БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
76
Барно Баходировна ИНАКОВА
Гавхар Тайиповна НУРИТДИНОВА
Андижанский государственный медицинский институт
ПРОВЕДЕНИЕ ИНТЕГРИРОВАННЫХ СИМУЛЯЦИОННЫХ ТРЕНИНГОВ, КАК
БОЛЕЕ СЛОЖНЫЙ ЭТАП В ПОДГОТОВКЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
For citation:
B.B. Inakova, G.T. Nuritdinova CONDUCTING INTEGRATED SIMULATION
TRAINING AS A MORE COMPLEX STAGE IN THE TRAINING OF A GENERAL
PRACTITIONER Journal of Biomedicine and Practice. 2021, vol. 6, issue 2, pp. 76-79
http://dx.doi.org/10.26739/2181-9300-2021-2-12
АННОТАЦИЯ
Проведения симуляционных интегрированных тренингов среди студентов, как
своеобразная подготовительная ступень, предваряющая клинический этап обучения, и
впоследующимнаучить их работе в командах и в принятии решений в более сложных
клинических ситуациях.
Правильная
организация
в
учебном
процессе
практики
с
использованием
симуляционных технологий, приводит к овладению профессиональными практическими
навыками на более высоком уровне, чем просто теоретическое описание и готовностью
студентов к летней производственной практике.
Ключевые слова:
симуляционное обучение, студенты, симуляционные тренинги
Барно Баходировна ИНАКОВА
Гавхар Тайиповна НУРИТДИНОВА
Андижон Давлат Тиббиёт институти
АМАЛИЁТ УМУМИЙ ВРАЧИНИ ТАЙЁРЛАШДА ИНТЕГРАЦИЯЛАНГАН
СИМУЛЯЦИЯ ТРЕНИНГЛАРНИ ЎТКАЗИШ
АННОТАЦИЯ
Талабалар орасида интеграцияланган симуляция тренингларни ўтказиш ўзига хос бир
тайёрлов зина бўлиб, клиник ўқитиш босқичига ўхшатгандай ўқитиш ва мураккаброқ клиник
вазиятлар ечимини қабул қилишда ишлатилади.
Талабалар ёзги ишлаб чиқариш амалиётини шунчаки назария ёзувлари билан
тугатибгина қолмай балки, амалиётда ўқитиш жараёнини анча юқори даражадаги
мутахасислар амалий кўникмаларини қўллаб, симуляция технологияларидан тўғри
фойдаланиб ўқитиш мақсадга мувафиқдир.
Калит сўзлар:
симуляция ёрдамида ўқитишталабалар, симуляцияланган тренинг
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
77
Barno Baxodirovna INAKOVA
Gavxar Tayipovna NURITDINOVA
Andijan State Medical Institute
CONDUCTING INTEGRATED SIMULATION TRAINING AS A MORE COMPLEX
STAGE IN THE TRAINING OF A GENERAL PRACTITIONER
ANNOTATION
Conducting simulation integrated trainings among students, as a kind of preparatory stage that
precedes the clinical stage of training, and then teach them to work in teams and in decision-making
in more complex clinical situations.
Conducting simulation integrated trainings among students, as a kind of preparatory stage that
precedes the clinical stage of training, and then teach them to work in teams and in decision-making
in more complex clinical situations.
Keywords:
simulation training, students
Актуальность:
На современном этапе симуляционные технологии в медицине
являются оптимальным форматом обучения с выраженным акцентом на освоение
практических умений и навыков [1]. Поэтому закономерно, что одним из главных
направлений в сфере высшего медицинского образования является необходимость
значительного усиления практического аспекта подготовки будущих врачей при сохранении
должного уровня теоретических знаний[2,3]. Именно состояние клинической подготовки
студента характеризуется, на наш взгляд, как очень сложный и «больной» вопрос в работе
любого вуза независимо от его статуса и величины. С одной стороны, нарастающие
требования новых государственных образовательных стандартов к профессиональным
компетенциям выпускников, а с другой – нерешенные проблемы клинических кафедр,
которые испытывают общеизвестные трудности в своей работе, во многом затрудняют
подготовку специалистов уже на начальных этапах клинического обучения. В этой связи
появление возможностей в организации фантомного и симуляционного обучения студентов
видится нам как разумное и необходимое направление в учебном процессе [4].
