“TIBBIYOT OLIYGOHLARIDA TABIIY FANLARNI
INTERFAOL USULLARDA O'QITISHNING
MUAMMOLARI VA YECHIMLARI”
328
QUYOSH NURLARI TA’SIRI VA FOTODERMATOZ
Abdumurotova Jasmina Baxriddin qizi-
Termiz iqtisodiyot va servis universiteti tibbiyot
fakulteti Davolash ishi yo‘nalishi I kurs talabasi
Boyqobilov Soatmurod Shuxrat o’g’li –
Termiz iqtisodiyot va servis universiteti tibbiyot fakulteti
tabiiy fanlar kafedrasi o’qituvchisi
Elektron pochta:
Annotatsiya
Ushbu annotatsiya quyosh nurlarining inson terisiga ta'siri hamda ular keltirib chiqaradigan
fotodermatozlar deb ataluvchi teri kasalliklari guruhini o'rganadi. Quyosh nurlari, ayniqsa
ultrabinafsha nurlanishi, teri salomatligi uchun ham foydali, ham zararli bo'lishi mumkin. Kichik
dozalarda D vitamini sintezini rag'batlantirsa va kayfiyatni yaxshilasa-da, haddan tashqari ta'sir qilish
jiddiy salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligi haqida.
Kalit so’zlar:
quyosh nurlari, ultrabinafsha nurlanish, UVA nurlari, UVB nurlari,
fotodermatozlar, quyosh kuyishi, fotosensibilizatsiya, genetik moyillik, fotosinamalar.
Аннотация.
Данная аннотация посвящена изучению влияния солнечного излучения
на кожу человека и группы кожных заболеваний, известных как фотодерматозы. Солнечные
лучи, особенно ультрафиолетовое излучение, могут оказывать как положительное, так и
отрицательное влияние на здоровье кожи. В малых дозах они стимулируют синтез витамина
D и улучшают настроение, однако чрезмерное воздействие может привести к серьезным
неблагоприятным последствиям.
Ключевые слова:
солнечные лучи, ультрафиолетовое излучение, лучи UVA, лучи
UVB,
фотодерматозы,
солнечные
ожоги,
фотосенсибилизация,
генетическая
предрасположенность, фототипы кожи.
Abstract.
This annotation explores the effects of sunlight on human skin and a group of skin
conditions known as photodermatoses. Sunlight, particularly ultraviolet (UV) radiation, can have both
beneficial and harmful effects on skin health. While small doses promote vitamin D synthesis and
improve mood, excessive exposure can lead to serious adverse consequences.
Keywords:
sunlight, ultraviolet radiation, UVA rays, UVB rays, photodermatoses, sunburn,
photosensitization, genetic predisposition, skin phototypes.
Kirish.
Quyosh nurlari hayot manbai bo’lsada, uning ultrabinafsha nurlari terimiz uchun
ba’zan xavfli bo’lishi mumkin. Ayniqsa, ba’zi insonlarda quyosh nuriga nisbatan terining haddan
tashqari sezuvchanligi fotodermatozlar deb nomlanuvchi kasalliklarni keltirib chiqaradi. Bu oddiy
quyosh kuyishidan farq qilib, terining ultrabinafsha nurlariga anormal reaksiyasi natijasidir.
Quyosh nurlarining teriga ta’siri.
Quyosh nurlari uchta asosiy turdagi ultrabinafsha
nurlanishni o’z ichiga oladi: UVA, UVB va UVC nurlari ozon qatlami tomonidan to’liq so’rilgani
uchun yer yuzasiga yetib kelmaydi. Asosan UVA va UVB nurlari terimizga ta’sir ko’rsatadi: UVA
nurlari terining chuqur qatlamlariga chuqur qatlamlariga kirib boradi. Ular terining erta qarishiga,
ajinlar paydo bo’lishiga va ba’zi fotodermatoz turlarining rivojlanishiga sabab bo’lishi mumkin.
UVB nurlari terining yuza qatlamlariga ta’sir qiladi. Ular quyosh kuyishi, terining qizarishi va teri
saratonining asosiy sabablaridan biridir. Bundan tashqari, ular D vitamini sintezi uchun ham
muhimdir.
Asosiy qism.
