239
ФАКТОРЫ РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА И КЛИНИКО
-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ПРИМЕНЕНИЮ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ
Ходжаев Ш
., 505 -
группа
,
медико-педагогический и лечебный факультет
Научный руководитель
:
к.м.н
.,
ассистент Азизова Р.А
.
ТашПМИ
,
кафедра ВОП терапии
,
клинической фармакологии
Актуальность
.
В настоящее время хронический гепатит остаётся одной из актуальных
проблем медицины
,
несмотря на значительные достижения в ее диагностики и лечении
,
и
сохраняет одно из лидирующих мест
.
Хронизация этой патологи в последующем могут
привести к циррозу
,
гепатозу печени
,
инвалидности и летальности
.
Цель
.
Провести анализ факторов риска
,
способствующих развитию хроническго гепатита
и выбор препарата с клинико-фармакологическим подходом при её лечении
.
Материалы и методы
.
Нами был проведен обзор литературы по исследованиям на
лабораторных животных и лечение хронических состояний гепатопротекторами
.
Немаловажное значеиние имеет и полипрагмазия
,
полиморбидность патологии
,
пожилой
возраст пациента
,
отягощенный аллергологический анамнез которые являются факторами
,
способствующими развитию осложнений лекарственной терапии
.
По данным Л.Ю.Иильченко
,
Т.И
.
Корович лекарственные поражения печени
(
ЛПП
)
являются причиной
2-5%
всех
госпитализаций по поводу желтухи
, 40%
гепатитов у лиц старше
40
лет
.
Среди факторов риска
хронического гепатита имеют значения не только вирусы
,
инфекции но токсические вещества
как четырёххлористый углерод
,
лекарственные препараты
(
тетрациклины
,
аминогликозиды
,
цитостатики
,
фторхинолоны
),
амиодарон
,
лабеталол
,
метилдопа
,
статины
,
производные
кумарина
,
анаболические стероиды и др
.
лекарственныепрепараты
.
По данным Саратиков
А.С
.
и соавт
. (2013)
в
экспериментальных исследованиях на крысах при повреждении печени циклофосфаном
отмечались геморрагические
,
фиброзные
,
атрофические
,
некротические изменения и жировую
инфильтрацию печени
,
снижение содержания в печени цитохромов Р
-450
и
b 5 ,
истощение
внутриклеточных запасов восстановленного глутатиона с последующим повреждением всей
системы антиоксидантной защиты гепатоцитов
.
Результат
.
Исследуемые обзора материала показали
,
что при применении
гепатопротекторов лохеин
,
максара и карсила отмечалось снижением общей токсичности
цитостатика
,
уменьшение некроза гепатоцитов и клеточной инфильтрации паренхимы печени
.
Авторы считают
,
что при токсических гепатитах и нарушениях целостности клеточной
мембраны препаратом выбора могут быть эссенциальные фосфолипиды
,
цитраргинин
;
при
синдроме холестаза
—
гептрал
,
урсодезоксихолевая кислота
;
при токсическом
,
в том числе при
лекарственном повреждении
—
карсил
,
хофитол
.
По данным Гонцарюк Д.А
.(2013)
включение
в курсовое лечение больных с хроническим гепатитом сопутствующим с ИБС и синдромом
ХСН
,
Карсила Форте по
1
капсуле улучшало клиническую картину течения
.
Вывод
.
Таким образом
,
у больных с факторами риска способствующих развитию
хронического гепатита существенное значение имели препараты гепатопротекторы
,
такие как
корсил
,
эссенциале
,
гептрал
,
легалон
.
Они также восстанавливали нарушение клеточной
мембраны гепатоцитов и способствовали стабилизировании биохимических показателей
-
билирубина
,
липидного состава
,
печеночных ферментов
(
АЛАТ
,
АСАТ
,
ЩФ
).
Список литературы
:
1.
Аскаров
,
Т
.
А
., et al. "
Совершенствование методов анестезиологического пособия при
синдроме диабетической стопы
."
Материалы
XIX
Республиканской научно-практической
конференции
"
Вахидовские чтения
-2014","
Ошибки и осложнения в плановой хирургии
органов грудной и брюшной полости
,
сердца и сосудов
".
Фергана
. 2014.
2.
Ахмедов
,
М
.
Д
., et al. "
ОЦЕНКА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ
ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ
."
Экономика и социум
10 (89) (2021): 492-501.
