Том 1 № 3 (2014): Вестник врача

Одной из наиболее распространенных и грозных вирусных инфекций, приводящих к серьезным осложнениям репродуктивного здоровья женщин, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ- инфекция) [1, 3, 5]. Среди факторов так называемой физиологической иммунодепрессии, способствующих ее распространению и реактивации, основное место принадлежит беременности.
Цитомегаловирус (ЦМВ) остается одной из наиболее частых причин внутриутробной и перинатальной инфекции, материнской и детской заболеваемости [2,4, 6, 7].

Внедрение эффективной перинатальной помощи является важным шагом по достижению принципов Всемирной организации
здравоохранения по безопасному материнству «Эффективный перинатальный уход». В области оказания эффективной перинатальной помощи, основанной на доказательной медицине применение новых принципов к дородовому уходу, родовому процессу, родовспоможению, послеродовому периоду и уходу за новорожденными. Наиболее значимой причиной
материнской смертности во всём мире является тяжёлое послеродовое кровотечение. Более половины материнских смертей происходят в течение 24 часов после родов, чаще всего в результате чрезмерной кровопотери.

Геморрагическая болезнь новорожденных (ГрБН)- это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и X и протекает в виде врожденной коагулопатии, обусловленной дефиицитом витамина К. Данная патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных. После повсеместного введения в клиническую практику парентерального введения вит. К, в дозе 1 мг сразу после рождения, частота ГрБН резко снизилась - до 0,01% и менее. Но тем не менее практика применения витамина К сразу после рождения не всегда имеет место. В последние годы определяется тенденция к увеличению детей с поздней ГрБН. Частота развития позднего дебюта ГБН без профилактики витамином К, по некоторым данным, составляет 5-20 случаев на 100 тыс. новорожденных [2,31.

Одной из наиболее сложных форм хронического рино- синусита, как в плане клинического течения, так и в плане лечения, является полипозный риносинусит( ПРС).
В Узбекистане 14,7% населения страдают хроническим риносинуситом. За последние 10 лет заболеваемость выросла в 2 раза.

В статье унифицированы общие принципы диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей. Описаны особенности клинического течения и дифференциальной диагностики. Обоснована диагностическая и лечебная тактика. Авторы считают, что остит и периостит являются осложнениями начальной стадии остеомиелита (то есть воспаления костного мозга), которые возникают по разным причинам, главная из которых — позднее начало комплексного лечения. Сделан вывод, что ранняя диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей способствует снижению числа осложнений и летальности.

Многочисленными исследованиями показано, что установление правильного суточного ритма температуры тела происходит к 1,5-2- месячному возрасту. Г ипоксия, внутричерепная травма, инфекции, поражающие центральную нервную систему, как и аномалии ее, могут быть причиной нарушений функции центрального аппарата терморегуляции.

Одонтогенный верхнечелюстной сину- сит(ОВЧС) является сегодня одним из самых распространенных заболеваний ЧЛО. По данным многих авторов, больные с ОВЧС составляют от 5 до 60% среди пациентов оториноларин- гоческих и стоматологических лечебных учреждений.

Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест среди всех инфекционных заболеваний. При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации. Параллельно с ним могут быть разной степени выраженности проявления лихорадочноинтоксикационного синдрома,
являющегося реакцией макроорганизма на возбудителя инфекционного заболевания. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более 1,5 миллиардов случаев диарейных заболеваний (WHO, 2010). Для коррекции желудочно-кишечных расстройств, развивающихся при острых диарейных инфекционных болезнях в клинической практике используют эубиотики, ферментные препараты, спазмолитики и ряд других групп лекарственных средств, среди которых в последние годы все большее значение придают эн
теросорбентам.

Одним из направлений деятельности учреждений репродуктивного здравоохранения является решение вопросов, связанных с бесплодием. Несмотря на многочисленные исследования по проблеме бесплодия и невынашивания, частота этой патологии остается составляя 15-25% высокой беременностей желанных и сегодняшней деньна не имеет тенденции к снижению [1, 3, 5].

Бесплодие в браке - одна из наиболее важных и сложных современных медико социальных проблем. Последние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в Узбекистане, отмечается увеличение частоты бесплодных браков, составляющих 15-17% [1-7]. Неудивительно, что проблема диагностики и лечения бесплодия и невынашивания является крайне актуальной в акушерско-гинекологической практике, в медицине в целом и приобретает государственное значение.

Все более высокую актуальность в рамках последствий перинатальных поражений ЦНС приобретает проблема вегетативных нарушений. Дисфункция коры и подкорковых образований приводит к развитию вегетативнососудистой дистонии, гипертонических и гипотонических состояний, нейро-соматических расстройстве 1,2). Максимальное количество исследований вегетативных расстройств проведено в препубертатный период, когда в организме ребенка усиливаются гормональные перестройки, а наименее изученным вегетативный статус оказался в 3-4-летнем возрасте(3,4). Поэтому исследование вариантов течения вегетативной дисфункции у детей с последствиями легкого гипоксического поражения ЦНС в динамике в возрасте от 3 до 12 лет, имеет важное практическое
значение.

