> ПЕДИАТРИЯ
5
Конвенция о правах ребенка, обязательства по
которой взяли почти все страны мира, пред-
усматривает осуществление широкого спектра
законодательных и административных мер для
обеспечения интересов детей, и, в первую очередь,
в области охраны их здоровья. Здоровье детей и
подростков имеет исключительное значение, в деле
сохранения генофонда нации, трудового и
оборонного потенциала страны. В этой связи,
сокращение младенческой и детской смертности в
РУз является общегосударственной задачей. У
детей,
в
силу
анатомо-физиологических
особенностей и довольно значительных различий в
характере патологических процессов, критические
состояния возникают значительно чаще, чем у
взрослых. Несчастные случаи (утопление, травмы,
перегревание, отравление, укусы и пр), критические
состояния
и
декомпенсация
хронических
заболеваний у детей и подростков - требуют
своевременной
специализированной
реанима-
ционной помощи. Доступность и качество ме-
дицинской помощи на реанимационном этапе
лечения, вне зависимости от местонахождения
пациента во многом предопределяет исход
основного заболевания. Поэтому, решающая роль в
сокращение
смертности
детей
принадлежит
реанимационной службе.
Становление и развитие службы отечественной
детской анестезиологии и реаниматологии связано
с именем академика Российской Академии
медицинских
наук
Михельсона
Виктора
Аркадьевича (1930-2009). В 1961 году Михельсон
В.А. защитил кандидатскую диссертацию, в 1967
году - докторскую диссертацию. Сотрудник 2
МОЛГМИ им. Н.П. Пирогова с 1968 года,
профессор кафедры детской хирургии (зав
кафедрой, профессор Исаков Ю.Ф.) с 1980 года.
Академик РАМН Михельсон В.А. (1930-2009)
Сатвалдиева Э.А.
ДЕТСКАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В
РУЗ: ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Главный детский анестезиолог-реаниматолог М3 РУз
E
DITO
RIA
L
Под его руководством защищено более 120
диссертаций, из них 20 - докторских. Михельсон
В.А. автор более 300 научных работ, в том числе 7
учебников, 14 монографий и руководств. В 1986
году - лауреат Государственной премии СССР за
разработку и внедрение в клиническую практику
методов интенсивной терапии и реанимации
новорождённых
и
грудных
детей.
Член-
корреспондент АМН СССР с 1991 года,
действительный член РАМН с 2000 года. Главный
детский анестезиолог-реаниматолог М3 СССР и М3
РФ с 1982 по 2009 гг. По праву считается
основателем
детской
анестезиологии
и
реаниматологии в России и в РУз. Михельсон В.А.
часто приезжал в РУз на научные форумы н защиты
диссертационных работ по шифру 14.00.37
Анестезиология и реаниматология, вплоть до 2009
года.
Агзамходжаев Т.С., Шарипов Т.Т., Алимов А.В. и Гафурова М.А
на обходе в ОРИТ 14 ДКБ (1979)
В 70-80-е годы прошлого столетия под его
руководством была подготовлена плеяда узбекских
ученых в области детской анестезиологии и
реаниматологии. Сегодня ученики академика
Михельсона
В.А.
возглавляют
научно-
исследовательские
институты,
кафедры
медицинских институтов, работают руково-
дителями многих ЛПУ здравоохранения: известные
профессора и организаторы здравоохранения в РУз
- Алимов А.В., Алиев М.М., Агзамходжаев Т.С.,
Сатвалдиева Э.А., Ешим- бетова Д.А., Маджидова
3.
Отечественная служба детской анестезиологии
и реаниматологии зарождалась параллельно в РУз в
двух институтах. «Московская» школа детских
анестезиологов-реаниматологов с 1979 года начала
работу на курсе детской анестезиологии и
реаниматологии при кафедре хирургии 2, САМПИ
(заведующий кафедрой, профессор Ходиев Э.М.).
Курс возглавил кандидат медицинских наук
Агзамходжаев Т.С. (1 состав курса - Алиев М.М.,
Шарипов Т.Т.,
> ПЕДИАТРИЯ
7
Алимов А.В. и Ешимбетова Д.А.), базой стали
детские больницы №14 и №10 г. Ташкента. Это
были энтузиасты своего дела, перед ними стояла
огромная задача - создание материальной базы для
учебного процесса и научных исследований,
методического обеспечения лекций и практических
занятий, разработка и внедрение методов анестезии
и интенсивной терапии у детей, выбор собственного
научного направления и подготовка молодых
кадров для практического здравоохранения. Всю
свою жизнь Таьлат Саидолимович посвятил служе-
нию науке и людям. Весь его жизненный и
профессиональный путь неразрывно был связан с
детской анестезиологией и реаниматологией.
