Ъестниқврача, Самарканд
2013, № 4
(Doctor a^borotnomasi, Samarqancf
149
СОСТОЯНИЕ ФЕРМЕНТНОЙ РЕДОКС-СИСТЕМЫ ГЛУТАТИОНА БОЛЬНЫХ С
ФЛЕГМОНАМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИЕ
АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ
Самаркандский Медицинский Институт. Кафедра Стоматологии.
С флегмонами челюстно-лицевой области (ЧЛО)
характерны активация процессов пери- кисного
окисления липидов (ПОЛ), изменение многих
биохимических прцессов {1,3}. Свободные радикалы,
реактивные продукты кислорода (ROS).
В процессах антиоксидантной системы (АОС)
защиты важную роль играют полиморфно-ядерные
лейкоциты, механизмы фагоцитоза и др. Исходя из
этого исследование состояние АОС защиты лейкоцитов
периферической крови является важным объектом.
В ответ на активацию процессов ПОЛ
дении АОТ препаратом Aevit.
Материал и методы.
Объектом исследования были
18 больных (34-50 лет) с флегмонами ЧЛО,
проходивших курс лечения в Отделении челюстно-
лицевой
хирургии
Городского
Медицинского
Объединение г. Самарканд. В контрольную группу
входили 20 здоровых людей соответствующего
возраста.
АОТ проводили на фоне традиционных методов
лечения путем внутримышечного введения 3 раза в день
по 1 мл препарата Aevit (35 мт ретинол ацетата, 100 мг
d-токоферол ацетата) в течение 7 дней.
можно ожидать индукции АОС защиты, одним из
основных звеньев которой является биоантиоксидант
глутатион (Г) и его ферментная редокс-система (ФРС),
включающая
глугати-
онредуктазу
(ГР)
и
глутатионпероксидазу (ГП).
По мнению ряда авторов больными с гнойно-
воспалительными
процессами
челюстнолицевой
области
необходимо
назначит
препараты,
корригирующие антиоксидантную недостаточность,
что устраняет им мунные дисфункции. Целью работы
было исследование состояния ФРС глутатиона в
лейкоцитах периферической крови, а также в тканях
(кожа, мышца), расположенных около очага воспале-
ния, у больных с флегмонами ЧЛО при прове-
Материалом исследования были периферическая
кровь больных, кусочки кожи и мышц, окружающий
очаг воспаления. Из би- оптатов кожи и мышц готовили
гомогенаты (0,25 М сахароза на К-фосфатном буфере,
pH 7,4). Лизаты клеток получали инкубацией с 0,1%
раствором Тритион Х-100 в течение 30 мин и
центрафугировали 10 мин при 600&. Недостаточные
жидкости использовали для определения содержания Г
и активности ГР и ГП спектрофотометрический.
Содержание Г определяли по методу 1. Sedlak, R.
Lindsay, активности энзимов - ранее описанными ме-
тодами. Статическую обработку результатов проводили
по Стьюденту.
Рис. 1. Динамика активности ГР и ГП в лейкоцитах больных с флегмонами в процессе лечения
АОТ
1 - активность ГР (слева) и ГП (справа) до начала терапии; 2 - активность энзимов на 7-й день АОТ; данные приведены
в относительных единицах., за 100% приняты показатели здоровых людей
Ку баев С.Э.,
Ибрагимов Д.Д.
Самадов БД.
(Вестниқврача, С&яарканд
2013, % 4
(Dofyor agorotnoinasi, Samarkand
150
3. Chapple I.L. Reactive oxygen species and antioxidants in inflammatory diseases. J Clin Periodontol 1997; 24:5:287-296
Результаты и обсуждение.
Определение ГР и ГП,
содержание Г в лейкоцитах, коже и мышце больных с
флегмонами выявило их существенные изменения по
сравнению с аналогичными показателями у здоровых
лиц. Активность ГР в лейкоцитах больных до начала
курса АОТ была повышенной - 170,2% (р<0,01) от
активности ГР в лейкоцитах здоровых лиц, а активность
ГП - 191,4% (р< 0,01). АОТ препаратом Aevit на фоне
зрадиционно- IO лечения снижала активность ГР до
93,3% (р> 0,05) и ГП - до 97,2% (р> 0,05). Содержание Г
в лейкоцитах больных до лечения было повышенный
почти в 5%, незначительно понижаясь после завершения
курса АОТ. Рис. 1.
Активность ГР в коже до лечения составляла 161,9%
(р< 0,05) от показателя в контроле, понижаясь до
нормальных величин (96,2%). Активность ГП в коже до
лечения было пониженной по сравнению с активностью
энзима у здоровых людей, составляя 72,5% (р< 0,05);
АОТ незначительно влияла на него. Активность ГР в
мышце больных до лечения составляла 88,0%, а после
терапии повышалась до 118,0% (р< 0,05). Активность
ГП в мышце больных до начала терапии
соответствовало 102,0% (р< 0,05), курс АОТ снижал ее
до
74,7%. Рис. 2.
Таким
образом,
применение
комплексной
интенсивней АОТ на фоне традиционного метода
лечения может быть рекомендовано при лечении
флегмон для коррекции ПОЛ тканей.
Выводы
1.
Дренаж очага воспаления, антибиотико- терапия
и применение препарата Aevit, содержащего витамины -
антиоксиданты А и Е, уменшали интоксикации
организма и скорость свободнорадикальных реакции.
2.
Хорошо известно что перекиси и гидроперекиси
липидов, который образуется в большом количестве при
гнойном
воспалении,
являются
ингибиторами
дифференцировки и деления клеток. Взаимодействие
витаминовбиоантиоксидантов с перекисями липидов
уменьшает
количество
последних,
способствуя
улучшению обменных процессов в тканях и
пролиферации клеток тканей, окружающих очаг
воспаления.
3.
Применению витаминов - антиоксидантов в
качестве факторов дифференцировки и роста клеток
могут способствовать лучшему заживлению рапы и
уменьшению количества осложнений у больных с
флегмонами.
4.
Sedlak I., Lindsay R.H. Estimation of total protein bound and nonprotein sulfhydryl groups in tissue with Ellman’s
reagents. Anal Biochem 1968;25:2:192-198.
Рис. 2. Влияние AOT на активность ГР и ГИ в коже и мышце больных с флегмонами ЧЛО
1,2 - кожа; 3,4 - мышца; 1,3 - ГР (слева - до АОТ, справа - после АОТ); 2,4 - ГП.
Литература
1.
Гаврилюк Л.А., Лунту С.Е., ГЦербатюк Д.И. Антиоксидантная коррекция перекисного окисления липидов при
флегмонах челюстно-лицевой области. Стоматология 1994;2:33-35.
2.
Сулейманова С.Г., Сеидбеков О.С., Алекперова Н.В. Состояние перекисного окисления липидов при гнойно -
воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.