Fotodermatozlar qanday yuzaga keladi? Fotodermatozlar oddiy quyosh
kuyishidan tubdan farq qiladi. Oddiy quyosh kuyishi har qanday odamda uzoq vaqt quyoshda
qolganda yuzaga kelsa, fotodermatozlar terining ultrabinafsha nurlariga g'ayritabiiy reaksiyasi
natijasidir. Bu reaksiyaning bir nechta mexanizmlari mavjud:
1. Fotosensibilizatsiya (Nurga sezuvchanlikni oshirish)
“TIBBIYOT OLIYGOHLARIDA TABIIY FANLARNI
INTERFAOL USULLARDA O'QITISHNING
MUAMMOLARI VA YECHIMLARI”
329
Ba'zi moddalar terini quyosh nuriga nisbatan sezgirroq qilib qo'yishi mumkin. Bular ikki
turga bo'linadi:
Tashqi fotosensibilizatorlar:
Bu moddalar teriga tashqaridan tushishi (masalan, ba'zi
kosmetik vositalar, parfyumeriya, o'simliklar sharbati kabi furanokumarinlar) yoki og'iz orqali qabul
qilinishi (masalan, ayrim dorilar: tetratsiklinlar, diuretiklar, antidepressantlar) mumkin. Ular
ultrabinafsha nurlari ta'sirida kimyoviy o'zgarishlarga uchrab, terida allergik yoki toksik reaksiyani
keltirib chiqaradi.
Ichki fotosensibilizatorlar: Bu moddalar organizmda ba'zi kasalliklar (masalan, porfiriya)
natijasida to'planishi mumkin. Ular ham ultrabinafsha nurlari ta'sirida teriga ziyon yetkazuvchi
moddalar hosil qiladi.
2. Immunologik reaksiyalar:
Fotoallergiya: Ultrabinafsha nurlari teridagi ba'zi moddalarni
o'zgartiradi va immunitet tizimi bu o'zgargan moddalarni "begona" deb tanib, allergik javobni
qo'zg'atadi. Bu javob odatda quyoshga chiqqandan bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi
mumkin va belgilari ekzemaga o'xshab ketadi: qichishish, qizil toshmalar, pufakchalar.
Fototoksik reaksiyalar: Bu reaksiyalar immun tizimiga bog'liq emas. Fotosensibilizator modda
ultrabinafsha nurlari ta'sirida to'g'ridan-to'g'ri teri hujayralarini shikastlaydi. Bu reaksiyalar odatda
quyosh nuriga duchor bo'lganidan keyin tezda (bir necha daqiqadan soatgacha) paydo bo'ladi va
kuchli quyosh kuyishiga o'xshash bo'ladi.
3. Genetik moyillik:
Ba'zi odamlarda fotodermatozlarga genetik moyillik mavjud. Masalan,
Polimorf yorug'lik erupsiyasi kabi keng tarqalgan fotodermatoz turi oilaviy kechishi mumkin. Bu
holda, hatto oddiy miqdordagi quyosh nurlari ham terida yallig'lanish reaksiyasini keltirib chiqaradi.
Eng keng tarqalgan fotodermatozlar.
Polimorf yorug'lik erupsiyasi: Quyoshga
chiqqandan so'ng bir necha soat o'tgach, terida qichishuvchi qizil toshmalar, pufakchalar paydo
bo'ladi. Ko'pincha bahor va yozning boshida uchraydi.
Fotokontakt dermatit: Ma'lum bir modda teriga tushganidan so'ng (masalan, kosmetika, atir)
quyoshga chiqqanda paydo bo'ladi.
Dori-induktsiyali fotosezuvchanlik: Ba'zi dorilar qabul qilinganda quyosh nuriga kuchli
reaksiya berish. Porfiriya: Gemoglobin sintezi buzilishi natijasida terining quyoshga o'ta sezgir
bo'lishi. Terida pufakchalar, yaralar va chandiqlar qoladi.
Qizil yuguruk (Lupus erythematosus): Ba'zi turlarida quyosh nurlari teridagi toshmalarni qo'zg'atishi
yoki kuchaytirishi mumkin.
Fotodermatozlarning belgilari.
Fotodermatozlarning belgilari quyosh nuriga duchor
bo'lgandan keyin bir necha daqiqadan bir necha soat yoki hatto kunlargacha paydo bo'lishi mumkin.
Eng keng tarqalgan belgilarga quyidagilar kiradi:
❖
Qizarish (eritema): Terining quyosh tekkan joylarida qizarish kuzatiladi.
❖
Qichishish: Kuchli qichishish fotodermatozlarning asosiy belgilaridan biridir.
❖
Toshmalar: Terida turli xil toshmalar, masalan, papulalar (kichik qattiq tugunchalar),
vezikulalar (suyuqlik bilan to'lgan pufakchalar) yoki ürtiker (eshakemi) paydo bo'lishi
mumkin.
