Том 1 № 2 (2016): Вестник врача

Ежегодно в мире диагностируется около 600 000 новых случаев рака ободочной кишки. В Узбекистане рак ободочной кишки (РОК) регистрируется с частотой 3,7 на 100 тыс. населения. Целью нашего исследования было выявить частоту встречаемости клинико-морфологических форм РОК по данным Самаркандского Областного Онкологического диспансера (СООД). Проведен анализ медицинской документации 103 пациентов с диагнозом РОК. получившие лечение в СООД с 2010 по 2012 годы. Самая частая локализация РОК является сигмовидная и слепая кишка. Из гистологических форм при РОК в основном определяют аденокарциному. При определении степени злокачественности (градации) обнаружено что, самый часто встречающийся вариант умеренно-дифференцированный. Пациенты с диагнозом РОК поступают с запушенными стадиями в большинстве случаев заболевания.

Целью данного исследования явилось определение роли УЗИ в выявлении при кишечной непроходимости, а также демонстрация возможностей обычной трансабдоминальной сонографии в диагностике различных форм данной патологии. Разработана методика УЗИ для больных с подозрением на тонкокишечную непроходимость и изучена симптоматика и возможность разграничения странгуляционной и обтурационной непроходимости тонкой кишки, а также изложена детальная характеристика методики и ультразвуковой симптоматики острой непроходимости толстой кишки при проведении обычной трансабдоминальной сонографии. Высокие показатели чувствительности, информативности и точности методики УЗИ свидетельствуют о большой ее диагностической эффективности у 75 % больных.

Специфичность показателей, таких как, изменения толщины межжелудочковой перегородки и боковых отделов левого желудочка, в комплексной допплерографии позволяет существенно расширить возможности ранней диагностики ХСН у больных с высоким нормальным артериальным давлением и мягкой артериальной гипертензией после перенесенных инфекционных состояний.

На сегодняшний день число родившихся детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба наиболее высокое. По частоте заболеваемости комбинированные расщелины губы и неба приходятся около 50% и 82% из врожденных расщелин односторонние [2]. Анализ литературы последних лет показывает, что на сегодняшний день разработаны и применяются более сотни видов хсйлопластики. В большинстве клиник более широко применяются методы, предложенные Tennison (1952) и Обуховой (1954), и метод предложенный Millard (1958). Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные стороны, поэтому в хирургической практике нередко используется комбинация этих методов. Целью этого исследования было сравнить отдаленные результаты трёх различных хирургических техник - Обухова-Теннисон (треугольный лоскут), Р. Миллард (ротационный лоскут) и Миллард с элементом Обуховой (комбинация ротационного лоскута с треугольным лоскутом выше красной каймы губы)-которые используются для лечения врожденных односторонних расщелин верхней губы и нёба.

Цель: Изучить клинико-генетические и лабораторные особенности нефропатии у детей на фоне мочекислого (пуринового) диатеза.
Материал и методы: Изучены родословные 60 больных нефропатией на фоне мочекислого диатеза в возрасте 1-14 лет, из них мальчиков - 26 (43,3%), девочек - 34 (56.7%).
Результаты: Проведенный нами анализ развития болезней почек у 60 детей с нефропатиями на фоне гнперурикемии и ги-перурикозурии показал, что все больные выявленные в первичном звене здравоохранения до настоящего времени находились под общими диагнозами гломерулонефрита (26,3 %), пиелонефрита (64 %) или инфекции мочевыводящих путей (9,7 %) и получали лечение согласно установленным диагнозам, т.с. неадекватное лечение.
Выводы: 1 .Урикозурические (уратные) нефропатии в педиатрической практике являются часто встречающимися, но редко диагноститируемыми заболеваниями при наличии клинических, генеалогических и биохимических маркеров.
2. Тепловая нагрузка и гиперинсоляция в летний период являются реальным фактором риска развития урикозурической нефропатии у детей с мочскислым диатезом.
3. Своевременное выявление гнперурикемии в доманифестном периоде даёт реальный шанс для назначения комплексной дието - медикаментозной коррекции её уровня и первичной профилактики развития уратной нефропатии.

В статье отражена проблема кровотечения при оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения, вызванное повреждением мышц передней брюшной стенки. Мы при экстренных случаях рекомендуем нижнесрединную лапаротомию.

Перспективным направлением в реабилитации ишемического инсульта является восстановление нарушенных двигательных и речевых функций и социальная реадаптация больного, профилактика постинсультных осложнений.
В патогенетических механизмах формирования инсульта в восстановительный период важную роль играет дисбаланс между возбуждающими-тормозными нейротрансмиттерными системами, что ведёт к функциональному растормаживанию нервных структур и формированию различных синдромов (В.И.Скворцова, 2006г., D.S.Liebesking, 2011). Важны зтапность и преемственность реабилитации инсульта.