Благодаря
академику
В.А.Михельсону,
Агзамходжаев Т.С. заинтересовался проблемами
новой профессии - детской анестезиологией и
реаниматологией, в частности проблемой общего
обезболивания на основе центральной аналгезии
наркотическими аналгетиками. Глубокое научное
осмысление этого направления легли в основу его
докторской диссертации (1988). Это была одна из
первых докторских работ по специальности в РУз.
В середине 80- х годов прошлого столетия, курс
перебазируется в клинику №2 ТашПМИ. Ректор
ТашПМИ
профессор
Сулайманов
Аминбай
Сулайманович расширяет возможности детской
хирургии,
анестезиологии
и
реанимации.
Открываются одновременно отделения плановой и
экстренной детской хирургии, абдоминальной и
торакальной
хирургии,
оперативной
уронефрологии и кардиохирургии, травматологии и
ортопедии
с
нейрохирургией,
отделения
оперативной офтальмологии, ЛОР патологии и
детской гинекологии. Кроме этого, начинают
функционировать
отделение
«искусственной
почки»,
гипербарической
оксигенации,
эндоскопической
хирургии
(бронхоскопия,
торакоскопия и т.д.). Идет организация детского
хирургического центра, по типу Всесоюзного
центра детской хирургии, базировавшегося в ДКБ
№13 им. Филатова (Москва, РФ). Клиника
ТашПМИ получает статус Республиканского
детского хирургического центра. Основателями и
сподвижниками
детской
хирургии,
детской
анестезиологии и реаниматологии в РУз стали
профессор
Сулайманов
А.С.
и
профессор
Агзамходжаев Т.С.
В 1996 году курс становиться самостоятельной
кафедрой
«Детская
анестезиология
и
реаниматология». База - школа ТашПМИ (как это
до сих пор звучит) стала основным плацдармом для
всесторонней подготовки молодых кадров по
специальности детская хирургия и детская
анестезиология и реаниматология. ТашПМИ стал
готовить бакалавриат, клиническую ординатуру и
магистратуру, являясь основным поставщиком
детских
специалистов
для
практического
здравоохранения страны.
Профессор Агзамходжаев Т.С. на обходе в ОРИТ клиники ТашПМИ (1995)
E
DITO
RIA
L
А ПЕДИАТРИЯ
8
Идет увеличения научно-педагогической и
лечебной работы ППС кафедры. Молодые кадры
проходят
практику
в
операционно-а-
нестезиологическом блоке, под контролем старших
товарищей самостоятельно проводят наркозы,
курируют тяжелых пациентов в отделении ОРИТ.
Это была и остается «большая» школа для
практического здравоохранения по выпуску
детских специалистов.
В конце 90-х начале 2000 годов кафедру
ТашПМИ покинули 8 основных сотрудников с
научной степенью в связи с переездом в США и
Россию (Ем М.Ф., Веденеева Н.П., Малютина Л.В.)
и переходом на другую работу: Алимов А.В. в
Кабинет Министров РУз, Сатвалдиева Э.А. в
ТашИУВ на должность заведующего одноименной
кафедры, Искандарова Н.Ф., Ханов М.М., Тахиров
Ш.М., Хал- мухамедов Б., Новиков С.А. в частный
сектор здравоохранения.
На протяжении многих лет профессор Т.С.
Агзамходжаев являлся вдохновителем и бес-
сменным руководителем детской анестезиоло-
гической службы нашей страны. На выездных
заседаниях, которые проводились в разных
регионах страны с определенной периодичностью,
изучались
статистические
данные
службы,
оказывалась научно-практическая и методическая
поддержка врачей практического здравоохранения.
Сегодня, как и раньше хирургическая ак-
тивность
институтской
клиники
достаточно
высокая: ежедневно проводятся более 30 опе-
ративных вмешательства в разных областях
хирургии, различной сложности и продол-
жительности (болезнь Гиршпрунга, диафраг-
мальная грыжа, воронкообразная деформация
грудной клетки, стенозов пищевода, врожденных
пороков сердца, врожденных стигм, болезней
мочевыводящей системы и пр). Больше внедряются
миниинвазивные операции и другие новые
технологии в хирургии и анестезиологии. Так, в
анестезиологию
и
реанимацию
внедрены:
низкопоточные методы ингаляционной анестезии,
стратегии Fast Track Surgery и мультимодальной
анестезии-аналгезии, но-
Подготовка магистров в ОАБ (2001). ППС кафедры ТашПМИ (2011)
ПЕ
Р
Е
Д
ОВ
А
Я
Шарипов Т.Т. и Сатвалдиева Э.А. на обходе в ОРИТ клиники ТашПМИ.
