Jarrohlik

Сигмасимон ичак резекциясидан кейин қўйиладиган анастомозларнинг ушбу мақола муаллифлари томонидан таклиф қилинаётган усули самарадорлиги тажрибада ўрганилган. Йўғон ичак анастомозини акллантиришнинг такомиллашган услубини қўллаш натижасида сигмасимон ичакнинг ўткир тутилишини хирургик даволаш натижалари сезиларли яхшиланганлиги кўрсатилган

Экспериментал политравма шароитида жигарнинг ўт чиқариш функцияси параметрларининг бузилиши мавжуд бўлиб, бу шикастланишга ўткир реакция даврида (1 гача) ўзини намоён қилади кунлар) поликолиянинг ривожланиши - сафро секрецияси тезлиги 1,52 баравар ортади, сафронинг асосий таркибий қисмларининг чиқарилиши ортади, кейинчалик уларнинг 7 кунгача камайиши, такрорий давр билан 14 кундан кейин вақтинчалик яхшиланиш даврининг ривожланиши. Шикастланишдан кейинги даврнинг 21 кунидан кейин кучайиши ва нормага яқинлашиши - 28 кундан кейин

Операциядан кейинги битишмаларнинг шаклланиши умумий жарроҳлик амалиётида энг тез - тез учрайдиган асорат бўлиб, қорин бўшлиғи операциясидан кейин 90% дан юқори ва кўкрак қафасидаги операциядан кейин 70% гача кузатилиши мумкин (AysanE.etal. 2020, BankaR. etal. 2018). Релапаротомия ва реторакотомия турли ҳил адабиёт маълумотларига кўра,63%-97% гача баҳоланган (Bhatnagar R. etal. 2016, DeWildeRLetal. 2016). Такрорий жарроҳлик муолажалари кўпроқ вақт талаб этади ва техник жиҳатдан қийин, бу эса ўз навбатида ҳаётий тузилмаларга зарар етказиш хавфини келтириб чиқаради. Мақолада экспериментал ва морфологик тадқиқотлар натижалари таҳлил қилинган, целлюлоза ҳосилаларидан кукун шаклида маҳаллий шароитида олинган битишмага қарши восита ёрдамида битишма шаклланишининг олдини олиш самарадорлиги асосланади.Экспериментал шароитда янги битишмага қарши қопламанинг биологик хавфсизлиги аниқланди. Экспериментал ҳайвонлар сифатида 30 та оқ наслли каламушлар ишлатилган.

Денгиз чучқаларида оғир куйиш жароҳати тажриба тадқиқоти ўтказилгандан сўнг криолиофилланган ксенодермал субстратни қўллаш шароитида куйган жароҳатнинг ультраструктурали ўзгаришлари ўрганилди. Тажриба эрта даврида бундай восита қўллангандан сўнг яллиғланиш реакцияси камайганлиги аниқланди ва жароҳат чегарасида регенерация жараёни фаоллашди. Бу фибробластлар, кератиноцитлар ва гемокапиллярларнинг ниҳоятда жароҳатланишини олдини олади. Тажриба кечки даврида ксенотерининг майдаланган субстратлари қўлланганда жароҳат соҳасида тери дермасининг структурали компонентларини тикланишини фаоллаштиради ва жароҳат эпителизациясини тезлаштиради.

Кейинги йилларда ЛОР аъзолари касалликлари таркибида сурункали риносинуситлар курсаткичининг сезиларли даражада усиши кузатилмокда. Риносинуситнинг сурункали шаклллари, бурун ва бурун ёндош бушликларининг бирмунча кенг гаркалган ва тез-тез кайталанувчи касалликларидан саналиб. уларнинг табиати ва ривожланиш механнзми ханузгача тулик ургаиилмаган. Ишнинг максади риносинуситнинг сурункали шакллари билан огриган беморларда фагоцитознинг нейтрофил богини асосий к^рсаткичларини урганишдан иборат булди. Барча беморларда жаррохлик амалиёти у гказилиб онсрагив даводан сунг эндоназал пастинтснсивли лазертерапия кулланганида канта тикланнш кузатилди. Хулоса килиб шуни айтиш мумкинки, оператив даводан с^нг эндоназал пастинтенсивли лазертерапияни куллаш анъанавий даводан бир мунча самарали натижаларни куреатди.

