133
5. Усманов А.Т Этапное хирургическое лечение врождённых сквозных расщелин
верхней губы и нёба: Дис. … канд. мед. наук. – Ташкент, 2001. – 126 с.
6. Убайдуллаев М.Б. Лечение больных с врождёнными и приобретенными анатомо-
функциональными нарушениями носо-максиллярного комплекса: Дис. … д-ра мед. наук. –
Ташкент, 2001. – 220 с.
7. Sillman J.H. Aerial of good occlusion from birth to 12 years of age // Amer. J. Orthodont. –
1951. – Vol. 37, №7. – P.481-450.
РЕЗЮМЕ
На основании обследования детей с врожденный сквозной односторонней расщелиной
верхней губы и нёба установлено положительное влияние раннего комплексного
ортопедического лечения с двухэтапной уранопластикой по сравнению с традиционным на
состояние носовой перегородки по вертикали. Установление носовой перегородки с краем
небной пластинки здоровой стороны на одной вертикальной линии способствует
максимальному сужению дефекта в пределах твердого неба после вейлопластики и
уменьшению объема операции.
SUMMARY
On the basis of inspection of 75 children with a congenital through unilateral crevice of an
upper lip and the sky in 2 groups positive influence of early complex orthopedic treatment from two
stages palatoplastics in comparison with traditional a nasal partition on a vertical is established. The
establishment of a nasal partition, with edge of the palatal plate, healthy the parties on one vertical
line promotes the maximum narrowing of defect within a hard palate after plastic soft palate.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ
КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 3-6 ЛЕТ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ
ТАШКЕНТСКОЙ ОБЛАСТИ
Х.П. Камилов, Ш.А. Зокирхонова
Ташкентский государственный стоматологический институт
Проблема раннего детского кариеса остается одной из самых важных в практике
детской стоматологии в связи с высокой распространенностью и интенсивностью данного
заболевания во многих странах мира [4,8,9]. Согласно рекомендациям ВОЗ, группа детей в
возрасте 3-6 лет является одной из ключевых объектов для изучения детского кариеса.
Временные зубы детей с острым и осложненным кариесом становятся причиной развития у
них острых и хронических одонтогенных воспалительных процессов. По этой причине
внимание многих ученых сосредоточено на поиске новых, научно обоснованных,
высокоэффективных методах профилактики и лечения данной патологии [2,6,10]. В странах
мира и СНГ осуществлено множество исследований по выявлению причин заболевания
кариеса и профилактических работ по их предотвращению, в результате внедрения которых
значительно снижена интенсивность кариеса у детей [5,7]. Однако для Республики
Узбекистан важной и актуальной проблемой по-прежнему остается вопрос сохранения
целостности молочных зубов, а также профилактика кариеса зубов у дошкольников, так как
высокая заболеваемость кариесом у нас может представлять реальную угрозу состоянию
здоровья подрастающего поколения [1,3]. В этой связи сравнительное изучение
заболеваемости кариесом временных зубов детей городских и сельских регионов
Ташкентской области, характеризующихся пониженным содержанием фтора в питьевой воде
регионов, представляет как научное, так и практическое значение.
Целью исследования
Сравнительный анализ результатов изучения распространенности и интенсивности
поражения кариесом зубов у детей 3-6 лет, посещающих дошкольные образовательные
учреждения (ДОУ) в городских и сельских регионах Ташкентской области.
134
Материал и методы
Для проведения обследования были выбраны детские сады в Алмазарском и Мирзо-
Улугбекском районах г. Ташкента, а также в Кибрайском и Зангиатинском районах
Ташкентской области. Обследованы 935 детей в возрасте от 3 до 6 лет: 380 – в Алмазарском,
310 – в Мирзо-Улугбекско, 91 – в Кибрайском, 152 – в Зангиатинском районах. Перед
исследованием дошкольники Алмазарского района были разделены на 4 возрастные группы:
1-я группа – 74 ребенка в возрасте трёх лет; 2-я группа – 138 детей в возрасте четырёх лет; 3-
я группа – 106 детей в возрасте пяти лет; 4-я группа – 62 ребенка в возрасте шести лет.
Дошкольники Мирзо-Улугбекского района были разделены по возрасту на две группы: 1-я
группа – 187 детей в возрасте пяти лет; 2-я группа – 123 ребенка в возрасте шести лет. В
дошкольных учреждениях районов Кибрайского и Зангиатинского районов все
обследованные дети были разделены по возрастам: в возрасте трёх лет было 52 ребенка; в
возрасте четырёх лет – 56 детей; в возрасте пяти лет – 80 детей, в возрасте шести лет – 55
детей. Изучалась информация из медицинских карт пациентов.
