Doctor axborotnomasi
№
4—2015
46
УДК
616.831-002.08
ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
И
СИНДРОМ
ХРОНИЧЕСКОЙ
УСТАЛОСТИ
© 2015.
Р
.
М
.
Самибаев
,
И
.
Н
.
Мамурова
,
Г
.
Шодиев
Самаркандский
Государственный
Медицинский
институт
ДИСЦИРКУЛЯТОР
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
ВА
СУРУНКАЛИ
ЧАРЧОК
СИНДРОМИ
.
Сурункали
чарчаш
синдроми
билан
II-III
даража
дисциркулятор
энцефалопатияси
бор
беморлар
I
даражали
дисциркулятор
энцефалопатияси
бор
беморларга
караганда
церебрал
гемодинамиканинг
структур
функционал
ва
бош
миянинг
биоэлек
-
трик
фаоллиги
бир
-
бирига
боглик
эканлиги
аникланган
.
Аникланган
натижалар
беморларни
мажмуавий
даволашда
анъа
-
навий
ва
реабилитацион
тадбирларни
куллашни
асослаб
беради
.
Бош
миянинг
сурункали
кон
томирли
узгаришлари
невро
-
логия
амалиётида
кенг
таркалган
холатлардан
бири
булиб
,
у
асосий
медико
-
социал
муаммолардан
хисобланади
.
CLINICAL NEUROLOGICAL FEATURES OF CHRONIC CEREBROVASCULAR DISEASE DUE TO HYPERTEN-
SION IN YOUNG PATIENTS
M.M. Mamurova, S.A. Ruzieva, S.S. Ollanova, S.Z. Hakimova, A.T. Djurabekova
Among appearance of DE has main meaning of cognitive functional destruction, expressed which can be overcame from minimal
dysfunctions to dimension stage depending on stage process and main vascular diseases. Spreading of cognitive destruction in
young aged patients, who are suffering from AH I and II stages and EAH on the I stage of DE have been found in more than 1/3
examined patients, on the II stage of DE is more than 2/3 examined patients. In patients with DE in the II stage, determined EAH
CD were been more than in this stage patients’ with the AH. Main appearance of chronic cerebro- vascular diseases is emotional
distraction.
Таянч
сўзлар
:
Дисциркулятор
энцефалопатия
,
кайта
тиклаш
тадбирлари
,
сурункали
чарчаш
Keywords:
Chronic fatigue, discirculatory encepfalopathy, rehabilitational measures
У
больных
с
дисциркуляторной
энцефалопатией
II
и
III
стадии
с
синдромом
хронической
усталости
в
отличие
от
больных
с
дисциркуляторной
энцефалопатией
I
стадии
установлено
,
что
структурно
-
функциональные
состояния
церебральной
гемодинамики
и
биоэлектриче
-
ской
активности
головного
мозга
взаимосвязаны
,
особенно
у
больных
II
и
III
стадии
дис
-
циркуляторной
энцефалопатией
.
Полученные
данные
позволяют
нам
обосновать
включение
в
комплекс
лечения
традици
-
онных
и
реабилитационных
мероприятий
.
Хроническая
сосудистая
патология
головного
мозга
одно
из
наиболее
распространённых
патологических
состояний
в
неврологической
практике
и
является
важнейшей
медико
-
социальной
проблемой
(
Камчатков
П
.
Р
. 2004).
По
определению
Яхно
Н
.
Н
.,
дисциркуляторная
энцефал
o
патия
это
не
первичное
пораже
-
ние
корковых
зон
,
а
нарушение
связей
между
различными
корковыми
субкортикальными
отделами
и
структурами
.
Состояние
церебральной
гемодинамики
в
развитии
дисциркуляторной
энцефалопатии
особое
значение
имеет
очаг
репрезентативного
синдрома
.
Цель
настоящей
работы
.
Провести
анализ
состояния
церебральной
гемодинамики
и
биоэлектрической
активности
головного
мозга
у
больных
дисциркуляторной
энцефалопати
-
ей
II
и
III
стадии
с
синдромом
хронической
усталости
,
корреляция
лечебных
мероприятий
,
включая
реабилитацию
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Нами
обследовано
32
больных
,
в
возрасте
42-74
лет
,
с
дициркуляторной
энцефалопатией
II
и
III
стадии
.
Контрольную
группу
составили
12
больных
с
дисциркуляторной
энцефалопатией
I
ста
-
дии
.
Анализ
полученных
данных
позволяет
нам
обосновать
включение
в
комплекс
лечебных
и
реабилитационных
мероприятий
,
патогенетических
методов
(
ноофен
,
натуросед
таб
.
1
тх
3
р
).
Проводилось
клинико
-
неврологическое
обследование
:
доплерография
сосудов
головы
и
шеи
,
ЭКГ
,
окулограммы
,
ЭЭГ
,
КТ
,
МРТ
.
Диагноз
был
установлен
при
тщательном
анализи
-
ровании
анамнеза
,
клиники
,
нейрофизиологических
результатов
.
Doctor axborotnomasi
№
4—2015
47
Результаты
и
обсуждение
.
Наши
исследования
показывают
,
что
состояние
церебраль
-
ной
гемодинамики
и
биоэлектрической
активности
головного
мозга
у
больных
дисциркуля
-
торной
энцефалопатией
и
синдромом
хронической
усталости
,
показал
наличие
реорганиза
-
ции
функционального
характера
сосудистой
системы
головного
мозга
,
а
также
биоэлектри
-
ческой
активности
головного
мозга
.
Для
оценки
функционального
состояния
церебральной
гемодинамики
нами
использова
-
лись
качественные
и
количественные
показатели
состояния
церебрального
сосудистого
рус
-
ла
.