Сурункали қайталанувчи гематоген остеомиелит билан даволанган беморларни жаррохлик даво натижалари тахлилланади. Сурункали қайталанувчи гематоген остеомиелитда таклиф килинаётган
бўйлама остеотомия, кенгайтирилган секвестрнекрэктомия ва зарарланган суяк каналининг кайта тиклаш жаррохлик усули, бу оғир патологияда остеомиелитик ўчоқда радикал санация ўтказишни ва даволаш натижаларининг яхшиланишини таъминлайди

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурияти. Жаҳон соғликни саклаш ташкилотининг маълумотларига кўра, цереброваскуляр касалликларнинг тарқалиши дунёда ўсиб бормокда. Улардан ўзининг асорат қолдириши бўйича энг оғири бош мия қон айланишининг ўткир бузилиши (БМҚАЎБ) ҳисобланади. Инсультларнинг 85 фоизи ишемик, қолганлари эса геморрагик табиатга эгадир. Дунёда хар Йили ярим миллиондан ортиқ одамларда биринчи марта инсульт содир бўлади. Уларнинг 75 фоизи яшаб қолади, 10-12 фоизида йил давомида инсультнинг яна такрорланиши кузатилади. Утказилган инсульт окибатида ногиронлар сони хозирги вактда 2 миллионга етган, уларнинг 15 фоизи доимий парваришга, 30^40 фоизи эса якинлари ёки васийларининг ёрдамига мухтождир.
Ўзбекистонда йилига хар 100000 кишидан 148,1 нафарида инсульт қайд қилинади. Инсульт эркакларга (47,8 фоиз) нисбатан кўпроқ аёлларда (52,2 фоиз) учрамокда. Ногиронлик даражаси 83,8 фоизни ташкил қилади (шаҳар аҳолиси орасида - 94,7 фоиз, қишлоқ ахолиси орасида-72,9 фоиз). Республикамизда сурункали бош мия кон томирлари етишмовчилиги (СБМҚТЕ) туфайли 500 га яқин операциялар ўтказилиб, буларнинг ярмидан зиёдроги (58 фоизи) аввал ишемик инсульт (ИИ) ўтказган беморларда бажарилади.
Дунё ахолиси ўртасида узок умр кўрувчилар, шунингдек, кекса ёшлилар сонининг ўсиши ва шунга мос равишда, БМҚАЎБ сонининг хам ошиб бориши муаммонинг ижтимоий ахамиятини янада кучайтирмокда.
Ушбу муаммога эътиборнинг юқорилигини яна шу билан изохлаш мумкинки, замонавий тиббиёт ва техниканинг ривожланиши билан бирга мазкур оғир касалликни даволаш ва унинг олдини олиш чора-тадбирлари тўғрисидаги тасаввурлар хам ўзгариб, буларни ишлаб чикиш муаммолари амалий шифокорлар хамда олимлар эътиборини жалб этиб келмокда. Ушбу илмий тадкикот иши Узбекистан Республикаси Президентининг 28.11.2011 йилдаги «Соғликни сақлаш тизимини ислоҳ қилишни янада чуқурлаштириш чоралари тўғрисида»ги ПФ-1652 сонли қарорига мувофиқ, яъни аҳолини арзон ва юкори сифатли тиббий ёрдам билан таъминлашни амалга ошириш доирасида бажарилди. СБМҚТЕ бўлган беморларда ташхислаш алгоритмларини ишлаб чиқиш ва даволаш усулларини такомиллаштиришнинг зарурияти ушбу диссертация мавзусининг муҳим мезонлари бўлиб ҳисобланади.
Тадқиқот максади СБМҚТЕ билан оғриган беморларда ташхис қўйишни такомиллаштириш ва хирургии даволаш усулларини мутаносиблаштириш йўли билан даволаш натижаларини яхшилашдан иборат.
Диссертация тадқиқотининг илмий янгилиги қуйидагилардан иборат:
хирургик даволаш натижалари ва ташхислаш усулларини қиёсий баҳолаш асосида УА ПД мавжуд беморларни хирургик даволаш тамойиллари ва диагностиканинг рационал схемаси ишлаб чиқилган;
мультифокал атеросклерозда (МА) аорта ёйи шохлари, КА, буйрак артериялари ва ОАнинг кўшма зарарланишлари мавжуд беморларни даволаш ва ташхислашнинг алгоритми ишлаб чиқилган;