Неэпилептические пароксизмальные расстройства у детей и подростков - большая группа заболеваний. характеризующаяся относительно внезапно возникающим нарушением сознания и/или разнообразными двигательными, эмоциональнопсихическими, вегетативными проявлениями. Неэпилептические пароксизмальные расстройства сознания составляют около 25% среди всех пароксизмальных расстройств сознания у детей [1, 2]. Важным условием адекватной медикаментозной терапии является ранняя дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических пароксизмальных состояний у детей.

Общепринятым считается, что симультанные операции — это операции, направленные на одномоментную коррекцию в двух органах и более по поводу разных заболеваний.

Несмотря на динамическое развитие медицинской науки, проблема лечения вентральной грыжи остается актуальной. Рост заболеваемости вентральной грыжи сохраняется в основном за счет послеоперационных вентральных грыж, их количество после выполненных лапаротомий составляет по разным данным от 10 до 15% [4, 5,7].

Описан случай оперативного лечения с аскаридозом кишечного тракта, явившейся причинной острой кишечной непроходимости. Наблюдение показывает, что у детей обращающихся к врачам по поводу болей в животе может быть явления гельминтоза. При подозрении на нее необходимо комплексные обследования и специфическая антигельминтная терапия квалифицированными специалистами, тем лучше будет результат.

Непроходимость кишечника у детей может быть вызвана одной или несколькими анатомо- физиологоческими нарушениями в организме. И в каждом случае непроходимость кишечника требует индивидуальной тактики обследования и лечения.

Опухолью называют избыточное разрастание ткани из клеток организма, патологически изменившихся под воздействием различных факторов среды. Опухоли яичника - это объемные образования, растущие из ткани яичника. Опухолевидные образования или ложные опухоли, кисты яичника- это образования, которые не являются истинными опухолями и образуются за счет накопления (ретенции) жидкости в полости.

Одним из самых распространенных осложнений сахарного диабета (СД) является дистальная симметричная сенсомоторная диабетическая полиневропатия (ДПН). Наиболее частыми тоннельными невропатиями рук у больных СД являются поражения на запястье срединного нерва (карпальный синдром КТС) и на локте - локтевого нерва (кубитальный синдром КБТС). Некоторые авторы считают, что КТС и КБТС встречаются только у 1-2% больных СД, другие приводят цифры в 30-40%.

В статье проводится обзор проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как актуальной патологии в области гастроэнтерологии. Описываются мировой опыт достижений в формулировке патологии, современных алгоритмов диагностики, лечения и профилактики заболевания и его осложнений имеющие доказательную базу на основании международных соглашений и консенсусов.

Менструальным цикл—циклическиповторяющиесяиз- мененияв организме женщины,особенно в звеньях репродуктивной системы,внешним проявлением которых служат кровяные выделения из половых путей— менструация.
Менструальный цикл устанавливается после менар- хе( первой менструации) и сохраняется в течение репродуктивного, или детородного,периода жизни женщины соспособностью к воспроизводству потомства, (1)

Гормоны щитовидной железы оказывают разностороннее действие на организм. Они регулируют созревание тканей и органов, тем самым определяя их функциональную активность, рост и обмен веществ.

Вульвовагинит-воспаления наружных половых органов -вульвы и слизистой оболочки влагалища.
Эпидемиология. Вульвовагинит наиболее распространенное гинекологическое заболевание девочек, причем в половине случаев оно рецидивирует. [3, 7,9, 19,24,42,46,48]
Вульвовагиниты занимают первое место в структуре заболеваемости органов урогенитальной системы у детей, составляя, по данным различных исследователей, от 70% до 93% гинекологической патолог ии детского возраста. [3, 7, 9, 18,21,46,48]

Ежеминутно в мире 380 женщин беременеют, 190 сталкиваются с незапланированной и нежеланной беременностью, ПО женщин проходят через осложнения, связанные с беременностью, 40 женщинам делают криминальный аборт и 1 умирает от осложнений беременности и родов (ВОЗ, 1987). Большинство смертей является следствием незапланированной
беременности. (И. Бругтеман, 2002). По расчетам ВОЗ профилактика нежелательной беременности позволит почти вдвое снизить материнскую и в три раза младенческую смертность (В.Н. Прилепская, 1998). В настоящее время, наряду с другими методами контрацепции, все большую популярность во всем мире приобретает пролонгированная контрацепция ( Saunders W.N., 2004)

Лица, вырабатывающие политику, должны учитывать потенциальные последствия криминализации для законодательных инициатив в сфере здравоохранения:

Во многих странах существует уголовное наказание за поведение, связанное с передачей ВИЧ. Общественное мнение считает наличие подобных статей оправданным, однако на практике они часто связаны с правовыми нарушениями и злоупотреблениями.

