21
Терапевтическая стоматология
УДК: 616-002.2, 615.036.8
ДЕНТОРОМ-ГЕЛЬ – НОВОЕ СЛОВО В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЭРОЗИВНО-
ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЛОСТИ РТА
Камилов Х.П., Эргашев Н.А., Кадырбаева А.А., Рахимова М.А., Саидова М.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт, Институт биофизики и
биохимии при Национальном университете Узбекистана им. Мирзо Улугбека
Цель исследования
Оценка эффективности местного лечения
эрозивно-язвенных
поражений
слизистой
оболочки полости рта с помощью Дентором-геля
(ALTEZZA pharma, Италия).
Материал и методы
Такие заболевания слизистой оболочки полости
рта как хронический рецидивирующий афтозный
стоматит (ХРАС) и хронический герпетический
стоматит (ХГС) встречаются практически у
каждого 5-го пациента (Камилов Х.П. Алимова
Д.М., 2018; Ибрагимова М.Х., 2019; Шакирова
Ф.А., 2021). Эти заболевания характеризуются
образованием эрозивных поражений, часто
многочисленных, протекающих с выраженным
болевым синдромом (Камилов Х.П., Бахрамова
Ф.Р., 2022; Ибрагимова М.Х., Убайдуллаева Н.И.,
2021).
Клинические исследования проводились на
базе кафедры госпитальной терапевтической
стоматологии Ташкентского государственного
стоматологического института за период с февраля
по май 2022 г. Обследованы 100 пациентов
с хроническим рецидивирующим афтозным
стоматитом и хроническим герпетическим
стоматитом. Критериями включения пациентов
в исследование были клинические проявления
ХРАС и ХГС, добровольное информированное
согласие.
Критерии исключения: детский возраст (до 12
лет), возраст старше 70 лет; наличие сочетанной
общесоматической патологии; беременность;
отказ пациента от участия в исследовании.
Все обследованные пациенты были разделены
на 2 группы. В 1-ю группу вошли 30 пациентов с
ХРАС и 20 пациентов с ХГС, которые для местного
лечения в домашних условиях использовали
Дентором-гель (ALTEZZA pharma, Италия). Во
2-ю группу включены 28 пациентов с ХРАС и 22
пациента с ХГС включены, которые пользовались
Камистад-гелем.
Для оценки интенсивности боли использовали
визуальную ранговую шкала, которая представляет
собой линию длиной в 10 см с отметками градации
боли от 0 до 10 баллов, которая дополнительно
имеет надписи: 0 см – «боль отсутствует», 2 см
– «боль слабой силы», 4 см –- «боль умеренной
силы», 6 см – «боль достаточной силы», 8 см –
«очень сильная боль», 10 см – «боль невыносимая».
Пациент ставит отметку на том уровне, с которым
у него ассоциируется восприятие болевого
синдрома.
Основной оставляющей всех жалоб пациентов
при первичном осмотре являлся болевой синдром.
Большинство обследованных в первый день
обращения предъявляли жалобы на жжение,
болезненность в полости рта, усиливающуюся
при приеме пищи, разговоре и попадании воздуха
в полость рта, появление болезненных «язвочек»
на СОПР, жжение, покалывание в области очагов
поражения. Часть пациентов не обращали
внимание на появление каких-либо образований
в полости рта, но отмечали значительную
болезненность.
25 (23,8%) пациентов с ХРАС обозначали
уровень
болевой
чувствительности
как
соответствующий «5 баллам», 23 (21,9%) – «4
баллам». Более высокий уровень боли отметили
34 пациента: по 17 человек в каждой подгруппе
охарактеризовали его как соответствующий
«6 баллам» и «7 баллам». Ни один пациент не
отметил боль как минимальную (1 балл) или
максимальную (10 баллов). Средний уровень боли
у пациентов с ХРАС в основной группе составил
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
22
5,33 балла, в сравниваемой группе – 5,01. Через
сутки проведенного лечения в основной группе
данный показатель снизился до 3,68, в группе
сравнения – с 4,25.