УА икки томонлама зарарланган беморларни хирургик даволашнинг якин ва узок натижаларини кузатиш асосида томирларни биринчи навбатда реконструкция килишга ва беморларни олиб боришга кўрсатмаларни белгилаб берувчи мезонлар ишлаб чиқилган;
ўтказилган БМҚАЎБдан кейин неврологик етишмовчиликнинг (НЕ) регрессив ривожланишида бажарилган реконструктив аралашувлар муддатига кўра статистик ишончли ўзаро боғлиқлик мавжудлиги аниқланган;
биринчи марта ТУА тизими орқали эмбологен инсультнинг олдини олиш ва ТУА шохларига қон оқишини жалб килиш учун нафақат ТУАнинг бошланиш жойида, балки унинг шохларида хам кенг ямок солиб эндартерэктомия ўтказиш операцияси такомиллаштирилган.
ХУЛОСА
1. УА нинг турли этиологияли зарарлинишини ташхислашда дуплекс сканерлаш афзал кўрилиши лозим. Реконструктив операцияларнинг фақат дуплекс сканерлаш асосида бажарилиши ИУАнинг бошланиш жойида, кўз ва мия ўрта артериялари бўйича қон оқиши ўзгармаган локал АСП аниқланганда кўрсатилган.
2. Уйқу артериясининг ПД ва АГ мавжуд беморларда артериал кон босимини пасайтирмасдан дуплекс сканерлаш ўтказиш зарур, бу экстра- ва интракраниал томирлардаги гемодинамик ўзгаришларни энг адекват бахолашга имкон беради. Бунда дуплекс сканерлаш текширувнинг ангиографик усули билан тўлдирилиши лозим, чунки 4,8 фоиз ҳолларда юқори деформациялар дуплекс сканерлаш пайтида кўринмайди.
3. Гемодинамик аҳамиятли икки томонлама УА ПДда интраоперацион сунъий гипертензия ўтказиш мақсадга мувофиқ эмас. УА ПДни хирургик йўл билан даволашга бундай ёндошилганда инраоперацион контралатерал инсульт ривожланиши хавфи 3,6 фоиздан 0 гача, «Инсульт+ўлим» курсаткичи 2,4 фоиздан 0,5 фоизгача пасаяди, бу ипсилатерал томонда интраоперацион инсульт кўрсаткичларига таъсир килмайди.
4. Патологик деформация ва атеросклеротик гемодинамик ахамиятга эга бўлмаган стенози бўлган, аммо АСПнинг II ва III тури кузатилган беморларда операциядан кейинги узок даврда рестенозлар ривожланиш хавфи 7,3 фоизни ташкил килди. Бундай холатда ИУА редрессация ва реимплантацияси УУА бифуркацияси сохасидан эндартерэктомия билан тўлдирилади, бу рестенозлар ривожланиш сонини 3,7 фоизга пасайтириш имконини беради.
5. УА ва бошка артериал хавзаларнинг атеросклеротик зарарланишига учраган беморларни даволашда интервенцион аралашув ва такомиллаштирилган усулни қўллаш операциядан кейинги яқин даврда ИИ учрашини 4,2 дан 2,1 фоизгача, ЎМИ учрашини 4,2 дан 1,05 фоизгача камайтиради. Бунда умумий ўлим 4,1 дан 1,6 фоизгача пасаяди.
6. УАнинг гемодинамик ахамиятли икки томонлама зарарланишида биринчи навбатдаги оператив аралашувни аниклаш учун БМнинг ишемияга толерантлигини, интракраниал томирлар холатини ҳисобга олиш муҳим ҳисобланади ва зарурият бўлганда ВАИШдан фойдаланилади. Бундай ёндошишда интраоперацион ипсилатерал ИИ ривожланиш хавфи 3,4 дан 2,3 фоизгача, контралатерал инсульт ривожланиш эса 2,3 дан 0,5 фоизгача пасайди.
7. Ишемик инсульт ўтказган беморларда томирларни реконструкция қилиш бўйича операция БМҚАЎБ эпизоди вақтидан 4 хафтадан сунг бажарилиши лозим.
8. ИУА окклюзиясида ТУАнинг кенгайтирилган пластикаси стандарт пластика билан солиштирганда мия ичи кон айланишининг 8 фоизга яхшиланишига олиб келади (11,7 фоиз - ТУА стандарт пластикасида, 19,7 фоиз - ТУАнинг кангайтирилган пластикасида).