> ПЕДИАТРИЯ
9
вые протоколы в реанимации и интенсивной
терапии у детей при критических состояниях. Идет
полномасштабная
подготовка
врачебных
и
сестринских кадров: бакалавриат 4-х факультетов,
средний
медицинский
персонал
«Высшее
сестринское дело», последипломная подготовка -
клинических ординаторов и магистров.
Вторым институтом, где была создана кафедра
детской анестезиологии и реаниматологии, стал
Ташкентский институт усовершенствования врачей
(ТашИУВ).
В
1978
году
при
кафедре
«Анестезиология
и
реаниматология»
был
организован
курс
«Анестезиология
и
реаниматология
детского
возраста»
под
руководством доцента Мухитдиновой Х.Н. В 1988
году
в
ТашИУВ
стала
функционировать
самостоятельная кафедра «Анестезиология и
реаниматология детского возраста» (заведующая
кафедрой Мухитдинова Х.Н.). На кафедре в свое
время активно работали профессора Крылов В.И. и
Алимов А.В. Крылов В.И. внес огромный вклад в
подготовку научных кадров для РУз, уделяя
огромное внимание вопросам вегетологии и
интенсивной терапии в педиатрии Под его
руководством было защищено в РУз более 12
научных работ, из них 8 докторских диссертаций по
направлениям «Педиатрия», «Анестезиология и
реаниматология».
В 2004 году одноименную кафедру ТашИУВ
возглавилад.м.н., профессор Сатвалдиева Э.А.
Сложность специальности детской анестезиологии
и реаниматологии, работа с высокотехнологичным
оборудованием, знание анатомо-физиологических
особенностей растущего детского организма,
широкий перечень практических навыков и умений,
интенсивное информационное обновление, все эти
факторы ставят высокие требования перед последи-
пломным
образованием
врачебных
кадров.
Профессорско-преподавательский состав кафедры
проводит интенсивную подготовку врачей детских
анестезиологов-реаниматологов
Выпуск молодых кадров. ТашПМИ 2018 год
E
DITO
RIA
L
Обход профессоров Сатвалдиевой Э.А. и Мухитдиновой Х.Н. в
ОРИТ РНЦЭМП (2015)
ПЕДИАТРИЯ
10
как на местах (на выездных циклах), так и в
аудиториях на кафедре и в палатах отделений
интенсивной
терапии
(операционно-анестези-
ологических блоках). За последние десятилетия в
учебный
процесс
были
внедрены
новые
интерактивные методы обучения, новые тех-
нологии и клинические протоколы в анестези-
ологии, реанимации и интенсивной терапии,
стандарты безопасности экстренной анестезии и
интраоперационного
мониторинга
у
детей.
Внедрены в практическое здравоохранение новые
методы и режимы продленной ИВЛ/ ВИВЛ, методы
мультимодальной и упрежда
Разборы больных на основе «проблемного
обучения»
помогают
курсантам,
студентам,
магистрам и клиническим ординаторам в усвоении
пройденного материала, формируя клиническое
мышление в решении текущих тактических задач.
ППС обеих кафедр имеет высшую врачебную
категорию по специальности «Анестезиология -
реаниматология»
и
оказывает
лечебно-
консультативную
и
методическую
работу,
принимают активное участие в лечении сложных
больных и проведении анестезиологических
пособий, анализе показателей работы службы,
экспертной оценке историй болезни, аттестации
практических
врачей,
работе
Ассоциации
анестезиологов
и
ющей
аналгезии,
сбалансированные
регионарные
(каудальная
эпидуральная) и проводниковые блокады при
различных повреждениях и заболеваниях нижних и
верхних конечностей; клинические протоколы
интенсивной терапии критических состояний в
педиатрии,
стандарты
деэскалационной
антимикробной терапии нозокомиальных инфекций
у детей, методики неинвазивной вентиляции,
управляемой ингаляционной анестезии по малому и
низкому
газотоку
парообразующими
ингаляционными анестетиками 2-3 поколения.