❖
Teri po'stining ko'chishi: Ba'zi hollarda teri po'st tashlashi mumkin.
❖
Shishish: Ta'sirlangan joylarda shishish kuzatilishi mumkin.
❖
Og'riq yoki achishish: Terida noxush hislar paydo bo'ladi.
Toshmalar ko'pincha yuz, bo'yin, qo'l va oyoqlar kabi quyosh nuriga bevosita ta'sir qiladigan
joylarda yuzaga keladi. Kiyim bilan qoplangan joylar kamroq zararlanadi.
Fotodermatozlarni diagnostikasi.
Fotodermatozlarni tashxislash bir necha bosqichdan
iborat bo'lib, ular kasallikning sababini aniqlash va boshqa teri kasalliklaridan farqlashga yordam
beradi. Anamnez yig'ish: Shifokor bemordan kasallikning qanday boshlangani, quyosh nuriga qanday
munosabatda bo'lishi, qabul qilinayotgan dorilar (ba'zi dorilar fotosensibilizatsiyani keltirib
chiqarishi mumkin), kosmetik vositalardan foydalanish va oilaviy tarixini so'raydi. Fizik tekshiruv:
Terining zararlangan joylari ko'zdan kechiriladi. Toshmalarning turi, joylashuvi va xususiyatlariga
“TIBBIYOT OLIYGOHLARIDA TABIIY FANLARNI
INTERFAOL USULLARDA O'QITISHNING
MUAMMOLARI VA YECHIMLARI”
330
e'tibor beriladi. Fotosinamalar (fototest): Bu usul terining ultrabinafsha nurlarga reaksiyasini
baholashga yordam beradi. Terining kichik bir qismiga nazoratli ultrabinafsha (UVA va/yoki UVB)
nurlanish beriladi va reaksiya kuzatiladi. Bu test quyoshga bo'lgan sezgirlikni aniqlashda muhimdir.
Applikatsion sinamalar va applikatsion fotosinamalar: Ushbu sinamalar teriga
fotosensibilizatsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan moddalar (dorilar, kosmetika komponentlari va
boshqalar) surtiladi va keyin quyosh nuri bilan nurlantiriladi. Bu moddaning quyosh bilan
birgalikdagi ta'sirini aniqlashga yordam beradi.
Qon tahlili: Ba'zi hollarda, masalan, porfiriya kabi ichki kasalliklarni istisno qilish uchun
qon tahlillari o'tkazilishi mumkin.
Teri biopsiyasi: Kamdan-kam hollarda, tashxis aniq bo'lmaganda yoki boshqa kasalliklardan
farqlash zarur bo'lganda, terining bir qismi olib tashlanib, mikroskop ostida tekshiriladi (gistologik
tekshiruv).
1-rasm. Fotodermatoz.
Davolash usuli.
Quyosh nurlari ta'siri ostida yuzaga keladigan fotodermatozlar terining
jiddiy muammolari bo'lib, ularni samarali davolash uchun quyoshdan to'g'ri himoyalanish va tibbiy
yordamni birlashtirish zarur. Quyosh nurlari ta'sirini kamaytirish va profilaktika. Fotodermatozlarni
davolashda eng muhim qadam – bu quyosh nurlarining teriga ta'sirini minimallashtirishdir.
Quyoshdan qochish: Faol quyosh soatlaridan saqlanish: Kunning eng faol quyoshli vaqtida
(odatda ertalab soat 10:00 dan kechki 16:00 gacha) ochiq havoda uzoq vaqt qolishdan saqlaning. Bu
vaqtda ultrabinafsha nurlarining intensivligi eng yuqori bo'ladi. Soyada bo'lish: Imkon qadar soyali
joylarda (daraxtlar ostida, soyabonlar ostida) bo'lishga harakat qiling. Himoya kiyimlari: Yengil va
keng kiyimlar: Terini to'liq qoplaydigan yengil, keng kiyimlar kiyish kerak. Uzun yengli ko'ylaklar
va uzun shimlar terini ultrabinafsha nurlaridan samarali himoya qiladi.
Keng qirrali shlyapalar: Yuz, quloq va bo'yinni quyoshdan himoya qilish uchun keng qirrali
shlyapalar taqish muhim. Quyoshdan himoya qiluvchi ko'zoynaklar: Ko'zlarni va ko'z atrofi terisini
ultrabinafsha nurlarining zararli ta'siridan himoya qilish uchun ultrabinafsha nur-filtrli
ko'zoynaklardan foydalanish lozim.