В статье представлен структурный анализ интра- и послеоперационных осложнений 242 больных перенесших тимэктомию по поводу тимом с миастеническим синдромом. В группе сравнения число интраоперационных осложнений составило 11,8%, в основной группе благодаря использованию дифференцированного выбора хирургического доступа их число снизилось до 5%. Послеоперационные осложнения в группе сравнения составили 22,3%, а в основной группе их число достоверно удалось снизить до 6%.

Проблема лечения больных с открытыми переломами костей, особенно у детей, является в настоящее время одной из актуальных в практике неотложной травматологии, что связанно с тяжестью открытых повреждений, а также с длительностью последующего их лечения и большим процентом развития разнообразных осложнений. Невзирая на большой опыт и значительные успехи, достигнутые в лечении открытых переломов, многие стороны этой сложной проблемы продолжают активно и всесторонне изучаться. Роль профилактики нозокомиальных инфекций в стационаре особенно в лечении открытых переломов конечностей очень значительно!

Сравнительный анализ результатов хирургического лечения детей с инвагинацией кишечника лапароскопическим и открытым способами

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) у детей с сепсисом является важной проблемой, влияющей на исходы лечения и выздоровление. Точная оценка БЭН у этой категории пациентов критически важна для своевременной и адекватной коррекции нутритивной поддержки. Существует несколько методов оценки нутритивного статуса, включая антропометрию, биоимпедансометрию и лабораторные тесты. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения, что делает необходимым проведение сравнительного анализа для выявления наиболее точного и надежного метода.

Учитывая психоэмоциональные и физиологические особенности детей, оперативные вмешательства в детской ортопедии чаще проводятся в условиях общей анестезии или в условиях регионарной аналгезии с глубокой седацией. Однако эти препараты зачастую дают ряд негативных эффектов, а снижение дозы приводит к неадекватному обезболиванию. Для решения указанных проблем используют несколько препаратов разнонаправленного действия, что позволяет снизить их дозы и, в то же время, сохранить требуемый уровень анестезии.