Определение уровня антигена СА-125 в сыворотке крови широко используется в мониторинге и определении тактики лечения больных раком яичников. Изменение уровня СА-125 коррелирует с клиническим течением заболевания в 87-94 % случаев. Скорость снижения уровня СА-125 позволяет адекватно оценить эффективность послеоперационной терапии. Вопрос о начале проведения химиотерапии при монотонном росте уровня СА-125 или только при клиническом выявлении рецидива до настоящего времени остается открытым. Начало роста уровня СА-125 диктует необходимость более тщательного наблюдения за больной с целью максимально раннего обнаружения клинических признаков рецидива. В настоящее время появляются данные о том, что показанием к началу химиотерапии второй линии являются клинические признаки рецидива, так как более раннее начало терапии (лечение маркерного рецидива) не улучшает выживаемость больных.

Из опухольассоциированных антигенов наиболее изучен СА-125. Данный опухолевый маркер представляет собой гликопротеиновый антиген, вырабатываемый клетками серозных злокачественных опухолей яичников и определяемый с помощью моноклональных антител. СА-125 не является строго специфичным только для рака яичника, его уровень может быть повышен при циррозе печени, остром панкреатите, эндомет-риозе, миоме матки, беременности. Верхней границей нормы СА 125 для 94% здоровых лиц является уровень менее 35 ЕД/мл. У женщин в менопаузе дискриминационный уровень составляет менее 20 ЕД/мл. Уровень СА 125 у пациентов с раком яичников после лечения должен быть менее 10 ЕД/мл. При серозном раке яичников СА-125 является основным опухолеассоциированным маркером. Отмечена взаимосвязь между исходным уровнем СА-125 до начала лечения и продолжительностью жизни этих больных. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень С А 125 должен быть близким к нулю. Увеличение концентрации маркёра на фоне ремиссии должно стать основанием для комплексного углублённого обследования больной с целью выявления рецидива заболевания.

Сердечно-сосудистая патология занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности населения в экономически развитых странах. Несмотря на то, что структура сердечнососудистых заболеваний и основные патологические состояния, послужившие причиной смерти у детей и взрослых, различны, очевидно, что формирование так называемых взрослых типов патологии начинается именно в детском возрасте. Поздняя диагностика и неадекватная оценка прогноза у детей лежат в основе высокой заболеваемости и смертности в старших возрастных группах, а успех профилактических программ напрямую зависит от ранней реализации этих программ. Гипертоническая и ишемическая болезни сердца, нарушения ритма, кардиомиопатии и даже атеросклероз нередко начинаются в детстве, прогрессируют и часто становятся причиной нетрудоспособности в более старшем возрасте. Положительный опыт стран с низким уровнем смертности от сердечнососудистых заболеваний показывает, что на успешность борьбы с этой патологией огромное влияние оказывают ее раннее выявление, лечение и профилактика
в детстве.

Актуальность проблемы. На протяжении последнего десятилетия периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) привлекают внимание офтальмологов своей частотой, разнообразием клинических форм, возможностью осложненного характера течения с развитием регматогенной отслойки сетчатки, приводящей к снижению зрения, слабовиде- нию и слепоте. По статистике, ПВХРД развиваются у миопов 30-40% и встречаются у 90-96 % больных с отслойкой сетчаткой [2]. Установлено, что инвалидизация лиц молодого возраста в 4-9 % случаев происходит вследствие отслойки сетчатки при дегенеративных заболеваниях, занимая 2—3 ранговые места среди всех возможных причин потери трудоспособности [1,3]. Профилактика отслойки сетчатки заключается в раннем выявлении периферических витреохориоре- тинальных дистрофий сетчатки и своевременном их лечении (профилактическая лазерная фотокоагуляция), рациональном трудоустройстве больных и наблюдении за ними в динамике.

В исследование были включены 49 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (18 мужчин и 31 женщина), пациенты были разделены на две группы. Пациенты основной группы (n = 28) и группы сравнения (n = 21). Пациенты группы наряду с комплексной терапией получали сахароснижающую терапию, препараты с альфа-липоевой кислотой, витамины группы В, а также в комплекс лечения был добавлен препарат-Нуклео CMP Forte. Пациенты группы сравнения получали все вышеперечисленные препараты, кроме Nucleo CMP Forte.
Результаты
В целом эффективность комбинированной терапии с добавлением препарата CMP Nucleo fort во всех случаях была удовлетворительной, так как улучшение NDS и NSS составило от 40% до 80%, составив в среднем 66,5%. Пациенты сообщали об уменьшении боли в ногах, особенно ночью. Также отмечено уменьшение ощущения укола на боку. Также отмечена положительная динамика в плане углеводного обмена.
Вывод
Проведенные тесты показали, что добавление в комплекс лечения диабетической нейропатии препарата Nucleo CMP Forte положительно влияет на состояние периферической нервной системы, о чем свидетельствует значительное снижение показателей NSS и NDS на 66 и 43% соответственно.