У пациентов с ХГС болевой синдром был
выражен слабее. 31,8% опрошенных оценили
интенсивность боли в «3 балла», по 22,7% – «2
балла» и «4 балла». Ни в одном случае не выявлено
уровня боли выше «7 баллов». Средний уровень
боли в основной группе у пациентов с ХГС
составил 3,68 балла, в сравниваемой – 3,85. После
первого дня использования Дентором-гель данный
показатель снизился до 2,86, в группе сравнения –
до 3,25.
Средняя продолжительность клинических
проявлений ХРАС у пациентов основной группы
составила 5,1 дня, в группе сравнения – 6,4
дня. У пациентов с ХГС средняя длительность
заболевания в основной группе составила 4,8 дня,
в группе сравнения – 5,3 дня.
В результате проведенных комплексных
микробиологических исследований мазков со
слизистой оболочки были выявлены представители
резидентной микрофлоры полости рта: условно-
патогенные микроорганизмы, дрожжеподобные
грибы рода Candida, лактобактерии, а также
представители патогенной микрофлоры.
Общее содержание указанных микроорганизмов
колебалось в среднем в пределах 103-1012 КОЕ/
мл. Отмечалась высокая частота выделения
дрожжеподобных грибов рода Candida (C.
аlbicans) При этом C. аlbicans определялась в
количестве 10-10 КОЕ/мл в 64,7% случаев, 10-10
КОЕ/мл – в 35,41%, что определило состояние
кандидоносительства
(р<0,05).
У
40,45%
больных основной группы присутствовала
преимущественно кокковая флора, доля которой
в среднем составила 82,5±6,4% штаммов,
у 39,24% были обнаружены Streptococcus
spp., у 85,9% – Staphylococcus spp., у 84,4% –
Peptostreptococcus spp., 34,3% – Enterococcus
spp. Данные микробиологического исследования
свидетельствуют о дисбиоценозе ротовой полости
при ХРАС.
27
снизился до 2,86, в группе сравнения
–
до
3,25.
Средняя
продолжительность
клинических проявлений
ХРАС
у
пациентов основной группы составила 5,1
дня, в группе сравнения
–
6,4
дня.
У
пациентов с ХГС средняя длительность
заболевания в основной группе составила
4,8 дня, в группе сравнения
–
5,3 дня.
В
результате
проведенных
комплексных
микробиологических
исследований мазков со слизистой
оболочки были выявлены представители
резидентной микрофлоры полости рта:
условно
-
патогенные
микроорганизмы,
дрожжеподобные грибы рода Candida,
лактобактерии, а также представители
патогенной микрофлоры.
Общее
содержание
указанных
микроорганизмов колебалось в среднем в
пределах 103
-
1012 КОЕ/мл. Отмечалась
высокая
частота
выделения
дрожжеподобных грибов рода Candida (C.
аlbicans)
При
этом
C.
аlbicans
определялась в количестве 10
-
10 КОЕ/мл
в 64,7% случаев, 10
-
10 КОЕ/мл
–
в
35,41%, что определило состояние
кандидоносительства (р<0,05). У 40,45%
больных
основной группы присутствовала
преимущественно кокковая флора, доля
которой
в среднем составила 82,5±6,4%
штаммов, у 39,24% были обнаружены
Streptococcus
spp.,
у
85,9%
–
Staphylococcus
spp.,
у
84,4%
–
Peptostreptococcus
spp.,
34,3%
–
Enterococcus
spp.
Данные
микробиологического
исследования
свидетельствуют о дисбиоценозе ротовой
полости при ХРАС.
до после
до после
23
28
до
после
Полученные
результаты
свидетельствуют
о
нарушении
естественного микробиоценоза полости
рта с появлением представителей
условно
-
патогенной
микрофлоры
–
дрожжеподобных грибов рода Candida.