Актуальность темы. Желчнокаменная болезнь является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Нс уменьшается количество осложненных форм и, прежде всего, холедохолитиаза, удельный все которых в структуре ЖКБ составляет 9 - 23% (Арипов У.А., 1999; Каримов Ш.И., 2000; Назиров Ф.Г., 2001; Bowrey D.J.,2000; Hardt P.D., 2001).
На протяжении более чем 100 лет основным методом лечения ЖКБ и ее осложнений была открытая операция. Однако большая частота осложнений после них обусловлена, в первую очередь, тем, что объемные, травматичные операции выполнялись на высоте МЖ, нередко на фоне развивающейся ПН. Недозированная декомпрессия желчных путей приводила к цитолизу печеночных клеток и значительно усугубляла состояние больных (Акилов А.Х., 1997; Арипова Н.У. 1999; Гальперин Э.И., 2000; Шулутко А.М., 2002; Webb В.С., 2000; Thomas C.J., 2002). При этом летальность после открытых вмешательств по поводу холедохолитиаза, осложненного МЖ и холангитом достигала 12 - 16% (Галлингср Ю.И., 1999; Тимошин А.Д., 1999; Емельянов С.И.,2000; Shimizu F., 1999).
Поиск путей снижения осложнений и летальности при МЖ привел к разработке и внедрению таких малоинвазивных вмешательств как ЭРВ и ЧЧЭБВ. Они, благодаря своей малой инвазивности, сравнительной простоте технического выполнения, позволили достичь хороших клинических результатов и существенно снизить частоту осложнений и летальности (Балалыкин А.С., 2000; Брискин Б.С., 2000; Струсский Л.П., 2001; Erickson R.A., 2001; Kim М.Н., 2001).
Лечение холедохолитиаза, осложненного МЖ на настоящем этапе развития хирургии многовариантно. У каждого метода имеются как достоинства, так и свои недостатки, зависящие как от анатомических особенностей, так и от течения патологического процесса. Поэтому требуются рациональные тактические подходы и технические приемы, которые позволят развивать и использовать сильные стороны каждого из этих методов. Однако, несмотря на накопленный огромный клинический опыт лечения больных холедохолитиазом, осложненного МЖ, на сегодняшний день не разработан дифференцированный комплексный подход к оценке тяжести состояния пациентов с данной патологией, нет единой концепции в отношении дренирования, декомпрессии и санации билиарных путей с помощью алгоритмизированного комбинированного применения ретроградных и антеградных эндобилиарных вмешательств. Нет достаточно адекватной сравнительной оценки эффективности лечения различных методов вмешательств у этой категории больных. Нет единодушия в определении показаний перехода к основному этапу лечения больных с холедохолитиазом - восстановлению постоянного пассажа желчи в кишечник.
Исходя из этого Целью исследования явилось: улучшение результатов лечения больных холедохолитиазом, осложненным механической желтухой, путем усовершенствования используемых различных малоинвазивных вмешательств.
Научная новизна
1. Разработана система дифференциальной оценки тяжести состояния больных холедохолитиазом, осложненным МЖ путем определения «весовых» коэффициентов основных признаков заболевания. Она позволяет объективно характеризовать динамику патологического процесса, отражает адекватность и возможности использования комплекса эндоскопических ретроградных и антеградных эндобилиарных вмешательств в лечении этой категории больных.
2. Впервые разработаны показания к определению объема ЭРВ у больных холедохолитиазом, осложненном МЖ, дана оригинальная формула определения эффективности ЭПСТ. Принципиально важным при этом является сохранение автономности сфинктерного аппарата.
3. Разработана и предложена оригинальная методика профилактики и лечения холангита у больных холедохолитиазом, осложненным МЖ путем санации желчных путей гипохлоритом натрия с помощью эндоскопических ретроградных и антеградных эндобилиарных вмешательств.
4. На основании сравнительной оценки клинической эффективности разработанных эндоскопических ретроградных и антеградных эндобилиарных вмешательств с помощью «весовых» коэффициентов, предложен комплекс и оптимальный алгоритм использования методов в лечении больных холедохолитиазом, осложненным МЖ.
5. Разработаны показания перехода к основному этапу восстановления постоянного пассажа желчи в кишечник с использованием «весовых» коэффициентов патологических признаков как одного из основных критериев.
выводы
1. Предложенная система клинической оценки с помощью «весовых» коэффициентов позволяет количественно оценить тяжесть состояния больных холедохолитиазом, осложненным МЖ, эффективность лечения, проводить ее коррекцию в динамике и прогнозировать исход заболевания.
2. Улучшение результатов лечения больных холедохолитиазом, осложненным МЖ может быть достигнуто использованием этапных вмешательств. На первом этапе должны выполняться дозированная декомпрессия билиарной системы, устранение проявлений МЖ, ПН, холангита, восстановление нарушенных функций органов и систем организма. На втором - восстановление постоянного пассажа желчи в кишечник.
3. Применение оригинальной методики санации билиарного дерева эндоскопическими ретроградными и антеградными эндобилиарными вмешательствами с использованием ЭВР гипохлорита натрия позволяет в 2 раза повысить эффективность лечения холангита.
4. Использование оригинального способа прогнозирования развития холангита и проведение профилактических мероприятий дает возможность снизить частоту развития воспалительных изменений в желчных протоках в 3 раза.
5. Разработанный оригинальный способ прогнозирования выхода камней из холедоха в двенадцатиперстную кишку позволяет определять дальнейшую тактику ведения больных холедохолитиазом, определять объем ЭПСТ. Принципиальным при этом является сохранение автономности сфинктерного аппарата ТОХ и БДС, соблюдение физиологичности лечения. Эффективность ЭРВ при этом повысилась до 82,7%.
6. При холедохолитиазе, осложненном МЖ, тяжелой степенью ПН, при билирубине крови свыше 200 мкмоль/л и билиарном давлении более 300 мм вод. ст. предпочтение должно быть отдано ЧЧЭБВ.
7. Оптимальными критериями перехода к восстановлению постоянного пассажа желчи в кишечник являются: снижение билирубина до 40 мкмоль/л, трансаминаз ниже 1,5 ммоль/л, нормализация показателей креатинина, мочевины, общего белка, билиарного давления, снижение концентрации микроорганизмов в желчи до 103-104 микробных тел/мл, стабилизация общего состояние больных и повышения показателя «весового» коэффициента выше +10 баллов.
8. Разработанные способы и алгоритм лечебно - диагностических мероприятий позволяют существенно снизить частоту осложнений при лечении больных холедохолитиазом, осложненным МЖ. При применении ЭРВ их удалось уменьшить в 9 раз, а антеградных эндобилиарных - в 4 раза.