в настоящее время имеется много работ, посвященных исследованию острого и раннего восстановительного периодов инсульта и его исходам, но, на наш взгляд, недостаточно изучено
клиническое течение позднего
восстановительного и периода стойких остаточных явлений (1,2). Пациенты и практикующие врачи, как правило, начинают активную профилактику повторного инсульта после того, как был перенесен первичный инсульт, то есть чаще проводитсявторичная
профилактика инсульта(3,4).
Выявляются группы высокого риска с целью влияния на факторы, способствующие или приводящие к инсульту, - факторы риска, с последующим фомированием
рекомендаций лечебно-
профилактического характера (5). 11овторные инсульты чаще имеют более гяжелые исходы, чем впервые возникшие, вследствие чего становится важным прогнозирование повторного инсульта с последующей активной его профилактикой в группах высокого риска(5,6).

В структуре детской инвалидности 35-40% поражения центральной нервной системы являются последствиями перинатальной патологии [4].

По критериям ВОЗ Республика Узбекистан относится к регионам с высоким распространением хронических вирусных гепатитов. Уровень распространения хронического вирусного гепатита В (ХВГВ) в Узбекистане колеблется в пределах от 4,7 до 15 случаев на 10000 населения [3]. Несмотря на значительные успехи современной гепатологии, проблема лечения хронических вирусных гепатитов (ХВГ), в том числе ХВГВ, удовлетворительного решения не имеет и представляет большие трудности [4].

Возрастная макулодистрофия (ВМД) является наиболее распространенной формой поражения хорио- капиллярного слоя хориоидеи, стекловидного слоя мембраны Бруха и слоя пигментного эпителия сетчатки у лиц пожило возраста, приводящей к необратимой потере центрального зрения обоих глаз, резкому снижению трудоспособности и инвалидизации.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений со стороны ЖКТ (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции).
Обычно функциональные нарушения связывают с изменением моторной функции и соматической чувствительности, отклонениями секреторной, всасывающей функций пищеварительной системы. Наиболее распространенными функциональными нарушениями ЖКТу детей первого года жизни являются:синдром раздражения кишечника:функциональные диария и функционазьные запоры. (I)

Одной из наиболее частых причин возникновения когнитивных нарушений в пожилом возрасте является хроническая ишемия мозга или дисциркуляторная энцефалопатия (1,4). Распространенность данной патологии среди лиц пожилого и старческого возраста, тяжесть и выраженность нарушений, их значимость для качества жизни больных пожилого возраста, трудности терапии и реабилитации делают проблему ранней диагностики когнитивных нарушений у данных лиц с дисциркуляторной энцефалопатией весьма актуальной (2,6,8). В диагностике когнитивных нарушений традиционно используются нейропсихологические методы исследования. самооценка больного, сообщения ближайших родственников (3,7). Имеющиеся методы исследования позволяют комплексно оценить объем и выраженность когнитивных нарушений (5).

В статье представлены результаты обследования 60 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Показано, что у пациентов с проявлениями вторичной остеопении и остеопороза, тяжесть которых связана с прогрессированием заболевания, цитолитической активностью и холестатическим процессом в печени, анамнезом и ожирением.

Репродуктивное здоровье является одной из важнейших проблем медицины [13,1,3]. Непосредственную связь с состоянием репродуктивной системы имеет распространенная в детском возрасте аномалия расположения и строения гонад - крипторхизм. Данная аномалия встречается у 30% недоношенных и у 4% доношенных новорожденных [5,2]. Среди детей дошкольного и школьного возраста частота крипторхизма по данным разных авторов составляет от 0,1 до 11% [2]. Опускание яичка не всегда завершается к моменту рождения ребенка, особенно при небольшой массе тела - менее 1500 г. В последующем, в течение первого месяца жизни оно самостоятельно опускается в мошонку у 10-20%, а на протяжении последующих 6 месяцев -еще у 30% новорожденных. Эти данные необходимо учитывать при выборе лечебной тактики [6]. К сожалению, даже своевременное оперативное лечение, направленное на низведение яичка в мошонку, не гарантирует бальному в будущем фертильность. Так, бесплодием страдают от 80 до 100 % мужчин, оперированных по поводу двухстороннего крипторхизма и 60% - с
односторонней формой [5,2].