UPF (Ultraviolet Protection Factor) kiyimlari: Ba'zi maxsus kiyimlar ultrabinafsha himoya
omili (UPF) bilan belgilanadi. Bunday kiyimlar oddiy kiyimlarga nisbatan yuqori himoya darajasini
ta'minlaydi. Quyoshdan himoya kremlari (SPF): Yuqori SPF: Kamida SPF 30, lekin imkon qadar
SPF 50+ bo'lgan keng spektrli (UVA va UVB nurlaridan himoya qiluvchi) quyoshdan himoya
kremlaridan foydalanish shart.
Qo'llash tartibi: Quyoshga chiqishdan 15-30 daqiqa oldin terining ochiq joylariga qalin qilib
surtiladi. Har ikki soatda yoki terlash, suzishdan keyin qayta surtish lozim.
Suvga chidamli turlari: Suvga chidamli formulalarni tanlash tavsiya etiladi, ayniqsa suzish
yoki sport bilan shug'ullanishda. Fotosensibilizator dorilar va moddalardan saqlanish: Kosmetika,
“TIBBIYOT OLIYGOHLARIDA TABIIY FANLARNI
INTERFAOL USULLARDA O'QITISHNING
MUAMMOLARI VA YECHIMLARI”
331
parfyumeriya va teriga surtiladigan ba'zi o'simlik moddalari (masalan, Sosnovskiy balg'ami, limon,
selderey sharbati) ham fotosensibilizatsiya qilishi mumkin. Ulardan foydalanishda ehtiyot bo'lish
kerak.
Fotodermatozlarni tibbiy davolash.
Fotodermatozlarni davolash kasallikning turi, og'irligi
va sababiga bog'liq bo'ladi. Davolashni faqat dermatolog belgilashi kerak.
Mahalliy davolash (teri ustiga surtiladigan dorilar): Kortikosteroid malhamlar: Teridagi yallig'lanish,
qizarish va qichishishni kamaytirish uchun buyuriladi. Ular tez ta'sir qiladi, lekin uzoq muddatli
foydalanishda nojo'ya ta'sirlari (teri yupqalashishi, pigmentatsiya o'zgarishi) bo'lishi mumkin.
Shuning uchun shifokor nazorati ostida qo'llash muhim. Kalsinevrin ingibitorlari (takrolimus,
pimekrolimus): Kortikosteroidlarga alternativ bo'lib, terini yupqalashtirmaydi. Surunkali
fotodermatozlar va sezgir joylar (yuz) uchun mos keladi. Namlantiruvchi vositalar: Terini
tinchlantirish, qichishishni kamaytirish va terining himoya qatlamini tiklash uchun oddiy
nemlendiruvchi kremlar va losyonlar tavsiya etiladi. Tizimli davolash (og'iz orqali qabul qilinadigan
dorilar): Antigistaminlar: Qichishishni kamaytirish uchun ichiladi.
Xulosa.
Fotodermatozlar — bu terining quyosh nuriga haddan tashqari sezuvchanligi
natijasida kelib chiqadigan kasalliklar. Ular quyoshga chiqqandan so‘ng terida qizarish, qichishish,
toshmalar (pufakchalar yoki papulalar), shishish va og‘riq kabi belgilarni keltirib chiqaradi. Bu
belgilar ko‘pincha yuz, bo‘yin va qo‘l-oyoqlar kabi quyoshga ochiq joylarda paydo bo‘ladi.
Diagnostika bemorning shikoyatlarini tinglash, terini ko‘zdan kechirish va maxsus fototestlar
(terining ultrabinafsha nurlarga reaksiyasini baholash) orqali amalga oshiriladi. Ba’zida qon tahlillari
yoki teri biopsiyasi ham talab qilinishi mumkin.
Fotodermatozlarning oldini olish quyosh nuridan himoyalanishga qaratilgan:
Quyoshdan himoyalovchi kremlardan foydalanish (SPF 30+), kiyimlardan foydalanish (keng qirrali
shlyapalar, uzun yengli kiyimlar), quyoshning eng faol vaqtida (soat 10:00 dan 16:00 gacha)
tashqariga chiqmaslik, fotosensibilizatsiya qiluvchi dorilardan ehtiyot bo‘lish.
Foydalanilgan adabiyotlar
1.
World Health Organization (WHO) publications on UV radiation and health.
2.
European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Guidelines and
Publications.
3.
British Journal of Dermatology.
4.
Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD).
5.
Rook's Textbook of Dermatology.
