INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2024: CENTRAL ASIA»
ASTANA, KAZAKHSTAN, APRIL 2024
71
УДК: 616.314.26-007.272-031.49-089.23-053.3/5
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕКРЕСТНОГО ПРИКУСА У ДЕТЕЙ
СМЕННОГО ПРИКУСА
Нигматов Рахматулла Нигматович, Акбаров Камолхон Саидолимович,
Раззаков Умиджон Маратович, Ниёзова Мунаввара Мурод кизи,
магистр Бахшиллаева Сугдиёна Аброровна
Кафедра Ортодонтии и зубного протезирования Ташкентского государственного
стоматологического института,
Ташкент, Узбекистан
Аннотация: Авторами были поставлены цель исследования: Совершенствование
ортодонтического лечения детей с перекрестной окклюзией в период сменного прикуса.
Под наблюдением находились 76 детей в возрасте от 6 до 14 лет с перекрестной окклюзией.
Среди обратившихся было 34 (44,7%) девочек и 42 (55,3%) мальчиков.
Для исправления перекрестного прикуса был предложен авторами инновационный
расширяющий аппарат комбинированного действия, эффективность которого оценивали
в динамике.
Разработанный аппарат позволяет регулировать давление мышц, расслабляет
жевательные мускулы в проблемных зонах, оптимизируя процесс лечения перекрестной
окклюзии у детей и подростков.
Ключевые слова: зуб, прикус, аномалия, перекрестная окклюзия, трансверсальное
смещение нижней челюсти, диагностика, рентгенография, антропометрия, ортодонтическое
лечение.
Перекрестная окклюзия является аномалией смыкания зубных рядов в
трансверсальном направлении, распространенность которой неодинакова в различных
возрастных периодах: у детей и подростков она колеблется от 0.39 до 1.9% среди всех
зубочелюстных аномалий [6,7,8], увеличиваясь у взрослых до 3%.
Морфологическое и функциональное состояние зубочелюстной системы при
перекрестной окклюзии изучали ряд авторов [1-5,9]. Однако не применялся системный
подход к изучаемой аномалии, которая требует использования комплекса методов
диагностики и лечения в ортодонтии.
Цель исследования.
Совершенствование ортодонтического лечения детей с
перекрестной окклюзией в период сменного прикуса.
Материалы и методы исследования.
В период с 2016 по 2022 годы нами было
проведено ортодонтическое лечение 76 детей с перекрестной окклюзией, обратившихся за
помощью на кафедру Ортодонтии и зубного протезирования ТГСИ. Возраст пациентов
варьировал от 6 до 14 лет, в периоде сменного прикуса.
Для сравнительного изучения результатов ортодонтического лечения перекрестной
окклюзии все отобранные для ортодонтического лечения дети в зависимости от
использованных ортодонтических аппаратов были разделены на 2 большие группы:
Первая группа (основная)
42 (36,84%) детей, у которых применен метод лечения с
предварительным расширением верхней челюсти аппаратом собственной конструкции.
Вторая группа (сравнительная группа)
- 34 (29,82%) детей, лечение
осуществлялось при помощи съемных расширяющих пластинок с винтом для расширения
верхней и/или нижней челюсти, который фиксировался при помощи кламмеров на
верхнюю челюсть.
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2024: CENTRAL ASIA»
ASTANA, KAZAKHSTAN, APRIL 2024
72
Распределение обследованных детей по возрасту и группам представлены в таблице.
Таблица
Распределение обследованных по возрасту и группам
Группы
Возраст (в годах)
6-9 лет
9-14 лет
Всего
1-ая основная группа
17 (14,91%)
25 (21,93%)
42 (36,84%)
2-ая сравнительная группа
15 (13,16%)
19 (16,67%)
34 (29,82%)
Контрольная группа
18 (15,79%)
20 (17,54%)
38 (33,34%)
Всего
50 (43,86%)
64 (56,14%)
114 (100%)
Методы исследования.
Для достижения намеченной цели и решения поставленных
задач использованы клинические, антропометрические, биометрические, фотометрические,
рентгенологические, функциональные и статистические методы.
Результаты исследования.
При клиническом исследовании полости рта у 76 детей было выявлено несколько
видов перекрестной окклюзии со смещением и без смещения нижней челюсти (Рис. 1).
Обследование детей проводились до и после ортодонтического лечения и в периоде через
1-2 года после завершения активного ортодонтического лечения.
Рис. 1. Виды перекрестной окклюзии
Для сравнительного изучения результатов ортодонтического лечения перекрестного
прикуса все дети в зависимости от использованных ортодонтических аппаратов были
разделены на 2 группы:
1-ая группа - Основная
- 42 (55,26%) детей. Для исправления перекрестного
прикуса был предложен нами инновационный расширяющий аппарат комбинированного
действия (Рис. 2), эффективность которого оценивали в динамике (Рационализаторское
предложение «Ортодонтический аппарат комбинированного действия». – Ташкент. – 2024).
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2024: CENTRAL ASIA»
ASTANA, KAZAKHSTAN, APRIL 2024
73
Рис. 2. Инновационный комбинированный ортодонтический аппарат собственной
конструкции
2-ая группа - сравнительная
- 34 (44,74%) детей, проводили традиционное
ортодонтическое лечение, т.е. лечение осуществлялось с помощью съемной пластинки с
винтом и секторальным распилом.