проведении мастер-классов. Ежегодно ППС кафедр
ТашПМИ и ТашИУВ проводит более 200 выездов
по линии санитарной авиации в разные регионы
страны, ежемесячно консультирует тяжелых
пациентов детского возраста в клиниках и научных
центрах Ташкента.
Активно продолжает работать Ассоциация
анестезиологов-реаниматологов РУз (Президент
профессор Сабиров Д.М., заместитель профессор
Сатвалдиева Э.А). Под эгидой Ассоциации были
организованы и проведены 5 съездов и 4 научно-
практические
международные
конференции
(Самарканд, 2006; Бухара, 2016., Ташкент 2019,
2020).
4 съезд Анестезиологов-реаниматологов РУз (2013), 1 международная конференция детских
анестезиологов-реаниматологов РУз (2018)
ПЕ
Р
Е
Д
ОВ
А
Я
Практические занятия. Дистанционное обучение в ТашИУВ
ПЕДИАТРИЯ
ЖШ
11
Президент Всемирной Ассоциации Анестезиологов профессор Янике Мелин-Олсен (Норвегия),
Назырова Л.А., Сабиров Д.М., Сатвалдиева Э.А. (Стокгольм, 2014)
Ассоциация активно участвует в междуна-
родных конгрессах, Правление Ассоциации РУз
является членами Европейской Ассоциации и
Мировой Ассоциации Анестезиологов. В РУз
ежегодно проводятся, начиная с 2002 года
обучающиеся программы Европейского фонда
(СЕЕА) непрерывного образования анестезиологов
(Назырова Л.А.).
Как видно из вышеизложенного, отечественная
служба детской анестезиологии и реаниматологии
активно
совершенствуется
во
многих
направлениях:
непрерывно
проводятся
образовательные программы, выездные семинары в
регионах, осуществляется подготовка молодых
научных кадров и специалистов для практического
здравоохранения. Профессор Агзамходжаев Т.С.
долгое время работал на руководящих постах
института и клиники ТашПМИ: от главного врача
до проректора по учебной работе. Более 30 лет
проводил педагогическую работу на кафедре,
является автором более 200 научных публикаций, 4-
х монографий, 25 учебно-методических пособий, 20
учебных программ по бакалавриату и магистратуре.
На творческом счету Т.С.Агзамход- жаева - 6
патентов на изобретения, 2 доктора и 12 кандидатов
медицинских наук. Профессор Сатвалдиева Э.А.
подготовила 4-х учеников для практического
здравоохранения РУз (Самарканд, Наманган,
Бухара,
Навои).
Научные
исследования
сотрудников кафедр охватывают широкий круг
вопросов
педиатрической
анестезиологии
и
интенсивной терапии. Кафедра ТашПМИ и
ТашИУВ тесно сотрудничает с Университетскими
госпиталями Лилль (Франция) и Геттинген
(Германия); Анкара (Турция), одноименными
кафедрами медицинских ВУЗов Москвы, Санкт-
Петербурга (Россия), Академией Последипломного
образования Харькова, Киева (Украина), с ESA.,
Всемирной
организацией
здравоохранения.
Профессор Сатвалдиева Э.А. являясь меж-
дународным лектором СЕЕА - Европейского фонда
непрерывного
образования
анестезиологов,
участвуют в ежегодных его заседаниях. ППС
кафедр входит в состав Специализированного
совета по защите диссертаций, редколлегий
медицинских
журналов,
являются
членами
Всемирной
и
Европейской
Ассоциации
анестезиологов, главными специалистами М3 РУз,
участниками многочисленных международных
научных конгрессов, съездов и конференций.
За последние 15 лет обе кафедры подготовили к
самостоятельной работе более 300 клинических
ординаторов и 100 магистров по специальности.
Несмотря на это, в стране имеется острая нехватка
врачей детских анестезиологов-реаниматологов.
Во-первых, из-за отсутствия на местах (в регионах)
рабочих мест (сокращение детских ОАРИТ в
первичном звене здравоохранения), во-вторых,
отсутствие рабочих мест в регионах вызывает
«утечку» детских кадров в смежные специальности
и/ или выезд готовых молодых специалистов на
работу зарубеж. Ученики кафедр работают во всех
регионах страны на разных постах - от врача
детского А-P до заместителя руководителя
областных органов здравоохранения, а также
зарубежом, продолжая преемственность и верность
традициям
«школы»
во
имя
спасения
подрастающего поколения.
