451
ЭХОГРАФИЯ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО
АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ
Амонова Ш., 411-группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель: Юсупалиева Г. А.
ТашПМИ, кафедра Медицинской радиологии
Актуальность.
Острый аппендицит - самая распространенная острая патология органов
брюшной полости, заболеваемость при которой остается на уровне 4 -5 человек на 1000
населения. Послеоперационные осложнения после аппендэктомии варьируют от 5 до 9%, а
летальность при данной патологии составляет 0,1 - 0,3%. Проблема острого аппендицита и его
осложнений у детей остается чрезвычайно актуальной в детской хирургии и определяет
необходимость изучения и накопления опыта по совершенствованию новейших технологий
лучевой диагностики.
Цель исследования.
Изучение возможности ультразвуковых исследований в диагностике
различных форм острого аппендицита и его осложнений у детей.
Материал и методы исследования.
Применялись клинико-лабораторные, комплексные
ультразвуковые методы. Обследование проводилось с помощью ультразвуковых аппаратов
«SONOSCAPE SSI 5000» и «SONOSCAPE S22» секторными и линейными датчиками частотой 3-
5 МГц и при необходимости более детальной оценки дополняли сканером 7-12 МГц.В основу
работы положены результаты комплексного стандартного обследования 100 детей в возрасте от
1 года до 18 лет, находившихся на обследовании и лечении в клинике ТашПМИ. Из них у 50 детей
установлен диагноз острый аппендицит и его осложнения, а у 50 детей патологии со стороны
червеобразного отростка не было выявлено (контрольная группа).
Результаты исследования.
У 50 практически здоровых детей были изучены
эхографические особенности червеобразного отростка.При разработке ультразвуковой
семиотики указанной патологии в В - режиме были выделены количественные и качественные
признаки. К количественным признакам относились ширина червеобразного отростка и толщина
его стенок. Качественными признаками являлись состояние структуры стенок, содержимое
полости отростка, эластичность его стенок и состояние окружающих тканей.
Проведенный анализ показал, что достоверными количественными ультразвуковыми
признаками ОА у детей в В-режиме явились ширина отростка свыше 7,4 мм и толщина его стенок
свыше 2,5 мм. Прямые или непосредственные признаки встречались у 29 (52,9%) детей, у которых
в сагиттальном срезе измененный червеобразный отросток выглядел как удлиненной формы
эхонегативное образование с плотными стенками. В поперечном срезе аппендикс имел
характерный симптом мишени. При наличии признаков вовлеченности в воспалительный процесс
окружающих тканей, определяется путем изучения изменений васкуляризации по данным
цветного доплеровского и энергетического картирования кровотока.
Выводы.
Таким образом,УЗД имеетявные преимущества в исследовании червеобразного
отростка - неинвазивность, доступность и малая стоимость исследования. Визуализация с
помощью УЗИ в 70-80% случаев при наличии воспаления.
Список литературы:
1.
Камчатнов, П. Р., А. В. Чугунов, and Н. А. Михайлова. "Вертебрально-базилярная
недостаточность–проблемы диагностики и терапии." Медицинский совет 1-2 (2013): 69-73.