После проведенного лечения отмечалось
снижение титра условно
-
патогенных
микроорганизмов у больных двух групп
соответственно в 3,1 и 2,4 раза, что
привело к нормализации состояния
микрофлоры полости рта.
Выводы
1. Дентором
-
гель является препаратом
выбора
для
симптоматического
воздействия при хронических стоматитах,
характеризующихся эрозивно
-
язвенным
поражением.
2. Дентором
-
гель (ALTEZZA pharma,
Италия), по праву может считаться
панацеей при таких симптомов как боль и
воспаление слизистой оболочки полости
рта, что делает его неотъемлемой частью
комплексного лечения хронического
рецидивирующего афтозного стоматита и
хронического герпетического стоматита.
Литература
1.
Babaee N., Hosseinkazemi H.,
Pouramir M. et al. Salivary oxidant/
antioxidant status and hematological
parameters in patients with recurrent
aphthous stomatitis // Caspian J. Int. Med.
–
2016.
–
Vol. 7, №1.
–
P. 13
-
18.
2.
Casale M., Moffa A., Vella P. et.al.
Systematic review: the efficacy of topical
hyaluronic acid on oral ulcers // J. Biol.
Regul. Homeostatic Agents.
–
2017.
–
Vol.
31 (№4, Suppl 2).
–
P. 63
-
69.
3.
Kadyrbaeva A.A., Shakirova F.A.,
Gofurov A.A. Herpetic stomatitis // Clin .
Diagn. Stomatol.
–
2021.
–
№2.
–
P. 87
-
90.
4.
Kamilov Kh.P., Ibragimova M.Kh.,
Kadyrbaeva A.A., Shakirova F.A. Modern
Approaches in the Treatment of Herpetic
Stomatitis // Amer. J. Med. Med. Sci.
–
2021.
–
Vol. 11, №2.
–
Р. 99
-
102.
5.
Kamilov Kh.P., Ibragimova M.Kh.,
Ubaydullaeva N.I. Modern view on
etiopathogenesis, diagnosis, treatment of
chronic recurrent aphthous stomatitis in
chronic cholecystitis (literature review) //
J.
Med. Innovations.
–
2021.
–
№1.
–
P. 80
-
86.
6.
Kamilov Kh.P., Kadyrbaeva A.A.,
Bakhramova F.N., Mirzaev Kh.Sh. Clinical
picture, diagnosis and treatment of chronic
recurrent
aphthous
stomatitis
//
Stomatologiya.
–
2021.
–
№2.
–
Р. 68
-
72.
7.
Slebioda Z., Szponar E., Kowalska A.
Etiopathogenesis of recurrent aphthous
stomatitis and the role of immunologic
aspects: literature review // Arch. Immunol.
Ther. exper.
–
2014.
–
Vol. 62, №3.
–
P. 205
-
215.
Цель:
оценка эффективности местного
лечения эрозивно
-
язвенных
поражений
слизистой оболочки полости рта с
помощью Дентором
-
гель (ALTEZZA
pharma, Италия).
Материал и методы:
обследованы
100
пациентов,
обратившихся в клинику терапевтической
стоматологии
Ташкентского
государственного
стоматологического
института с
февраля по
май 2022 г.
Полученные результаты свидетельствуют
о нарушении естественного микробиоценоза
полости рта с появлением представителей условно-
патогенной микрофлоры – дрожжеподобных
грибов рода Candida. После проведенного
лечения отмечалось снижение титра условно-
патогенных микроорганизмов у больных двух
групп соответственно в 3,1 и 2,4 раза, что привело
к нормализации состояния микрофлоры полости
рта.
Выводы
1. Дентором-гель является препаратом
выбора для симптоматического воздействия при
хронических стоматитах, характеризующихся
эрозивно-язвенным поражением.