Цель:
Проведения симуляционных интегрированных тренингов среди студентов, как
своеобразная подготовительная ступень, предваряющая клинический этап обучения, и
впоследующимнаучить их работе в командах и в принятии решений в более сложных
клинических ситуациях.
Методы обучения и результаты:
Для поведения интегрированных симуляционных
тренингов должно пройти достаточное количество учебных часов обучения в симуляционном
центре, начиная с первых шагов или этапов обучения до решения ситуационных клинических
ситуаций (проведение симуляционных тренингов).Учитывая современные тенденции в
подготовке практикующего врача высокой квалификации, и открытие симуляционного центра
в Андижанском Государственном медицинском институте, уже не вызывало никаких
сомнений, где и как должно проходить обучение студентов по усвоению и оттачиванию
практических навыков. Для проведения симуляционного интегрированного тренинга были
подготовлены две группы (команды) студентов по смежным дисциплинам- акушерство-
геникология и неонатология. В подготовке симуляционного тренинга приняли участие
студенты 5 курсов педиатрического факультета, проходившие по учебному плану цикловые
занятия на кафедре «Акушерства и геникологии №1», расположенной на базе Областного
перинатального центра и на кафедре «Факультетской педиатрии и неонатологии»,
расположенной на базе городской детской больницы г. Андижана. Каждую группу
готовилипедагоги-тренера соответствующих кафедр. Перед студентами были поставлены
следующие задачи: усвоение теоретической части практического материала, оттачивание
шагов выполнения практических навыков в симуляционном центре до автоматизма под
контролем
педагогов-тренеров
и
проведение
каждой
командой
в
отдельности
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
78
симуляционноготренига. Следующим шагом стала постановка клинической ситуации
(симуляционного тренинга) для студентов первой группы (команды): «Роды в
тазовомпредлежании», для второй группы: «Проведение реанимационных мероприятий,
новорожденному, родившемуся по шкале Апгар на 1 балл». Каждая команда студентов
должны были в обязательном порядке усвоить теоретический материал, со стороны педагога
проводился контроль знаний при помощи тестирования. Следующим шагом являлась
непосредственная работа с тем или иным муляжом или роботом, находившимся в
специализированных учебных комнатах симуляционного центра по акушерству–геникологии
и неонатологии.Использовались для решения поставленных задач по неонатологииинтер-
активные манекены новорождённого, робот симулятор младенца и ньюборн, манекен
новорождённого. По акушерству-геникологии использовались фонтомыиммитации родов,
манекен роженицывирту-мама. Впоследующих шагах студентами были созданы собственные
качественные учебные курсы по выполнению того или иного практического навыка (метод
видеоконтроля). В процессе кропотливого обучения контроль, мониторинг и оценка
результатов освоения практических навыков и правильность проводимых медицинских
процедур и принятых решений проводились педагогами-тренерами.В назначенный
организаторами день интегрированного симуляционного тренинга обе команды студентов
были приглашены в центр. В качестве наблюдателей были приглашены администрация
института и сотрудники кафедр. В качестве экспертов для оценки конечного результата были
приглашены из практического здравоохранения ведущие специалисты: заведующие
отделениями
обсервации
и
заведующие
реанимации новорожденных
Областного
перинатального центра г. Андижана. Контроль качества проведения симуляционного тренинга
проводилось на основанииоценочных листов,созданными кафедрами по практическим
навыкам и на основании протоколов и стандартов Министерства Здравоохранения
Республики Узбекистана. Первыми выступали команда акушер-геникологов с решением
поставленной перед ними задачей - «Роды в тазовомпредлежании». В начальных шагах данной
задачи в качестве роженицы привлекался волонтер,с последующим использованием манекена
роженицы. После успешного принятия родов на манекене роженицы и изъятия
новорожденного, приступила к решению следующей задачи вторая команда студентов-
«Реанемация новорожденного, рожденного по шкале Апгар на первой минуте 1 балл». На
основании проведения интегрированного симуляционноготренинга и обсуждения экспертами
были получены следующие результаты: обе команды работали слаженно, но при шаговом
выполнении того или иного практического навыка допускали по несколько ошибок, спешили,
путались в выборе лидера при решении того или иного шага. Демонстрация решения
клинических задач передаудиторий (экспертам, педагогами, сокурсниками) приводили
участников к замедленной реакции при принятии решений. Так как обе ситуации были
неотложными и вследствие этого были ограниченны во времени, обе команды вышли из
регламента временных ограничений. Но учитывая тот факт, что симуляционные тренинги
более сложный этап обучения и требуют высокую квалификацию, опыт и время от
обучаемого, то в данном случае экспертами уделялось больше внимание качеству исполнения
того или иного практического навыка и правильности принятия решений, чем временному
параметру. В конечном итоге экспертами была дана положительная оценка проведенному
интегрированному тренингу, учитывая большой кропотливый путь имитационного обучения,
как со стороны студентов,так и состороны педагогов-тренеров кафедр.