Эпидемиологическое обследование проводили в медицинских кабинетах детских
дошкольных учреждений при естественном освещении с помощью стоматологических
инструментов. Стоматологическое обследование выполнялось по стандартной методике.
Использовали общепринятые методики: опрос, осмотр. Данные регистрировали в «Карте для
оценки стоматологического статуса» с помощью критериев ВОЗ. Распространенность
кариеса зубов определяли отношением количества детей, имеющих хотя бы один из
признаков проявления кариеса зубов (кариозные –
к
, пломбированные –
п
или удаленные –
у
), к общему числу обследованных детей, выраженное в процентах. Интенсивность кариеса
зубов детей определяли по числу пораженных кариесом зубов как сумму кариозных,
пломбированных и удаленных зубов, предложенных Комитетом экспертов ВОЗ.
Результаты исследований
В ходе исследования были получены неоднозначные показатели распространенности и
интенсивности кариеса временных зубов у обследованных дошкольников. Так, показатели
средней распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей в целом соответствует
таковой по республике. Распространенность кариеса зубов кариеса у обследованных групп
детей Алмазарского района составила в 1-й группе 67,7±2,42; по 2-й – 73,8±1,75; в 3-й –
77,3±2,21, в 4-й – 81,3±2,54%. Интактных по кариесу детей было 24,9%. Из этих данных
следует, что у детей 1-й группы распространенность сравнительно ниже, чем в других
группах, но уже к 5-6 годам кариесом поражается более 80% зубов. Это свидетельствует о
высокой степени распространенности кариеса зубов.
Распространенность кариеса по группам детей дошкольного возраста Мирзо-
Улугбекского района представлена следующим образом: 1-я группа – 77,3±2,2, 2-я –
81,3±2,5%. Интактных по кариесу детей было 20,6%. В результате проведенных
исследований установлена высокая распространенность и интенсивность заболевания
кариесом зубов дошкольников в городском регионе Ташкентской области
Среднее
значение распространенности кариеса детей 3-6-летнего возраста
Алмазарского района находилась в пределах 67,78±0,21 – 81,37±0,54% при интенсивности
соответственно 2,42±0,03 – 5,14±0,05.
В то же время интенсивность кариеса у дошкольников Мирзо-Улугбекского района 5-6-
летнего возраста колебалась от 4,53±0,05 до 5,30±0,06 при распространенности в пределах
78,82±0,31 – 84,14±0,24%. Из этих данных следует, что показатели распространенности и
интенсивности кариеса зубов детей Мирзо-Улугбекского района были несколько выше, чем
у детей Алмазарского района. Но, тем не менее, как свидетельствует результаты
исследований, у дошкольников данного района наблюдается высокая степень
распространенности и интенсивности кариеса зубов, не превышающие средних показателей
по республике.
135
Распространенность кариеса у дошкольников Кибрайского района находилась в
пределах 69,52±0,57 – 78,70±0,43% при интенсивности 2,33±0,05 и 4,75±0,05. В то же время
показатели интенсивности кариеса у детей Зангиатинского района колебались в пределах
2,45±0,03 – 4,88±0,05 при распространенности 70,23±0,15 – 80,85±0,37%. Установлено, что
показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов у 3-летних детей, имевших
низкие значения индексов как в Кибрайском, так и в Зангиатинском районах, были
сравнительно ниже, чем у дошкольников других возрастных групп. Уже к 5-6 годам у этих
детей кариесом поражается более 80% зубов при «высокой» интенсивности.
Распространенность кариеса зубов у детей 2-4 групп обоих регионов оценена как «высокая».
Тем не менее, эти данные в целом соответствовали средним показателям по республике.
В процессе проведенных исследований было установлено, что каждый зуб детей
поражается кариесом не одинаково часто. То есть одни зубы быстро подвергаются
кариозным процессам, другие при этом остаются совершенно интактными. По результатам
наших исследований можно заключить, что у обследованных детей чаще всего поражаются
кариесом моляры, несколько реже – верхние резцы, еще реже кариес развивается в резцах
нижней челюсти. Это свидетельствует о том, что в полости рта каждого ребенка вокруг
каждого зуба складывается своя "система взаимоотношений эмаль зуба:окружающая среда".
Клыки и резцы поражаются значительно реже.
Выводы
1. У детей дошкольного возраста, проживающих в городских и сельских регионах
Ташкентской области, установлен высокий уровень заболеваемости кариесом зубов: а)
наибольшая распространенность кариеса отмечается среди детей 5-6-летнего возраста,
наименьшая – среди детей трех лет; б) по структуре поражения кариесом зубов преобладает
поражение моляров; в) по глубине поражения преобладает средний кариес.
2. Выявленная структура индекса интенсивности у данного контингента детей
обусловливает высокую нуждаемость их в стоматологической помощи, а также
необходимость разработки и внедрения лечебно-профилактических программ для детей
дошкольного возраста.
