СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
стоматологической помощи детям в период формирования
корней постоянных зубов.
Список литературы
1.
Выгорко В.Ф. Психоэмоциональная коррекция поведенческой реакции
у
детей при санации зубов: Автореф. дис. \ канд.мед.наук-М.2001.-20с.
2.
Лечение кариеса зубов у детей: Учебно.мед.пособия /О.В. Минчея и др- Минск:
БЕМУ, 2013. -64 с.
3.
Маунт В. Стоматология минимального вмешательства: Современная
философия/Е Маунт//Дент Арт.-2005. -№ 1.-С. 55-59.
4.
Николаев А.И., Цепов Л.М., Бычков В.А. Стеклоиономерные цементы //
Институт стоматологии, 1999. -W3.-C.48-58.
5.
Рутковская Л.В., Андрющенков Б.К Сравнительная оценка эффективности
различных методов лечения кариеса первых постоянных моляров с
незавершенной минерализацией твердых тканей //ВестникСмоленской
Государственной Академии. -2009.-W4.-С. 143-144.
6.
Рутковская Л.В. Сравнительная оценка эффективности различных ме-
тодов лечения кариеса постоянных зубов у детей младшего возраста в
условиях школьного стоматологического кабинета: Автореф. дис. канд.
мед.наук.-Смоленск, 2004.-С.21
7.
Справочник по детской стоматологии/под ред.А.С. Сатетоп, PPWinner;
перевод с англ.под ред. Т.Ф. Виноградовой, Н.В. Биняли, 0.3. Тополницко- го.-
М. МЕДепресс-информ, 2003 - 288 с.
8.
Терапевтическая стоматология детского возраста /под ред. Л.А. Хоменко.
-Киев: ООО «Книга плюс», 200/. -815 с.
9.
Тищенко В.А. Компромисс в реставрации дефектов твердых тканей зубов.
С. Эндвич метод. Общие вопросы //Современные научные технологии. -
2008.-W 5.-С. 33-34.
10.
Тищенко В.А. Принцип минимально инвязивной терапии в практическом
применении //Проблемы стоматологии. - 2006.-W2.-C. /1-/5.
11.
Стасенкова М.А. Клиническое обоснование эффективности комплекса
методов профилактики и лечения кариеса постоянных зубов у детей
младшего детского возраста: Автореф. дис.... канд.мед.наук.-Москва, 1996.-
С. 28
12.
Чуев В.В., Рачитский Т.И., Аль-Алавин С.В., Сметаняк СМ. Технология ща-
дящей подготовки дентина //Стоматолог. - 2004.-W 1,2,3.
13.
Чуев В.В., Лягига Л.А., Тапочкина Л.Л., Посохова В.Ф., Макеева И.М., Чуев В.П.
Новое поколение подкладочных стеклоиономерных цементов фирмы
«ВладМиВа» - основа успешной малоинвазивной реставрации зубов
//Институт стоматологии. - 2006.-W2.-C. 127-131.
14.
Юдина Н.А. Минимально инвазивные вмешательства в стоматологии:
стратегии и технологии /Н.А. Юдина //Современная стоматология. -
2008.-W 1.-С. 15-18.
15.
Ahovun-Saloranta A. Pit and Fissure sealants for preventing dental decay in the
permanent teeth of children and adolescents/А. Ahovun-Saloranta, A. Hiitri, A.
Hordblad //Cochrane Datebase Syst. Bev-2004-Vol. 3.
16.
Burke EJ. From extension for prevention to prevention of extension: minimal
intervention dentistry) /EJ. Burke//Dent Update- 2003.-Vol. 30.-W 9.-P492- 498.
ПРИМЕНЕНИЕ МИЛ-ТЕРАПИИ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО
ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА У
ДЕТЕЙ
Х.П. Камилов,
М. К. Камалова,
К.А.Тахирова
Ташкентский государственный
стоматологический институт Узбекистан
Summary
The article describes the experience of using the drug Geksoral
and MIL-therapy in the treatment of acute herpetic stomatitis in
children aged 3-6years. It is shown that the use of MIL-therapy has a
positive impact on the clinical course of disease, that minimizes the
time of treatment, reduces the need for intensity, dose and time of
use of etiopathogenetic agents.