Пациенты с ВПС подвержены развитию аномалий свертывания крови. Некоторые нарушения свертывания крови, включая тромбоцитопению, факторные недостатки, фибринолиз и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) были зарегистрированы у этих пациентов.
Учитывая, что окончательная хирургическая коррекция ВПС у новорожденных включает в себя сложную реконструкцию с длительным искусственным кровообращением (ДИК) и множественными линиями экстракардиального шва, эти коагулопатии предрасполагают пациента к увеличению кровотечений и потребности в переливании крови в периоперационном периоде.

На 51 собаке скальпелем или щипцами были нанесены повреждения вдоль, поперек и крестообразно, длиной
5-7 см и глубиной 2/3 части органа. Затем были наложены швы на кровоточащие раны селезенки кетгутом на 33
собаках и капроном на 18 собаках. Патогистологические исследования от 3 до 60 дней показали, что в обеих
группах животных кровотечение селезенки было остановлено полностью, но при капроновом методе к концу
эксперимента селезенка была сжата и дегенеративное и рубцовые изменения появились в паренхиме. В отличие
от них кетгутовые нити с 7 по 30 дни в большинстве случаев рассасывались. В результате этого кровообращение
в селезенке восстанавливалось, а рубцов было меньше

Сравнительная оценка эффективности усовершенствованной методики ампутации на уровне голени при СДС с КИНК

Травмы коленного сустава представляют собой актуальную проблему современной травматологии и ортопедии [1,10]. Они занимают ведущее место среди патологий опорно-двигательного аппарата (9,8%) и собственно суставов (50%). Нераспознанные или поздно диагностированные травмы с трудом поддаются лечению и приводят к длительной потере трудоспособности больных

Одонтогенный верхнечелюстной сину- сит(ОВЧС) является сегодня одним из самых распространенных заболеваний ЧЛО. По данным многих авторов, больные с ОВЧС составляют от 5 до 60% среди пациентов оториноларин- гоческих и стоматологических лечебных учреждений.