Одамнинг касалликларга берилу-вчанлигини белгиловчи генетик маркерламинг аниқланиши касалликнинг олдини олишдагина эмас, балки уни олдиндан билиш имкониятларини ҳам беради. Шу муносабат билан болаларда кенг тарқалган хасталикламинг ривожланиши ва кечишидаги ирсий омил- лар улушини аниқлаш ҳозирги куннинг долзарб масаласи бўлиб ҳисобланади.

Қин аплазияси кам учрайди- ган патология бўлсада ўзининг асоратлари аниқлаш ва даволаш- нинг қийинлиги туфайли жуда катта тиббий ва иштимоий долзарблик касб стади. Унинг учраши ўртача 4-5 минг янги туғилган чақалоқга 1 та тўгри кслади. (Нсгмаджанов B.B., 2000; Бар-ноқулов O.M., 2003; Жуманов B.A., 2005). Қин аплазияси билан ксчувчи касалликларга бачадон функцияси сақланган қин аплазияси (БФСҚА), Қин ва бачадон аплазияси (ҚБА), тўлиқ тсстикуляр фсминизасия ТТФС киради. Бу касалликларда муоммо сигмоидал колпопосз, яни сигмасимон ичакдан нсовагина яратиш усули билан бартараф стилади. Бу пластик жар- роҳлик амалиёти жуда катта билим ва малака талаб стади ва базан асоратлар билан ксчади.

В работе приводятся результаты морфологического изучения прекариозних процессов в зависимости от одонтоглифического рисунка. Установлено, нго прекариозные процессы ямочно- фисурной локализации в больших коренных зубах при плюс одонтоглифическом рисунке сопровождаются зубным налётом, меловидным и пигментироваными пятнами с разной степенью деструктивных и адаптационных процессов в эмали.

Меняются времена, а с ними меняются и болезни людей. В древности на первом месте были травмы и увечья, спустя века главными стали эпидемии инфекционных болезней. Со временем благодаря науке человек стал относительно легко справляться с инфекциями.

Миома матки — самое распространенное доброкачественное, реактивно возникающее опухолевидное образование из гладкомышечных элементов с последующим фиброзированием в условиях тканевой гипоксии.

Защитные механизмы легких обеспечивают как очищение воздуха, так и формирование иммунитета. Стерильность бронхиального дерева и, следовательно, респираторного отдела обусловливает мукоцилиарный клиренс. Он реализуется благодаря наличию реснитчатого мерцательного эпителия и секреторной системы
трахеобронхиального дерева.

Одной из актуальных проблем современной клинической медицины является стремительный рост заболеваемости мозговым инсультом. В течение первого года с момента развития ишемического поражения мозга умирает 21%, 3 лет - 31%, 5 лет - 43% больных. Около 55% бальных с инсультом, выживших к концу 3-го года заболевания, в той или иной мере не удовлетворены качеством своей жизни. Последствия инсульта - одна из наиболее актуальных проблем. (1) Вследствие тяжелого стресса, обусловленного этим заболеванием, у больных сразу же резко ухудшается качество жизни, и возникают сложные социально- психические проблемы в связи с трудностями адаптации в семье и обществе. Часто после перенесённого инсульта помимо неврологических дефектов у пациентов отмечаются различные нарушения высших мозговых .функций: речи, памяти, мышления, эмоции.(4-5). Когнитивные нарушения, в том числе достигающие степени деменции, являются одним из серьёзных осложнений перенесённого инсульта. Эта проблема в последние годы привлекает всё большее внимание исследователей. В настоящее время отмечается, что частота встречаемости постинсультной деменции существенно выше, чем предполагалось ранее. Однако в практической деятельности данный вариант сосудистой деменции нередко не распознаётся. (2- 3) Считается, что перенесенный инсульт увеличивает в 4-12 раз риск возникновения деменции. У больных старше 60 лет этот риск в 9 раз выше. Выявление, особенно на ранних стадиях развития. когнитивных нарушений, изучение вариантов их клинического течения, адекватное и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни как у самого больного, так и у его близких. (6-7).

Цитомегаловирусная инфекция антропонозная оппортунистическая инфекция из семейства герпесвирусов, протекающая обычно латентно или легко. Представляет опасность при различных иммунодефицитных состояниях и беременности (вследствие риска внутриутробного заражения плода)
[1,3,5].

По структуре и выраженности постгравматическая энцефалопатия (ПТЭ) сопровождается разнообразной неврологической симптоматикой, среди которой выделяют пирамидные, дискоординаторные, когнитивные нарушения [1,4]. Однако клинические проявления ПТЭ еще недостаточно изучены, особенно это касается двигательных коор- динаторных расстройств, среди которых тремор является наиболее частым осложнением ЧМТ [2,3]. Вместе с тем, характеристики тремора наиболее изучены при дегенеративных поражениях базальных ганглиев, четверохолмия, мозжечка. Клиническое описание посттравматического тремора отмечено в единичных публикациях [6,7]. В то время как электрофизиологические характеристики постурального тремора изучались только при вегетативной дисфункции в раннем восстановительном периоде перенесенной закрытой ЧМТ при посттравматической энцефалопатии, сопровождающейся разнообразными неврологическими и нейропсихологическими проявлениями, такие исследования не проводились [5].