Среди вирусных заболеваний герпетическая инфекция
занимает одно из ведущих мест, что определяется повсеместным
распространением вируса простого герпеса (ВПГ), более чем
90%ным инфицированием им человеческой популяции,
пожизненной
персистенцией
вируса
в
организме,
полиморфизмом
клинических
проявлений
заболевания,
резистентностью к существующим методам лечения. По данным
ВОЗ, заболевания, обусловленные ВПГ, занимают второе место
(15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смертности от
вирусных инфекций.[4,5,б]
Перенесшие острый герпетический стоматит (ОГС) дети
становятся носителями вируса или страдают рецидивирующим
герпетическим стоматитом (РГС), герпесом губ. У каждого 7-8
ребенка
после
перенесенного
ОГС
развивается
рецидивирующая форма болезни.[2,8]
Важным аспектом в лечебно-профилактическом комплексе
при заболеваниях слизистой оболочки полости рта является
устранение причин их возникновения, а также
67
STOMATOLOGIYA
использование различных методов и средств, способствующих
эпителизации эрозий. В настоящее время сочетанную магнитно-
лазерную терапию используют в клинической практике для
лечения слизистой оболочки полости рта, в том числе и
рецидивирующего герпетического стоматита. Использование
действия постоянного магнитного поля в сочетании с
низкоинтенсивным импульсным лазерным излучением находит
все большее применение в стоматологии благодаря достаточно
широкому диапазону своего профилактического и лечебного
действия на ткани и организм в целом. [1,3,7]
Цель исследования: повышение эффективности ком-
плексного лечения острого герпетического стоматита у детей.
Материалы и методы
Обследованы 45 детей в возрасте от 3 до б лет, обратив-
шихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии
БУХМИ с диагнозом ОГС средней тяжести. Больные дети были
разделены на три группы по 15 в каждой. Пациентам 1 -й группы
на фоне общей терапии проводились обработка полости рта
раствором 0,1 % хлоргексидина, аппликации 3% ацикловиром.
Препарат наносили на слизистую оболочку полости рта (СОПР)
на участок поражения размером с горошину. У больных 2-й
группы на фоне общей терапии проводилось лечение полости
рта препаратом Гексорал, а также аппликации 0,25%
Оксолиновой мазью. 3-я группа в дополнение к лечебным
мероприятиям 2-й группы получала магнито-инфракрасно-
лазерную терапию (МИЛ-терапия).
Сравнительная оценка эффективности лечения пациентов в
3 наблюдаемых группах проводилась на основании
субъективных данных, динамики клинических наблюдений и
лабораторное обследование. Статистическую обработку
результатов производили с использованием критерия Стюдента
при помощи пакета программ Statgraf и Microsoft Excel версии
для Windows.
Результаты и обсуждение
У больных ОГС изучали клиническое состояние, определяли
микрофлору ротовой жидкости до и после лечения, количество
лактобактерий и содержание иммуноглобулинов. Клинически
ОГС протекает с сильными болями в полости рта. Появляется
гиперемия, отмечаются эрозии на СОПР, покрытые серовато-
белым налётом размером от 2-3 до 6-7 мм. Афты чаще
локализуются на слизистой языка, губ, переходных складок.
Подчелюстные, подподбородочные, шейные лимфоузлы
увеличены. Свободная от эрозий СОПР отёчна, гиперемирована,
язык обложен, отмечается слюнотечение, слюна вязкая с
неприятным запахом. На 3-4-е сутки лечения у пациентов 1-й
группы отмечалось уменьшение кровоточивости дёсен,
эпителизация наступила на 4-е сутки после лечения. Афты
эпителизировались медленнее, гиперемированный венчик
вокруг афт уменьшался на 5-е сутки. Выздоровление наступило
на 8-9-е сутки. Лимфоузлы уменьшились на 10-е сутки. После
лечения изменились и микробиологические показатели СОПР.