В последние годы во всем мире наблюдается неуклонный рост травматизма. Техногенные и природные катастрофы, локальные военные конфликты, транспортные и производственные аварии в 50-60% случаев всех травм приводят к сочетанным и множественным повреждениям органов и систем человеческого тела, и как следствие, к высоким санитарным потерям в
первые часы и сутки (В.А. Соколов, 1999; М.Ф. Черкасов с соавт., 2005)

В статье изложены результаты проведения иммунобиохимичсского анализа крови, у людей с послеоперационными рубцами лица , с целью изучения репаративных изменений кожной раны при инъекциях сукцинат содержащего препарата HYALUAL. В задачу исследований входило сравнительное описание структурных в гемостазе у контрольных и основных групп пациентов.

Осуществление анестезиологического обеспечения (АО) в педиатрической анестезиологии должно отвечать всем требованиям, способствующим деликатному проведению оперативного вмешательства. На современном этапе ингаляционные анестетики (ИА) продолжают отвечать всем должным требованиям, но остаются полемичными комбинированные способы анестезии на основе севофлурана. В офтальмологической практике данный способ имеет свои преимущества, дискуссии по которым продолжаются.

Репродуктивное здоровье является одной из важнейших проблем медицины [13,1,3]. Непосредственную связь с состоянием репродуктивной системы имеет распространенная в детском возрасте аномалия расположения и строения гонад - крипторхизм. Данная аномалия встречается у 30% недоношенных и у 4% доношенных новорожденных [5,2]. Среди детей дошкольного и школьного возраста частота крипторхизма по данным разных авторов составляет от 0,1 до 11% [2]. Опускание яичка не всегда завершается к моменту рождения ребенка, особенно при небольшой массе тела - менее 1500 г. В последующем, в течение первого месяца жизни оно самостоятельно опускается в мошонку у 10-20%, а на протяжении последующих 6 месяцев -еще у 30% новорожденных. Эти данные необходимо учитывать при выборе лечебной тактики [6]. К сожалению, даже своевременное оперативное лечение, направленное на низведение яичка в мошонку, не гарантирует бальному в будущем фертильность. Так, бесплодием страдают от 80 до 100 % мужчин, оперированных по поводу двухстороннего крипторхизма и 60% - с
односторонней формой [5,2].

Сон суяги бўйинчасидан синган беморлар чаноқ сон бўғими бирламчи эндопротезлаш операция
бажарилган 65 та беморни кузатдик. Эркаклар 43та, аёллар 22 та. Мужчин - 43, женщин - 22.
Даволанганлардан 28 таси 60 ёшдан катта. Энг кекса ёшдаги бемор 84 ёшда. 40 ёшдан 50 ёшгача
бўлган беморлар 22та, 80 ёшдан катта беморлар 2 тани ташкил қилди. Операциядан кейинги муддатда шу нарса маълум бўлдики, бемор касалхонага тушгандан 3 сутка ўтиб операция қилинган беморларда, 3 суткагача бўлган муддат ичида операция қилинган беморларга
нисбатан юриш харакатларига жуда қийинлик билан в узоқ муддат ичида кўникма ҳосил қилишди.
Операциядан кейинги яхши натижалар 86% ни ташкил қилди. Эрта муддатларда(сингандан кейин 1 хафта ичида) чаноқ сон бўғими эндопротезлаш операцияси бажарилган беморларда, беморни активизациялаштиради, операциядан кейинги ва летал асоратларни камайтиради, беморларни узоқ
мудатга актив ҳётга мустақил ҳаракатланишни мослаштиради

Одной из актуальных проблем современной эндокринной хирургии, является проблема подхода к хирургическому лечению больных диффузно-токсическим зобом. Актуальность данной проблемы связана с множеством вопросов затрагивающих как выбор оперативного вмешательства, так и способы уменьшения послеоперационных осложнений и рецидива заболевания.

Актуальной проблемой клинической анестезиологии является адекватная и управляемая анестезиологическая защита детского организма от хирургической агрессии. Оперативные вмешательства в абдоминальной области характеризуются максимальной степенью хирургической агрессии и радикализмом, что обусловлено характером и степенью выраженности вызванных им нарушений функций