2. Дентором-гель (ALTEZZA pharma, Италия),
по праву может считаться панацеей при таких
симптомов как боль и воспаление слизистой
оболочки полости рта, что делает его неотъемлемой
частью комплексного лечения хронического
рецидивирующего афтозного стоматита и
хронического герпетического стоматита.
Литература
1.
Babaee N., Hosseinkazemi H., Pouramir
M. et al. Salivary oxidant/ antioxidant status and
hematological parameters in patients with recurrent
aphthous stomatitis // Caspian J. Int. Med. – 2016. –
Vol. 7, №1. – P. 13-18.
2.
Casale M., Moffa A., Vella P. et.al. Systematic
review: the efficacy of topical hyaluronic acid on oral
ulcers // J. Biol. Regul. Homeostatic Agents. – 2017. –
Vol. 31 (№4, Suppl 2). – P. 63-69.
3.
Kadyrbaeva A.A., Shakirova F.A., Gofurov
A.A. Herpetic stomatitis // Clin . Diagn. Stomatol. –
2021. – №2. – P. 87-90.
4.
Kamilov
Kh.P.,
Ibragimova
M.Kh.,
Kadyrbaeva A.A., Shakirova F.A. Modern Approaches
in the Treatment of Herpetic Stomatitis // Amer. J.
Med. Med. Sci. – 2021. – Vol. 11, №2. – Р. 99-102.
5.
Kamilov
Kh.P.,
Ibragimova
M.Kh.,
Ubaydullaeva N.I. Modern view on etiopathogenesis,
diagnosis, treatment of chronic recurrent aphthous
stomatitis in chronic cholecystitis (literature review) //
J. Med. Innovations. – 2021. – №1. – P. 80-86.
6.
Kamilov
Kh.P.,
Kadyrbaeva
A.A.,
Bakhramova F.N., Mirzaev Kh.Sh. Clinical picture,
diagnosis and treatment of chronic recurrent aphthous
stomatitis // Stomatologiya. – 2021. – №2. – Р. 68-72.
7.
Slebioda Z., Szponar E., Kowalska A.
Etiopathogenesis of recurrent aphthous stomatitis and
the role of immunologic aspects: literature review //
Arch. Immunol. Ther. exper. – 2014. – Vol. 62, №3.
– P. 205-215.
Цель:
оценка эффективности местного
лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой
оболочки полости рта с помощью Дентором-гель
(ALTEZZA pharma, Италия).
Материал
и
методы:
обследованы
100 пациентов, обратившихся в клинику
терапевтической стоматологии Ташкентского
государственного стоматологического института с
февраля по май 2022 г.
Результаты:
полученные
результаты
свидетельствуют о нарушении естественного
микробиоценоза полости рта с появлением
представителей условно-патогенной микрофлоры
– дрожжеподобных грибов рода Candida. После
проведенного лечения отмечалось снижение титра
условно-патогенных микроорганизмов у больных
двух групп соответственно в 3,1 и 2,4 раза, что
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
24
привело к нормализации состояния микрофлоры
полости рта.
Выводы:
Дентором-гель является
препаратом выбора для симптоматического
воздействия при хронических стоматитах,
характеризующихся
эрозивно-язвенным
поражением.
Ключевые слова:
рецидивирующий афтозный
стоматит, хронический герпетический стоматит,
местное лечение, Дентором-гель.
Maqsad:
Dentor-gel (ALTEZZA pharma, Italiya)
yordamida og’iz bo’shlig’i shilliq qavatining eroziv va
yarali lezyonlarini mahalliy davolash samaradorligini
baholash.
Material va usullar:
Toshkent davlat
stomatologiya instituti terapevtik stomatologiya
klinikasiga 2022-yil fevral-may oylarida murojaat
qilgan 100 nafar bemor ko‘rikdan o‘tkazildi.
