« Л а з е р ы в м е д и ц и н е и б и о л о г и и »
39
Страница
комплексном лечении детей с различной патологией, она не противопоказана больным детям
младшего возраста, отягощенным сопутствующими заболеваниями. Использование
лазеротерапии сокращает сроки выздоровления, потенцирует положительный эффект
проводимой медикаментозной терапии. Дальнейшее развитие лазерной техники, новые знания
в области взаимодействия лазерного света и живого организма, предполагают продолжение
исследований в этой области на качественно новом уровне.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ
Мирбабаева Ф.А., Янгиева Н.Р.
Ташкентский государственный стоматологический институт, Ташкент, Узбекистан
В данной научной работе изучались результаты больных с центральной серозной
хориоретинопатией, которым было проведено лазерное микроимпульсное воздействие. В
наше исследование было включено 39 человек, которых наблюдали в течение от 1 до 6 месяцев
после проведенного лечения.
Введение. По данным многих авторов и проведённых исследований, имеется
множество заболеваний макулярной части сетчатки, в частности центральная серозная
хориоретинопатия (ЦСХ), которые приводят к снижению остроты зрения, вплоть до слепоты.
До настоящего времени причины возникновения ЦСХ окончательно не были установлены.
При остром течении возникает идиопатическая отслойка нейроэпителия. Около в 80% случаев
наблюдается самостоятельная резорбция субретинальной жидкости и прилегания
нейроэпителия. В отличии от острой формы, хроническая форма встречается во взрослом
возрасте, у лиц старше 45 лет и имеет двухсторонний процесс. Для этой формы характерно
возникновение необратимых атрофических изменений в макуле и нарушения зрительных
функций.
Цель исследования – изучение в динамике эффективности микроимпульсного
лазерного лечения больных с ЦСХ.
Материалы и методы исследования: обследование было проведено у 39 больных (39
глаз) с ЦСХ, из них мужчин – 33, женщин – 6, средний возраст больных составил 33,5 года.
Пациенты были под наблюдение от 1 до 6 месяцев. Пациенты были разделены на две группы
и было проведено стандартное общеофтальмологическое исследование: визометрия с
коррекцией аметропии, тометрия, тонография, биомикрскопия, оптическая когерентная
томография. Все данные вышеуказанных методов исследования в дальнейшим использовали
при проведении лазерной терпаии и в динамике наблюдения за больными.
Основную группу составили 17 пациентов, которым было выполнено
микроимпульсное лазерное воздействие длиной волны 810 нм. Группу сравнения
(контрольную) составили 22 больных, с естественным течением процесса.
Результаты: Через 1 месяц после лечения все больные основной группы отметили
повышение остроты зрения с 0,4±0,079 до 0,8±0,034. Данные оптикокогерентной томографии
показали, что отслойка нейроэпителия стала более плоской, высота сетчатки снизилась в
среднем с 451 до 339,3 мк. На 3 месяце наблюдения у всех больных было отмечено полное
прилегание сетчатки, центральное зрения повысилось до 0,9-1,0. У 3 больных с хронической
формой после проведения микроимпульсного режима лазерного лечения был выявлен
рецидив заболевания, где точка фильтрации была обнаружена в другой части сетчатки в виде
развития серозной отслойки нейроэпителия, так же отмечено снижения остроты зрения, что
потребовало проведения дополнительного сеанса микроимпульсного лазерного воздействия.
Выводы. Установленно, что использование в лазерной терапии микроимпульсного
режима позволяет проведение лазерного вмешательства без функционального повреждения
пигментного эпителия и нейроэпителия при минимальном риске рецидивирования и
неоваскуляризации хориоидеи. Случай рецидивирования процесса говорит о необходимости
доработки энергетических параметров воздействия.