Литература
1. Адилова Ш.Т. Эффективность индивидуальной профилактики кариеса зубов у
школьников г. Ташкента // Stomatologiya. – 2008. – №3-4. – C. 4-6.
2. Арутюнов С.Д., Свердлова М.Г., Кузьмичевская М.В. Новые возможности
профилактики и лечения начальных форм кариеса у детей младшего возраста // Стоматол.
детского возраста и профилактика. – 2007. – Т. 93. – С. 9-12.
3. Йулдашханова А.С., Султанова Г.С. Прогнозирование, профилактика и лечение
кариеса зубов у детей // Рос. стоматол. журн. – 2002. – №4. – C. 34-36.
4. Кисельникова Л.П., Кириллова Е.В. Основные принципы профилактики кариеса
зубов у детей раннего возраста // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. – 2011. – №5. – C. 90-92.
5. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. – М.,
2006. – 416 с.
6. Сущенко А.В., Красникова О.П., Вусатая Е.В., Нигамова К.И. Интенсивность и
распространенность кариеса у детей 2-6 лет // Дентал Юг. – 2011. – №8 (92). – С. 48-49.
7. Ahmed N.A., Astrom A.N., Skaug N. Dental caries prevalence and risk factors among 12-
year old schoolchildren from Baghdad, Iraq: a post-war survey // Int. Dent. J. – 2007. – Vol. 57,
№1. – P. 36-44.
8. Berkowitz R.J. Causes, treatment and prevention of early childhood caries: a microbiologic
perspective // J. Canad. Dent. Assoc. –2003. –Vol. 69. – P. 304-307.
9. Harris R., Nicoll A.D., Adair P.M., Pine C.M. Risk factors for dental caries in young
children: a systematic review of the literature // Com. Dent. Health. – 2004. – Vol. 21 (Suppl). – P.
71-85.
136
10. Sagheri D., McLoughlin J., Clarkson J.J. A comparison of dental caries levels in two
communities with different oral health prevention strategies stratified in different social classes // J.
Public. Health Dent. – 2007. – Vol. 67, №1. – P. 1-7.
РЕЗЮМЕ
Проанализирована заболеваемость кариесом зубов у детей в возрасте от 3 до 6 лет
Алмазарского, Мирзо-Улугбекского районов г.Ташкента, а также Кибрайского и
Зангиатинского районов Ташкентской области, посещающих детские дошкольные
учреждения. В ходе исследования установлен высокий уровень заболеваемости кариесом
зубов: а) наибольшая распространенность кариеса отмечается среди детей 5-6-летнего
возраста, наименьшая – среди детей трех лет; б) по структуре поражения кариесом зубов
преобладает поражение моляров; в) по глубине поражения преобладает средний кариес.
Выявленная структура индекса интенсивности у данного контингента детей обусловливает
высокую нуждаемость их в стоматологической помощи, а также необходимость разработки и
внедрения лечебно-профилактических программ для детей дошкольного возраста.
RESUME
There was a comparative analyze of the results of the study of children’s caries in their teeth
at the age of 3-6: in regions such as Almazar, MirzoUlugbek, Qibray(91 children), Zangiota
kindergarten children. Total 935 children have been analyzed. By investigation high level of illness
with caries was realized: a) most prevalence of caries are seen among children aged 5-6, at least
among 3 years old children. b) According to the structure of caries lesions prevails molars. v) In
depth, the average caries lesion prevails. The revealed structure intensity index in this group of
children causes high neediness them dental aid and the need for development and implementation of
health-prophylactic program for preschool children.
Key words: Children’s caries, prevalence, intensity, average caries.
Ортодонтия
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАМИСТАД-ГЕЛЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ
ЛЕЧЕНИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЛОЖНОЙ НЕСЪЁМНОЙ
ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ
Р.Г. Алимова, С.Н. Махсудов, Р.Н. Нигматов
Ташкентский институт усовершенствования врачей, Ташкентский государственный
стоматологический институт
Тенденцией последних лет в ортодонтии стало использование сложной несъемной
ортодонтической техники (СНОТ). На сегодняшний день до 80% ортодонтических пациентов
проводится лечение с использованием этой техники [2].
Несъёмная
ортодонтическая
техника
является
постоянным
механическим
раздражителем. Отмечается неблагоприятное влияние ортодонтической аппаратуры на ткани
пародонта [1,3,4]. Установлено, что фиксация ортодонтических конструкций нарушает
естественные механизмы самоочищения в полости рта и способствует накоплению
бактериального налёта, что и обусловливает риск возникновения воспалительных реакций со
стороны околозубных тканей, а используемые клинические индексы констатируют только
уже имеющиеся воспалительные изменения. Именно нарушения гигиены полости рта и