Natijalar:
Olingan natijalar og‘iz bo‘shlig‘ining
tabiiy mikrobiotsenozi buzilganligini ko‘rsatadi.
opportunistik mikroflora - Candida jinsining
xamirturushga o’xshash qo’ziqorinlari. Davolanishdan
so’ng ikki guruhdagi bemorlarda opportunistik
mikroorganizmlar titrining mos ravishda 3,1 va
2,4 baravar pasayishi kuzatildi, bu og’iz bo’shlig’i
mikroflorasi holatini normallashishiga olib keldi.
Xulosa:
Dentorom-gel eroziv va ülseratif lezyonlar
bilan tavsiflangan surunkali stomatitni simptomatik
davolash uchun tanlangan preparatdir.
Kalit so’zlar:
takroriy aftoz stomatit, surunkali
gerpetik stomatit, topikal davolash, Dentor-gel.
Objective:
To evaluate the effectiveness of local
treatment of erosive and ulcerative lesions of the oral
mucosa using Dentor-gel (ALTEZZA pharma, Italy).
Material and methods:
100 patients who applied
to the clinic of therapeutic dentistry of the Tashkent
State Dental Institute from February to May 2022
were examined.
Results:
The results obtained indicate
a violation of the natural microbiocenosis of the oral
cavity with the appearance of representatives of
opportunistic microflora - yeast-like fungi of the genus
Candida. After the treatment, there was a decrease in
the titer of opportunistic microorganisms in patients
of the two groups, respectively, by 3.1 and 2.4 times,
which led to the normalization of the state of the
microflora of the oral cavity.
Conclusions:
Dentorom-
gel is the drug of choice for symptomatic treatment
of chronic stomatitis characterized by erosive and
ulcerative lesions.
Key words:
recurrent aphthous stomatitis, chronic
herpetic stomatitis, topical treatment, Dentor-gel.
УДК: 613,951-1
ҚАНДЛИ ДИАБЕТГА ЧАЛИНГАН БОЛАЛАРДА СТОМАТОЛОГИК КАСАЛЛИКЛАР
РИВОЖЛАНИШИ УЧУН МАВЖУД БЎЛГАН ХАВФ ОМИЛЛАРИНИНГ АҲАМИЯТИ
Толибова М.И., Камалова Ф.Р.
Бухоро давлат тиббиёт институти
ЖССТ мутахассисларининг фикрига кўра,
соғлом турмуш тарзини тарғиб қилиш инсон
ресурслари жиҳатидан ҳам, тиббий хизматнинг
юқори нархлари бўйича ҳам аҳолига тиббий ёрдам
кўрсатишнинг энг самарали усули ҳисобланади.
Қандли диабет (КД) ҳақидаги билимлар
тўғрисида етарли маълумотга эга бўлиш ушбу
касалликни назорат қилиш ва даволашда самарали
хисобланади [1]. Тадқиқотлар натижаларига кўра,
тўғри режалаштирилган даволаш тадбирлари
қандли диабет асоратларини 80% камайтириши
мумкин [2,3]. Қандли диабет кўплаб стоматологик
касалликлар
ривожланишининг
қўзғатувчи
омилларидан биридир. Шундай қилиб, диабет
билан, метаболик ва қон томир касалликларнинг
оғир ҳолатлари юзага келади, бу ўз навбатида ҳам
асосий касалликларни даволашни, ҳам бундай
беморларда стоматологик асоратларни даволашни
қийинлаштиради, реабилитация давомийлигини
оширади, эрта ногиронликка олиб келади ва меҳнат
ёшидаги умр кўриш давомийлигини пасайтиради
[2,4]. Гарчи баъзи маълумотлар тасдиқланган
бўлсада, баъзилари инкор этилиб, бахс мунозарага
сабаб бўлмоқда. Қандли диабетнинг салбий
хусусияти шундаки, у капиллярларга бой органлар
ва тўқималарга таъсир қилади, масалан, буйрак,
тўр пардаси ва асаб толалари. Ушбу асоратлар
микроангиопатия
ривожланишида
иккинчи