Бачадон миомаси аёллар жинсий аъзолари тизимининг энг кўп учрайдиган ўсма касалликлари- дан биридир. Бачадон миомаси- нинг учраб туриши турли муалли-фламинг маълумотларига кўра 24% дан 50% гача учрайди [7,9].
Бу клиник муаммонинг дол- зарблиги шундан иборатки, ҳозирги вақтда гинекологик стацио- нарларда оператив даво муола-жаламинг 50-70%и бачадон миомаси бўйича ўтказилмоқда.

Миома матки относится к наиболее частым доброкачественным опухолям у женщин. Существующие методы консервативной терапии больных миомой матки очень часто являются недостаточно неэффективными, в связи с чем приходится прибегать к оперативному лечению. При этом 60,9- 95,3% всех оперативных вмешательств приходится на радикальные операции - ампутацию или экстирпацию матки [1,2,3,5,9].

В 1899 году Вильмс дал обзор по опухолям почек у детей и они стали известны как опухоли Вильм- са. Известно 53 синонима данного вида новообразования, но наиболее принятыми названиями являются «нефробластома» и «опухоль Виль-мса». Нефробластома представляет собой солидную злокачественную опухоль из производных нефрогенной ткани. К настоящему времени одной из проблем является поиск оптимального лечения [9,10,16].

В настоящее время здоровье, качество жизни и общий жизненный прогноз у женщин в перименопаузе определяется прежде всего адекватностью и современностью лсчсбнопрофилактичсских мероприятий, среди которых
гормональная терапия играет
большую роль [5,11].

Гиперпластические процессы эндометрия чрезвычайно важная, сложная и многогранная проблема практической гинекологии. Эта патология относится к числу пролиферативных процессов и при длительном течении без лечения может явиться фоном для развития рака эндометрия.

Система мероприятий при кровотечениях разрабатывалась специалистами издавна. В последние годы эта система претерпела значительные изменения. Так, Д.В. Мар-шаловым (2005) предложена программа интенсивной терапии кровотечения на основании использования шкалы индивидуальной резистентности беременной.

Акушерское кровотечение клинически значимая кровопотеря, составляющая более 500 мл при родах через естественные родовые пути и более 1000 мл при операции кесарево сечение. Распространенность послеродовых кровотечений - около 5% всех родов и они являются одной из важнейших причин материнской смертности, на долю которых приходится около четверти из всех причин материнской смертности и заболеваемости в мире - 15
- 25% [1,2, 3]. Доля массивной кровопотери, как причины материнской смертности в России, составляет 14,7%, по данным сводной статистики США -13%, французского комитета здравоохранения - 18,6%, в Скандинавии
- 1,7%. С увеличением частоты кесарева сечения увеличивается и частота кровотечений, которая в 3 - 5 раз выше, чем при самопроизвольных родах [4,5,6

Значительный прогресс абдоминальный хирургии, наблюдаемые за последние десятилетия привели к высокому росту числа плановых и экстренных операций на органах брюшной полости (2,3,5). Это позволяло увеличению количества больных со спаечной болезнью и частоты острой спаечный кишечный непроходимости (6,9). По данным разных авторов частота возникновения спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости встречается в пределах 20-75% (2,4,8,). Проблема лечения спаечной непроходимости кишечника и других проявлений спаечного абдоминального синдрома постоянно находится в поле зрения специалистов хирургического профиля. Количество больных с острой спаечной кишечной непроходимостью достигает 3,5% общего число хирургических больных в
стационаре(5).

Среди факторов риска перинатальной заболеваемости и смертности не последнее место занимает перенашивание беременности.

Цель исследования. Изучить морфологию апудоцитов открытого типа желудка кроликов и морских свинок при однократном отравлении их пестицидом «зеропар». Апудоци- ты открытого типа выявлены методами импрегнации азотнокислым серебром по Гримели- усу и флюоресцентным методом после обработки срезов раствором глиоксиловой кислоты.