Отличительной чертой нами предлагаемого ортодонтического аппарата является то,
что он относится к категории комбинированных съемных аппаратов, являющиеся не только
активным, механический действующим аппаратом, но и функционально действующим.
Аппарат состоящего из 4-х кламмеров, винта, окклюзионной накладки с двух сторон, 2-х
базисных соединяющих конструкцию пластин с двух сторон на нёбо и главное - 1-го
щечного пилота.
Преимущества предлагаемого аппарата:
1.
возможность одностороннего расширения верхней челюсти, как в периоде
молочного, так и сменного прикуса;
2.
не травмирует и не раздражает небо;
3.
он прост в обращении;
4.
позволяет односторонне расширять верхнюю челюсть асимметрично, без
наклонов зубов в щёчную сторону;
5. устройство является съемным, комбинированным аппаратом и постоянное
функционирование щечного пилота позволяет ускоренно расширить верхнюю челюсть;
6. конструкция съемная, в связи с чем не оказывает отрицательного влияния на
гигиену полости рта;
7. быстрое добывание лечебного эффекта (одностороннее расширения верхней
челюсти в пределах 3-4 месяцев);
8. оказывает положительное влияние на работу жевательных мышц.
9. корригирует миодинамическое равновесие мышц околоротовой области.
Сравнительная характеристика трансверсальных и сагиттальных размеров зубных
рядов и цефалометрическая характеристика лицевого скелета детей основной группы со
сравнительной группой до и после лечения перекрестного прикуса дала положительный
результат.
Использованный нами аппарат оказался наиболее эффективен для детей в периоде
сменного прикуса у растущих пациентов.
Среднее время лечения при помощи данной конструкцией составило 56±8 дня,
максимальное время одностороннего расширения – 88±16 дней.
У пациентов со съемными аппаратами в группе сравнения лечение проводилось в
среднем в течение 105-140 ±12 дней.
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2024: CENTRAL ASIA»
ASTANA, KAZAKHSTAN, APRIL 2024
74
Заключение
Таким
образом,
разработанный
и
использованный
новый
съемный
комбинированный расширяющий аппарат позволяет регулировать давление мышц,
расслабляет определенные мускулы в проблемных зонах, нормализует окклюзионное
соотношение и перемещает зубы вместе с альвеолярным отростком, тем самым
оптимизирует ортодонтическое лечение пациентов с перекрестным прикусом.
1. Выбор метода лечения пациентов с перекрестной окклюзией зависит от
следующих факторов: форма перекрестной окклюзии (скелетная или зубоальвеолярная),
возраст пациента, выраженность патологии и изменения ВНЧС.
2. Разработанный и использованный новый съемный комбинированный
расширяющий аппарат позволяет регулировать давление мышц, расслабляет жевательные
мускулы в проблемных зонах, оптимизируя процесс лечения перекрестной окклюзии у
детей и подростков.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНЫХ ИСТОЧНИКОВ:
1.
Богаевская О.Ю. Морфофункциональное состояние зубочелюстной системы
у пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией: Автореф. дис. ... канд. мед.
наук. – М., 2007. – С. 24.
2.
Комбинированный
ортодонтический
аппарат
для
одностороннего
расширения верхней челюсти. /Нигматов Р.Н., Акбаров К.С., Шахназаров В.А. //
Рационализаторское предложение № 28 от 18.03.2024 г. г.Ташкент.
3.
Куранбаева Д., Нормуродова M., Нигматов Р. Разновидности и частота
перекрестной окклюзии у детей и подростков // Акт. пробл. стоматол. и челюстно-лицевой
хир. – 2021. – №1.01. – С. 233-235.
4.
Нигматов Р. ва бошк. Болаларнинг алмашинув прикуси даврида тиш
қаторларининг кесишган окклюзиясини цефалометрик усулда ташхислаш // Stomatologiya.
– 2021. – №1 (82). – С. 38-40.
5.
Нигматов Р.Н. и др. Своевременное обнаружение и диагностика перекрестной
окклюзии // Acad. Res. Educ. Sci. – 2022. – С. 102-104.
6.
Нигматов Р.Н., Акбаров К.С. Частота встречаемости перекрестной окклюзии
у детей и подростков // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии:
Тез. междунар. науч.-практ. конф. – Ташкент, 2022. – С. 87-88.
7.
Отчет о опубликованные научные труды сотрудников кафедры ортодонтии и
зубного протезирования за 2022-23 учебный год. // Нигматов Р.Н., Муртазаев С.С.,
Нигматова И.М., Арипова Г.Э., Шамухамедова Ф.А., Кодиров Ж.М., Акбаров К.С.,
Расулова Ш.Р., Аралов М.Б., Нигматова Н.Р. / Сборник материалов научно-практической
конференции с международным участием «Актуальные вопросы ортопедической
стоматологии и ортодонтии» г. Ташкент – 2023. С. 167-187.
8.
Романов Д.О. Распространенность, профилактика и лечение зубочелюстных
аномалий и деформаций у детей Краснодарского края: Автореф. дис. … канд. мед. наук. –
Краснодар, 2010. – 24 с.
9.
Nigmatov R.N., Nigmatova I.M. Using the posterior distalization in patients with
secondary deformation of dentition // Wld Health care Providers Multidisciplinary Med. J. – 2017.
– Vol. 8, №1. – P. 45-48.