Вывод
: Подготовка и проведение симуляционных тренингов требует от студентов более
тщательной и длительной подготовки, при обязательном условии, что начальные шаги
обучения и контроля уже пройдены. Проведение симуляционных тренингов необходимы на
современном этапе подготовки практического врача для осознания студентами важности
данного вида обучения, для разработки и обсуждения тех или иных клинических ситуаций, к
которым они должны быть более тщательно подготовлены для самостоятельной врачебной
деятельности с минимальными допустимыми погрешностями.Правильная организация в
учебном процессе практики с использованием симуляционных технологий, приводит к
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№2 | 2021
79
овладению профессиональными практическими навыками на более высоком уровне, чем
просто теоретическое описание и готовностью студентов к летней производственной
практике.
Использованная литература
1.
Алексеева О.В., Носова М.Н., Улитина О.М., Лычёва Н.А., Бондарчук Ю.А., Шахматов
И.И., Вдовин В.М., Шатилло Г.Ю., Киселёв В.И., Моисеева Т.Г., Блажко А.А., Николаев
В.Ю. Симуляционные методики в учебном процессе медицинского ВУЗа // Современные
проблемы науки и образования. – 2015. – № 5.
2.
Александрович Ю.С. Реанимация и интенсивная терапия новорождённых.- СПб,2011.-
82с
3.
Временные
методические
рекомендации
«Профилактика,
диагностика
и
лечение
новой
коронавирусной
инфекции
(COVID-19)».
Версия
4
(27.03.2020). М., 2020. 68 с.
4.
Временные методические рекомендации «COVID-19 у детей». Версия 1 (03.04.2020).
М., 2020. 68 с.
5.
Мадазимов М.М., Арзыкулов А.Ш., Инакова Б.Б., Ганиева М.Ш. Перспективы
симуляционного обучения в свете подготовки практического врача //Материалы 3
Международной научно-практической конференции «Наука и образование в
современном мире:вызовы 21века» V том. -2019. Нур-Султан с.449-453
6.
Руководство
по
профилактике
и
лечению
новой
коронавирусной
инфекции
COVID-19.
Первая
академическая
клиника
университетской
школы Чжэцзян / Под ред. проф. Тинбо Лян. Пер. с китайского. М.: МИА «Россия
сегодня», 2020. 89 с.
7.
Турчина Ж.Е., Шарова О.Я., Нор О.В., Черемисина А.В., Битковская В.Г.
Симуляционное обучение, как современная образовательная технология в практической
подготовке студентов младших курсов медицинского ВУЗа // Современные проблемы
науки и образования. – 2016. – № 3.;
8.
Ludvigsson J. F. Systematic review of COVID-19 in childrens shows milder casesand better
prognosis than adults. 2020. DOI: 10.1111/APA.15270
9.
Report
of
the
WHO-China
Joint
Mission
on
Coronavirus
Disease
2019
(COVID-19),
16-24
February
2020:
https://www.who.int/docs/default-
source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf
10.
Chen H., Guo J., Wang C., at al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission
potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical
records // Lancet. 2020; 0 (0). DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
11.
Zhang Y. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus
Diseases (COVID-19) in China // Chinese Journal of Epidemiology. 2020; 41 (2): 145–151.
12.
Livingston E., Bucher K. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Italy // Jama.2020. DOI:
10.1001/jama.2020.4344 [published Online First: 2020/03/18].
13.
Severe Outcomes Among Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - United
States, February 12 — March 16, 2020. (CDC COVID-19 Response Team). Morbidity and
Mortality Weekly Report March 18, 2020. 2020; 69.
14.
Dong Y., Mo X., Hu Y., et al. Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With
2019
Coronavirus
Disease
in
China
//
Pediatrics.
2020;
16:
16.
DOI:
https://dx.doi.org/10.1542/peds.2020-0702.