E
DITO
RIA
L
ПЕДИАТРИЯ
ШШЖ
12
В годы независимости РУз по тем или иным
причинам
были
сокращены
детские
реанимационные койки и детские отделения ОРИТ
в первичном звене здравоохранения (районные и
городские медицинские объединения, РМО/ГМО).
Их заменили посты экстренной педиатрии без
круглосуточного
поста,
без
заведующего
отделением
и
без
врачей
анестезиологов-
реаниматологов.
В
связи
с
этим
специализированная
реанимационная
помощь
детскому населению не могла быть оказана
своевременно и в полном объеме. Поэтому сегодня
первостепенной задачей М3 РУз и государства
является реорганизация детских ОАРИТ в ПЗ
здравоохранения, приближения новых технологий к
месту проживания населения и их оснащения
высокотехнологичным
наркозно-дыхательным
оборудованием
и
системами
неинвазивного
мониторинга, высокоточной лабораторией и
расходным
материалом,
широким
спектром
препаратов для проведения наркозов и интенсивной
терапии пациентам в критических состояниях.
В 2019 году принято Постановление Президента
4513 от 8 ноября "О повышении качества и
дальнейшем расширении охвата медицинской
помощью,
оказываемой
женщинам
репродуктивного возраста, беременным и детям’’.
Это основное Постановление по реорганизации
детских реанимационных коек в первичном звене,
над которым работал М3 последние годы. Согласно
этому ПП 4513, можно и нужно организовать
(реорганизовать) детское отделение реанимации и
интенсивной терапии ОРИТ на 6 коек. Организация
детских ОРИТ на уровне РМО соответствует
Концепции развития системы здравоохранения на
2019-2025 годы.
Следующим
шагом
дальнейшего
совер-
шенствования службы детской А-P станет
интенсивная подготовка врачебных и сестринских
кадров для детских ОАРИТ ПЗ здравоохранения.
Будет увеличена квота по подготовке клинических
ординаторов и магистров по специальности
«Детская анестезиология и реаниматология» в
медицинских институтах РУз. И наконец, третьим
шагом совершенствования службы будет внедрение
клинических протоколов интенсивной терапии
критических состояний в педиатрии, протоколов
анестезиологического обеспечения при различных
хирургических вмешательствах у детей (от 0 до 18
лет). В перспективе
стоит
необходимость
организации
реанимационно-консультативного
центра (по online) при ТашПМИ и создание
«выездной реанимации» при крупных Респу-
бликанских центрах для передислокации тяжелых
больных в ЛПУ 3-4 уровня.
Заключение.
Качество работы отечественной службы деткой
анестезиологии и реаниматологии на современном
этапе зависит не только от уровня развития
медицинских технологий, наличия оборудования,
но и от «человеческого» фактора. Поэтому
первостепенными мероприятиями на данный
момент
следует
отметить
необходимость
реорганизации и полной уком- плектации детских
ОАРИТ медицинскими кадрами.
История имеет свои незабываемые имена,
которые внесли большой вклад в организацию и
развитие службы детской анестезиологии и
ПЕ
Р
Е
Д
ОВ
А
Я
Международные меморандумы ТашПМИ (Турция, Корея, РФ)
> ПЕДИАТРИЯ
13
реаниматологии в РУз. Многочисленные ученики
Т.С.Агзамходжаева, продолжая его дело, работают
заведующими кафедрами, отделениями в РУЗ и
зарубежом,
оставаясь
высококлассными
специалистами, добрыми, поря-
Таьлат Саидолимович ушел из жизни с массой
нереализованных планов и проектов... И наша
задача продолжить традиции созданной им
академической школы детской анестезиологии и
реаниматологии в стране.
дочными и отзывчивыми людьми.
Расулова Н.Ф.
УСМИР ЁШЛАРНИНГ СОГЛОМ ТУРМУШ ТАРЗИНИ АМАЛ I\l 1.11111 П А МУНО-
САБАТИНИ УРГАНИШ
Тошкент педиатрия тиббиёт института
Тадкикот максади.
Ешлар учуй соглом турмуш тарзи муаммосини урганиш ушбу ижтимо- ий-касбий,
ижтимоий-демографик гурухцинг узига хос хусусиятлари, унинг шаклланишининг узига хослиги,
жамиятни ривожлантириш жараёни билан белгиланиб, соглик келажакда мута- хассисларни уз
максадларига жалб килиш имкониятларини, онлайн яратиш ва касбий, ижтимо- ий-сиёсий хаёт тарзи,
яшаш сифати курсаткичларини белгилашдан иборат.