Воспалительные осложнения у больных с травматическими переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда наблюдаются довольно часто, и по данным некоторых авторов имеется тенденция к увеличению их количества. Одной из частых причин осложнений, возникающих как в процессе лечения переломов нижней челюсти, так и в позднем посттравматическом периоде и в более отдаленные сроки, является сохраненный зуб в плоскости перелома. Цель работы: определение врачебной тактики при наличии зуба в линии перелома нижней челюсти. Под наблюдением находилось 70 пациентов с 2013-2015гг. в челюстно-лицевом хирургическом отделении Самаркандского Городского Медицинского Объединения. Возраст обследованных находился в пределах от 18 до 50 лет. Это были больные с одно- и двусторонними переломами нижней челюсти, плоскость которых проходила через зубы, не имевшие кариеса и его осложнения. Во всех случаях применяли консервативно-ортопедический метод лечения - наложение назубных шин Тигерштедта с межчелюстным вытяжением. Для профилактики гнойно - воспалительных осложнений и ускорения заживления переломов нижней челюсти у 31 больного, кроме общепринятого комплекса профилактических мероприятий, использовали метод физическою воздействия - вибромассаж на частотах, соответствующих собственной частоте сердечно-сосудистой системы, что способствует улучшению регионарного кровообращения. Если зуб, находящийся в линии перелома нижней челюсти, представляет особую ценность для сохранения функции зубочелюстной системы при проведении комплекса лечебно-профилактических мер. сю можно сохранить при условии диспансерного наблюдения за больным.

Проблема мужского бесплодия остается одной из важнейших социальных и медицинских проблем. Среди множества причин мужской инфертильности наиболее широко распространенной андрологической патологией и наиболее частой причиной бесплодия у мужчин является варикозное расширение вен семенного канатика. Значение разнообразных механизмов, запускаемых варикоцеле, а также влияние варикоцелэктомии на прогноз фертильности у таких пациентов остаётся открытым. Статья посвящена раннему выявлению и изучению влиянии варикоцеле и связанных с ним нарушений на мужскую фертильность.

В связи с увеличением частоты кесарева сечения, возникает новая проблема ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке. Большинство повторных абдоминальных родоразрешений производится по поводу предположения о несостоятельности рубца. В статье сделана попытка оценить достоверность УЗИ в сравнении с интраоперационными данными о состоятельности рубца. Установлено, что состоятельность рубца подтвердилась в 83,3% случаев. Несостоятельность рубца до операции подозревалась у 16 (32%) беременных, что явилось основанием для повторного кесарева сечения, но подтвердилась только у 9 (56,3%).

Ожирение - серьезная медико-социальная и экономическая проолема современного общества, которая имеет сильное влияние на репродуктивную функцию. Метаболический синдром, как результат ожирения, приводит к развитию сердечнососудистой патологии, сахарному диабету. Своевременная профилактика и лечение этих состояний приводят к улучшению репродуктивной функции и снижению осложнений беременности и родов.

Острый вирусный гепатит В (ГВ)- распространенное инфекционное заболевание не только в обшей популяции, но и среди беременных. Данное заболевание осложняет течение беременности, родового акта и послеродового периода, а также оказывает влияние на состояние внутриутробного плода. С целью профилактики ГВ у новорожденных им в первые часы жизни вводится гипериммунный G-глобулин или вакцина.

Гиперпластические процессы эндометрия - одна из самых актуальных проблем современной гинекологии. Поиск современных и информативных методов диагностики позволит значительно улучшить качество интерпретации патологически измененной слизистой оболочки тела матки.

Гангрена Фурнье (болезнь Фурнье, некротизирующий фасциит, спонтанная гангрена мошонки и др.) - острая некротизирующая инфекция, поражающая подкожную жировую клетчатку наружных половых органов и псрианальной области мужчин; значительно реже - половых органов женщин.
Авторы отмечают важность комплексного подхода к лечению гангрены Фурнье, который включает антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, коррекцию нарушений гомеостаза, метаболизма, деятельности органов и систем. Оперативное лечение дол жнопро водиться безотлагательно, с соблюдением принципов «агрессивной хирургии», т.с. должно быть по возможности радикальным, с иссечением подкожно-жировой клетчатки, дренированием фасциальных пространств.

Лагохилус- многолетнее растение, распространенное в Центральной Азии. Используются цветки и листья, в меньшей степени - стебли, собираемые в период цветения и после него. Настой, настойка и сухой экстракт растения в таблетках применяются в научной медицине в качестве профилактических и лечебных средств при различных кровотечениях (травматических, маточных, геморроидальных, легочных, носовых и др.). В качестве «универсального» гемостатика в урологической практике, для гемостаза при аденомэктомии, по сравнению с другими методами гемостаза (тампонирование, ушивание, съемные швы) наиболее удобным, надежным и экономичным является местное применение настоя и настойки лагохилуса. хотя не исключается сочетание их с таблетированными и в растворе препаратами.

Статья посвящена проблеме восстановления функций мочевого пузыря при расстройствах его центральной и периферической иннервации, вопросам так называемого нейрогенного мочевого пузыря при позвоночно-спинномозговой травме. Несмотря на многочисленные современные исследования, функция, иннервация мочевого пузыря и механизмы его координированной деятельности, а также коррекция их при нарушениях спинномозгового характера остаются значимыми вопросами современной медицинской науки и требуют своего решения в контексте нейрореабилитации.