное положение 23 зуба и ораль
-
ное положение 22 зуба. Пациентка нуждалась в сроч
-
ном изменении положения зубов, поэтому отказалась
от ортодонтического лечения в связи с отъездом на об
-
учение за границу. После проведения фотопротокола и
изготовления модели Wax up пациентка решилась на
протезирование винирами и осталась довольна резуль
-
татами.
Вторая пациентка обратилась с жалобами на наличие
трем и пожелала увеличить размер фронтальных зубов.
После неоднократного ортодонтического вмешатель
-
ства тремы закрылись, но через несколько месяцев ча
-
стично открылись. После проведения фотопротокола и
изготовления Wax-up пациентка решила протезировать
-
ся с помощью виниров. Результаты протезирования ее
полностью удовлетворили.
Третья пациентка предъявила жалобы на некраси
-
вую грубую форму фронтальных зубов с вестибулярным
наклоном режущих краёв и пожелала изменить цвет
зубов. После кабинетного химического отбеливания
зубов, проведения фотопротокола и изготовления моде
-
ли Wax-up пациентка пожелала изменить свою улыбку
с помощью виниров. Но при переносе Wax-up модели
в Mok-up пациенка пожелала ещё немного уменьшить
размер 12 и 21 зубов, а также более выражаннее завести
режущие края орально. Зубной техник учёл все пожела
-
ния пациенки при изготовлении постоянных виниров.
В результате и врачи, и пациенка получили огромное
удовольствие от работы и её результатов.
Пациенты, которым было проведено протезирование
с помощью стандартного протокола, не могли оценить
заранее итог работы, и двое из них не были до конца
удовлетворены результатами.
Таким образом, можно смело утверждать, что затра
-
ты и время на методики Wax-up и Mok-up полностью
оправдывают себя и застраховывают врача и зубного
техника от переделывания работы, при котором эконо
-
мические затраты и время могут обойтись гораздо до
-
роже, чем расходы на данные методики.
Список литературы
1. Ведерникова Л.В. Планирование эстетики керами
-
ческих виниров без предварительного препарирова
-
ния зубов // Пробл. стоматол. – ГОД. – №???. – С.
35.
2. Гюрель Г. Керамические виниры. Искусство и нау
-
ка. – М., 2010. – 126 с.
3. Юдина Н.А. Клинические этапы прямой композит
-
ной реставрации передних зубов (виниры, компони
-
ры). – Соврем. стоматол. – 2014. – №???. – С. 26.
Пациентка 3.
Рис. 16. Итог протезирования керамическими винирами.
Рис. 15. Вид с Mok-up в полости рта.
Рис. 14. Препарированные зубы и ретракция десны под
виниры.
Рис. 13. Модель с Wax-up.
Рис. 12. Исходная ситуация.