Так, количество
анаэробов возросло до 5,12±0,27 КОЕ /мл, уровень секреторного
IgA - до 6,19 КОЕ.
Пациенты 2-й группы, у которых использовали Гексорал, в 1-
е сутки свободно открывали рот за счёт обезболивающего
действия препарата и принимали пищу. У всех пациентов на 3-и
сутки уменьшилось выраженное воспаление. Слизистая десны
приобрела розовый цвет на 4-е сутки, дес- не-вые сосочки
приняли правильную конфигурацию на 5-6- е сутки, была
устранена их напряжённость и пастозность, количество
выделяемой
слюны
резко
уменьшилось,
улучшилось
гигиеническое состояние полости рта, уменьшился налёт на
зубах. Полное выздоровление наступило на б-7-е сутки. После
лечения улучшились и микробиологические показатели:
количество анаэробов составляло б,3±0,22 КОЕ/ мл,уровень
секреторного 1gА б,3±0,1,то есть приблизился к норме. Во время
лечения побочных эффектов, связанных с применением
препарата Гексорал, не наблюдалось.
У пациентов основной группы принцип лечения отличался
лишь тем, что в план общей терапии было добавлено МИЛ-
терапия, инфракрасное лазерное излучение полупро-
водникового арсенид-галлиевого лазерного диода на пора-
женные участки кожи и слизистой оболочки 1 раз в сутки в
течение 5-7 дней. У всех пациентов на 2-е сутки уменьшилось
выраженное воспаление. Слизистая десны приобрела розовый
цвет на 3-и сутки, десневые сосочки приняли правильную
конфигурацию на 4-5-е сутки, все вышеперечисленные
симптомы и показатели имели положительную динамику на
более ранних сроках. Полное выздоровление наступило на 5-б-
е сутки.
Результаты проведенного исследования показали, что
добавление МИЛ-терапии в комплексную терапию острого
герпетического стоматита улучшает кровообращение, клеточно-
мембранный обмен веществ, активизирует нейро- гуморальные
факторы, иммунокомпетентные системы и, в итоге, сокращает
срок эпителизации.
Список литературы
1.
ГертнерЛ. В, ГаврилюкВ. П, Конопля А. И, Шабалин А. Р. /Вестник новых медицин
ских технологий. . -2006-С160-161
2.
Казанцева И.А. Клиническая диагностика поражений слизистой оболочки полости рта
и губ
у
детей, вызванных вирусом простого герпеса / Современные проблемы науки и
образования. - 2012. - № 1- С. 69-72.
3.
Казанцева И.А., Смоленое И.В., Ьелан З.В. Антонов Ю.В. Современные методы
диагностики и лечения больных с герпетической инфекцией полости рта/Сто-
матол. дет.возраста и профилактика." 201 !.-№ 1.-С.42-44.
4.
Михайловская ВЛ, Велая Т.Г., Попруженко Т.В. Современные аспекты лечения ви
русных стоматитов у детей. / Современная стоматология. - 2006. - № 1. - С. 39-41.
5.
Юлдашханова А.С, Махсумова СС Зффективность применения препарата Аци
кловир при остром герпетическом стоматите у детей 7 Stomatologiya. - 2012. -№1-
2.-С. 98-101.
6.
Chon TNguyen LBIiott ТС Clinical inquiries: what are the best treatments for herpes
labialis/JFam Pract2007;56 (7) 576-578
7.
Savage D.C Microorganism associated with epithelial surfaces and stability of the
indegenousgastrointestinalmicroflora//Dic. Nahrung. -2007. -N 5-6- P.383-395.
8.
StagnoS,Whitley B.. Herpes Virus Infection in the Neonate and Children. Sexually Transmitted
Dis- eases. -2th end. - New York: McGraw Hill,2010. -P 872- 873.
68