Основным
ультразвуковым
показателем
состояния
церебральной
гемодинамики
являет
-
ся
,
наличие
атеросклеротических
бляшек
их
размеры
,
скорость
,
степень
стенозирования
и
проходимость
(
Лелюк
С
.
Э
., 2009., Johnsen S.H. 2009).
Анализ
показанных
нами
данных
,
у
больных
с
дисциркуляторной
энцефалопатией
II
и
III
стадии
в
сосудах
каротидного
бассейна
выявлены
снижение
скорости
кровотока
и
стенозы
до
44%
в
правом
полушарии
,
более
60%
в
левом
полушарии
.
Для
комплексной
оценки
функционального
состояния
головного
мозга
у
больных
с
дис
-
циркуляторной
энцефалопатией
II
и
III
стадии
был
проведён
анализ
биоэлектрической
ак
-
тивности
головного
мозга
.
Исследование
биоэлектрической
активности
мозга
проведено
Ст
.
А
.
Гроппа
с
соавт
.
(2012),
зарегистрированные
авторами
клинические
проявления
классифицированные
в
трёх
категориях
.
В
третьей
категории
иные
не
эпилептические
события
,
определяются
как
,
фи
-
зиологическое
или
связанное
с
другими
неврологическими
заболеваниями
.
У
обследованных
нами
больных
дисциркуляторной
энцефалопатией
,
был
проведён
ана
-
лиз
биоэлектрической
активности
головного
мозга
для
комплексной
оценки
функциональ
-
ного
состояния
головного
мозга
.
Отмечалось
статистически
достоверное
увеличение
интен
-
сивности
дельта
-
ритма
,
а
также
тета
-
ритма
в
обеих
полушариях
головного
мозга
.
У
боль
-
ных
замедление
частоты
альфа
-
ритма
более
значительное
,
по
сравнению
в
левом
полуша
-
рии
.
У
больных
дисциркуляторной
энцефалопатией
с
синдромом
хронической
усталости
,
из
-
менения
частоты
амплитуды
биоэлектрической
активности
головного
мозга
более
выраже
-
ны
в
правом
полушарии
.
Основным
проявлением
у
этих
больных
является
быстрая
утомляе
-
мость
,
продолжающаяся
в
течение
нескольких
месяцев
.
Усталость
часто
способствует
ос
-
лаблению
внимания
,
головной
боли
,
боли
в
горле
,
миалгии
,
полиартралгии
,
нарушению
сна
.
Заболевание
не
прогрессирует
,
симптоматика
постепенно
регрессирует
.
Несмотря
на
распространённость
заболевания
,
во
многих
случаях
отсутствуют
единые
подходы
к
лечению
и
реабилитации
,
что
послужило
основанием
для
изложения
современ
-
ных
подходов
к
лечению
и
реабилитации
:
антиагреганты
,
антирадикалы
(
вит
.
Е
,
липоевая
кислота
),
ноофен
,
натуросед
.
Вывод
.
Таким
образом
,
при
дисциркуляторной
энцефалопатии
одним
из
важных
меха
-
низмов
регуляции
церебральной
гемодинамики
является
взаимосвязь
между
церебральной
гемодинамикой
и
биоэлектрической
активностью
головного
мозга
.
У
обследованных
нами
больных
дисциркуляторной
энцефалопатией
I
стадии
,
по
сравнению
с
больными
дисцирку
-
ляторной
энцефалопатией
II
и
III
стадии
с
синдромом
хронической
усталости
(chronic fa-
tigue,
сурункали
чарчаш
),
более
выраженные
изменения
ритмов
биоэлектрической
активно
-
сти
головного
мозга
(cerebrum,
бош
мия
),
снижение
частоты
альфа
-
ритма
больше
в
правом
полушарии
.
Анализ
состояния
церебральной
гемодинамики
и
биоэлектрической
активности
мозга
у
больных
дисциркуляторной
энцефалопатией
II
и
III
стадии
показал
,
что
церебральная
гемо
-
динамика
более
выражена
,
а
также
корреляционная
связь
с
биоэлектрической
активностью
головного
мозга
имеет
патогенетические
,
а
также
левополушарные
особенности
.
Получен
-
ные
данные
позволяют
нам
обосновать
включение
в
комплекс
лечебных
и
реабилитацион
-
ных
мероприятий
патогенетические
методы
лечения
(
ноофен
,
натуросед
).
Doctor axborotnomasi
№
4—2015
48
Таблетки
Ноофен
500
мг
были
назначены
по
одной
таблетке
2
раза
в
день
в
течение
од
-
ного
месяца
в
комплексе
с
таблеткой
Натуросед
в
состав
которого
входят
растения
такие
как
:
Мята
перечная
,
душица
обыкновенная
,
валериана
лекарственная
,
листья
брусники
,
чаб
-
рец
обыкновенный
и
пустырник
сердечный
.
Использованная
литература
:
1.
Камчатков
П
.
Р
.
Дисциркуляторная
энцефалопатия
:
некоторые
вопросы
клиники
и
терапии
//
Русский
меди
-
цинский
журнал
. 2004.
Т
.12.
№
24.
2.
Кузнецов
В
.
В
.
Полушарные
особенности
реорганизации
гемодинамики
и
биоэлектрической
активности
го
-
ловного
мозга
у
больных
в
восстановительном
периоде
геморрагического
инсульта
//
Возрастные
аспекты
неврологии
.
Киев
, 2012.
С
. 119-126.
3.
Лелюк
С
.
Э
.,
Лелюк
В
.
Г
.
Ультразвуковая
ангиалогия
//
М
., 2009.
С
.324.
4. Johnsen S.H., Mathiesen E.B., Carotid plaque compared with intima-media thichness as a predictor of coronary and
cerebrovascular disease // Cardiology. 2009.
№
1(11).