Обследовано 50 пациентов с врожденной близорукостью 18,0-24,0 дптр. Периферические витреохориоретинальные дистрофии сетчатки были выявлены у 35 пациентов (39 глаз - 39% от общего количества глаз) с помощью honiolinza of Goldman, периферические витреохориоретинальные дистрофии сетчатки были выявлены у 20 пациентов (23 глаза - 23% от общего количества глаз) с помощью задней офтальмоскопии. Наиболее распространенной формой периферических витреохориоретинальных дистрофий сетчатки является решетчатая дистрофия у 13 (33,3%) глаз, ретиношизис у 10 (25,6%) и разрыв сетчатки (разрывы) у 4 (10,3%) глаз. Применение хониолинзы Голдмана не только помогает выявить периферическую витреохориоретинальную дистрофию сетчатки, но и проанализировать частоту этой патологии

Приведены результаты собственных обследований больных: мужчин-38 и женщин-52 с дисциркуляторной энцефалопатией на ранней стадии заболевания. Проведен анализ вегетативных показателей у данных пациентов, который показал о преобладании вегетативной дисфункции у женщин при различных заболеваниях и наличии разной направленноти вегетативного тонуса у мужчин. Именно всесторонняя оценка своеобразия клинической картины и течения заболевания у пациентов разного пола дает возможность врачу совершенствовать раннюю диагностику и планировать дифференцированные подходы к лечению.

Инфертильносгь, т.е. неспособность иметь потомство, является тяжелым состоянием, нарушающим социальную и психологическую адаптацию человека, влияющим на его здоровье и качество жизни. В силу этого бесплодие в семье остается одной из важнейших медицинских и социальных проблем. Согласно результатам эпидемиологических исследований, частота бесплодия колеблется в среднем от 8% до 17%. 11о оценке специалистов, например в Европе, бесплодных пар насчитывается около 10%, в США - 8-15%, в Канаде - 17%, в Австралии -15,4%, в России - 17,5%, в Узбекистане колеблется в пределах 15-17% [1,6,13].

Инфекционные воспалительные заболевания составляют основную группу наиболее часто встречающихся заболеваний челюстно-лицевой области (ЧЛО) [2]. Воспалительные заболевания ЧЛО характеризуются высокой медикосоциальной значимостью поскольку, во-первых, большую часть больных составляют молодые люди трудоспособного возраста: во-вторых, данный контингент больных нуждается в активном, подчас дорогостоящем лечении в условиях стационара; в-третьих, при этой патологии отмечаются высокие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, и, наконец, гнойновоспалительные заболевания ЧЛО — грозная патология, которая представляет собой одну из причин инвалидности и смертности.

В последнее время особое внимание клиницистов и исследователей привлекают распространенные гнойные процессы мягких тканей челюстнолицевой области (ЧЛО), как наиболее часто приводящие к развитию осложнений, представляющих
серьезную опасность для жизни больных. Современное развитие медицины позволило более детально изучить вопросы этиологии и патогенеза воспаления, разработать новые методы диагностики и лечения одонтогенных флегмон, но, несмотря на это, количество осложнений остается высоким, и в некоторых случаях они приводят к летальным исходам [3].

Эндометриоз является одной из самых загадочных и нерешенных проблем в современной гинекологии, по частоте занимает Ill место после воспалительных заболеваний и миомы матки в структ>ре гинекологической патологии.

Среди причин мышечно- скелетной боли (МСБ) выделяют конституциональную предрасположенность, воздействие
эндогенных и экзогенных факторов, неоптимальную статическую нагрузку.

Проблема хронических вирусных гепатитов остаётся актуальной для мирового и отечественного здравоохранения, несмотря на крупные достижения в её изучении. По своей медицинской значимости и величине социально - экономического ущерба хронические гепатиты занимают ведущее место в инфекционной патологии..

Изучена эффективность массовой дегельминтизации детей — учащихся начальных классов школ у 529 человек Андижанской и Наманганской областей. Мебендазол назначался из расчёта 100 мг в сутки однократно, с повторным назначением через 6 месяцев. Эффективность двух туров дегельминтизации составила: в Андижанской области - достигнуто снижение пораженности энтеробиозом школьников в 5,5 раза (с 50,9 до 9,2%); по Наманганской области - снижение пораженности энтеробиозом школьников в 5,2 раза (с 54,5 до 10,4 %).