Материал ва услублар.
Усмир ёшлар уртасида соглом турмуш тарзи зарурлигига ижтимо- ий-
психологик ишончни шакллантиришда инсоннинг эхтиёжлари ва кобилиятларига мос ке- ладиган, у онгли
равишда согликни шакллантириш, саломатликни мустакамлаш ва узок умр куриш максадида амалга
оширадиган турмуш тарзи, хамда такдикот буйича психологик, педа- гогик ва тиббиётга тегишли
адабиётларнинг назарий тахлили, стандартлаштирилган кузатув, анкста-суров тажрибадан иборат,
Натижалар.
Соглом турмуш тарзи усмирлар томонидан жисмоний таркибий кием билан усмирларни
тушунишда севимли машгулотлар, вактни мазмунли утишида тегишли режадаги белгиланган
жараёнларга кизикишлар ва тегишли ижобий омиллар х,ам соглом турмуш тарзи- нинг ажралмас кисми
жисмоний тарбия ва спортни катиий мунтазам тартибга киритиш усмирлар соглом турмуш тарзи
саломатликни саклашнинг ишончли воситаси эканлигини тугри тушу- нишидан далолат беради.
Хозирги кунда инсон саломатлигини саклаш ва
мустахкамлаш, куллаб-кувватлаш. узок умр куриш
соглом турмуш тарзи экан- лиги бу сир эмас.
Узбекистан
Республикаси
рахбарликлари
томонидан
тиббиёт
олдига
куйган
асосий
масалалардан бири бу согликни мустахкам
ишончли мухофаза килиш, тиббиёт йуналишидаги
ижтимоий ислохотлари са- марасини ошириш
давлатини доимий мухим эътиборидадир. Ахоли
уртасида тиббий са- водхонликни ошириш
масаласида
профилактика
максадида
олиб
бориладиган ислохот- ларни утиш давридаги
усмирларни орасида олиб бориш ва ургатиш
шартдир. 2018 йил 18 декабрдаги "Юкумли
булмаган касалликлар профилактикаси, соглом
турмуш тарзини куллаб-кувватлаш ва ахолининг
жисмоний фаол- лиги даражасини ошириш чора-
тадбирлари тугрисида ги ПФ-№4063 да «Соглом
турмуш тарзи билан таъминланган ва жисмоний фа-
оллигини яхшилашдаги чора-тадбирлар таъ- рифи»
таъкидланганидек ёш авлод саломатлигини асраш
жамиятнинг мухим ижтимоий вазифаларидан бири
хисобланади.
Юксакларга эришилаётган янги Узбекистан
даврида юкори малакали мутахассис- ларни
тайёрлаш
учун
соглом
турмуш
тарзини
шакллантириш ва такомиллаштириш, усмир
ёшларнинг мехнат кобилиятини ошириб бориш
керак. Инсон соглигининг холати унга атроф-мухит
омиллари, жумладан, тарбиялаш, укитиш, ишлаш,
турмуш тарзи шароитлари таъсирини акс эттиради
ва унинг хаёт сифати- ни, узини узи англаш
имкониятини ва ижтимоий фаолиятни белгилайди.
Соглигни саклашга маъсулиятли муносабати
нафакат унга киймат сифатида муносабатни, балки
алохцда озик- овкат маданияти, харакатланиш
тизимлари, ахлокий шахслараро муносабатлар
маданияти, эстетик маданият ва бопщаларни хам
англата- ди. Хозирги вактда согликни саклаш, узок
умр куриш давомийлигини ошириш, турли касал-
ликларнинг олдини олишнинг асосий омил-
ларидан бири соглом турмуш тарзи - инсоннинг
кундалик хаётдаги хатти-харакатларини макбул
ташкил этиш, бу унга жисмоний, ак- лий ва
ижтимоий фаровонликка эришиш учун уз рухий ва
жисмоний фазилатларидан максимал даражада
фойдаланишга имкон беради. Усмирлик даври
келажакдаги саломатлик ва касаллик учун жуда
мухим булиши мумкин, чунки бу даврда орттирган
одатлар балогат ёшида хавфли омилларни таъсири
ёмон оки- батлар мумкинлиги хакида баъзи
далиллар
T
HE
H
IG
HL
IGH
T
S
O
F
H
E
AL
T
H