Закрытая сочетанная травма груди является одним из самых тяжелых видов политравмы которая приводит к развитию синдрома взаимного отягощения и характеризуется множественностью и тяжестью поражений внутренних органов. Одной из основных причин полиорганной недостаточности при таких повреждениях считается гиповолемический шок. Поэтому целью исследования было: установить особенности динамики и дать характеристику морфологических изменений в паренхиме печени и ее кровеносных руслах при сочетанной травме грудной клетки и бедра в эксперименте.
Эксперименты выполнены на белых крысах, которым моделировали левосторонний закрытый пневмоторакс с переломом ребра в сочетании с закрытым переломом левой бедренной кости. По результатам исследования установлено, что сочетанная травма грудной клетки и бедра сопровождается выраженными расстройствами печеночной гемодинамики, следствием которых является развитие дистрофических процессов в паренхиматозных элементах органа На ранних стадиях постгравматического периода (1 сутки) это проявляется выраженным полнокровием центральных вен с одновременным сужением артерий среднего, мелкого калибра и артериол и снижением их пропускной способности. В дальнейшем (3-е суток) вазоконстрикция потенцируется гипоксией, закономерно возникающей при травмах грудной клетки, сопровождающихся пневмотораксом с ателектазом легких, что было подтверждено прогрессирующим сужением просвета и уменьшением пропускной способности артерий мелкого калибра Артерии большого калибра, наоборот, компенсаторно реагировали снижением тонуса стенок и расширением просвета Максимального развития указанные сосудистые реакции достигали на 7-е сутки. После этого наблюдалось их обратное развитие и уже к 28 суткам состояние кровеносного русла печени становилось близким к таковому у интактных животных. Что касается паренхимы печени, то на ранних стадиях эксперимента в гепатоцитах наблюдались явления гидропической дистрофии. Максимального развития дистрофические процессы приобретали к 7 суткам эксперимента и проявлялись гомогенизацией печеночной ткани с потерей контуров клеток и деструкцией их ядер. Начиная с 14 суток и до завершения эксперимента в 28-дневный срок происходило восстановление структурной организации паренхимы печени, что свидетельствует о тесной связи между' сосудистыми расстройствами и трофическими изменениями в гепатоцитах, возникающими под влиянием сочетанной травмы.

Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (ГРДВ) постоянно привлекает интерес неврологов и психиатров в связи с высокой распространенностью в детской популяции, значительными трудностями обучения и выраженными нарушениями поведения у этих детей и вследствие этого - большой социальной значимостью проблемы. По данным эпидемиологических исследований. проводимых в разных странах, частота встречаемости ГРДВ в дошкольном и школьном возрасте колеблется от 4,0% до 18,0% (2,5,7). Считается, что в основе развития ГРДВ лежат повреждения развивающегося мозга в период беременности и родов, приводящие к нарушениям морфофункционального онтогенеза нервной системы (1,4). Клиническую картину ГРДВ определяют избыточная двигательная активность, расстройства внимания и импульсивность поведения, которые сопровождаются слабой успеваемостью в школе, заниженной самооцен- кой.(3,8). Несмотря на большое внимание к данной проблеме отечественных и зарубежных специалистов, данные об этиологии и патогенезе ГРДВ на современном этапе развития неврологии достаточно противоречивы, а лечение этого заболевания медикаментозными и
немедикаментозными способами является предметом многочисленных исследований.

Шифохона ичи инфекциясига қарши курашишда илмий асосланган чора тадбирлами ишлаб чиқишда қўзғатувчиларни аниқлаш ва идентификациялаш, улами чуқур ўрганиш в ҳар хил кўринишдаги шифохоналарда тарқалишини аниқлаш ниуҳим роль ўйнайди.

Болани тўлақонли овқатлантириш хамон долзарблигича қолмоқда. Бу муаммога мамлакатимиз ва чет эл олимлари мунтазам равишда диққат эътиборларини жалб қилиб кел- моқдалар.

Касаланишга мойил гурухга мансуб болалами махсус назорат қилиш ва даволаш ишлар сифатини яхшилаш алохида диққатга сазовордир. Бундай гурухламинг шаклланишида у ёки бу касалликка ўта чалиниш эхтимоли бўлган болалами аниқлаш катта аҳамиятга эгадир. Бу республиканинг экология нуқтаи назаридан нохуш ҳисобланган худудларида диспансер-изация ва профилактика чора- тадбирларини амалга оширишда етакчи йўналишлардан бири бўлиши мумкин. Ана шу худуд- ларда яшайдиган болалар нафақат жисмонан ва асабий-руҳий жихатдан ривожланишдан орқада қолмасдан, балки соғлик ҳолати кўрсаткичларининг бир мунча па-сайганлиги ва организм умумий резистентлигининг сусайганлиги билан ҳам тавсифланади.

Сепсис муаммоси ҳозирги пайтда объектив сабаблар туфайли тобора долзарб масала бўлиб қолмоқда. Масаланинг долзарблиги социал-иқтисодий, социал-биологик ва демография кўрсаткичлари сингари мавжуд омиллар йиғиндисига боғлиқ.

Жахон Соғлиқни Сақлаш Ташкилотининг маълумотларига кўра, ссмизлик бугунги кунда энг кўзга ташланадиган, Искин замонавий тиббиёт жамоаси тан олмаётган муаммо ҳисобланади.

Болалар ўртасида касалликлами камайтириш ва уни олдини олишда ҳар йили улар ўртасида ўтказиладиган тиббий- профилактик кўриклар мулиим аҳамиятга егадир. Бунда айниқса боланинг ёшига мос равишда учраши мумкин бўлган касалликлами оидиндан аниқлаш ва профилактик чора тадбирлами қўллаш долзарблигича қолмоқда. Бу бутун бир педиатриянинг асосий вазифаси ва мақсади бўлиб улгурган.