240
ВЫЯВЛЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА У БОЛЬНЫХ
ТЕРМИНАЛНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
.
Худойбердиева Г
., 1
курс магистр
Научный руководитель
:
ассистент Мирзаева Б.М
.
ТашПМИ
,
кафедра Факультетских внутренних болезней
,
профзаболеваний
,
ВПТ
,
госпитальных внутренних болезней и пропедевтики внутренних болезней
Актуальность
.
Хроническая почечная недостаточность
(
ХПН
) -
необратимое и
прогрессирующее снижение почечной функции
-
является
«
неизбежным исходом всех
неизлеченных хронических заболеваний почек
».
Одним из частых
,
иногда инвалидизирующих
осложнений почечной недостаточности
,
является вторичный гиперпаратиреоз
(
ВГПТ
),
ответственный за развитие ренальной остеодистрофии и обменных нарушений при уремии В
последние десятилетия интенсивно изучается гиперпаратиреоз у больных с почечной
недостаточностью
,
большинство исследований проведено с участием пациентов
,
имеющих
терминальную ХПН и находящихся на заместительной почечной терапии
Цель исследования
:
оценить выраженность вторичного гиперпаратиреоза и его
осложнения у больных ХБП
V
стадии
,
находящихся на программном гемодиализе
.
Материал и методы исследования
:
в исследование были включены
26
больных
(
средний
возраст средний возраст
36,17±3,44
лет
,
мужчин
11),
получавших программный гемодиализ
2
раза в неделю в связи с ХБП
V
стадии
.
Всем больным было проведено обследования
,
включающее определение концентрации паратгормона
,
кальция
,
фосфора и щелочной
фосфатазы в периферической крови
,
а также оценка выраженности коронарной
кальцификации путем вычисления индекса Агатсона
(
мультислайсовая компьютерная
томография по программе
Ca-score).
Все полученные данные заносились в сводные таблицы
Excell
и обрабатывались с использованеим статистических формул средней арифметической
величины
,
ее
стандартной
ошибки
,
коэффициента
корреляции
Пирсона
и
расчетомегодостоверности
.
Результаты исследования
:
у больных ХБП уровень паратгормона составил в среднем
1365,72±77,31
пг/мл
,
кальция
- 2,36±0,08
мкмоль/л
,
фосфора
- 2,06±0,06
мкмоль/л
,
щелочной
фосфатазы
- 249,22
ед/л*ч
.
Суммарный индекс Агатсона составил
625,84±26,1
ед
.
корреляционный анализ обнаружил достоверную сильную положительную связь между
уровнем паратгомона и концентрацией кальция и фосфора в периферической крови
(r=0,76
и
r=0,72,
соответственно
, p<0,05
достоверность обоих коэффициентов корреляции Пирсона
).
Величина индекса Агатсона также достоверно положительно коррелировала с уровнем
паратгормона
(r=0,41, p<0,05),
но не с концентрацией кальция и фосфора
.
Заключение
:
Вторичный гиперпаратиреоз
,
являющийся осложнением ХБП
,
ассоциируется не только с увеличением уровня фосфора крови и щелочной фосфатазы
,
но и с
коронарной кальцификацией
,
выраженность которой определяется при проведении МСКТ по
программе
Ca-score.
Список литературы
:
1.
Юлдашев
,
А
.,
Алиев
,
М
.,
Оллабергенов
,
О
.,
Сапаев
,
О
.,
Теребаев
,
Б
., &
Рахматуллаев
,
А
.
(2010).
Морфологическая характеристика врожденной обструкции пиелоуретерального
сегмента у детей
.
Журнал проблемы биологии и медицины
, (2 (61)), 14-19.
2.
Алиев
,
М
.
М
., et al. "
Выбор метода антирефлюксной защиты при хирургическом лечении
обструктивного мегауретера у детей
."
Детская хирургия
5 (2006): 9-13.
3.
Хотамов
,
Х
.
Н
.,
Чулиев
,
М
.
С
.,
Байахмедов
,
Ф
.
Ф
.,
Холметов
,
Ш
.
Ш
., &
Насиров
,
М
.
М
.
(2020).
Профилактика уретродер-мальных фистул после балапениальной неоуретроп
-
ластики
.
Урология
, (6), 114-117.
4. Nosirov, Abdusattor A., and Z. Sobitov Izzatullo. "Osteodystrophy in Children with the Renal form
of Primary Hyperparathyroidism." Asian J. Res. Rep. Urol (2019): 1-5.
5.
Сатвалдиева
,
Эльмира
, et al. "
Использование
Fast-Track
в детской урологии
." in Library 22.1
(2022): 52-55.
6.
ХОТАМОВ
,
ХН
, et al. "
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО РАЗРЫВА
241
ПОЧКИ У ДЕТЕЙ
."
7. Khotamov, Kh N., et al. "Prevention of urethrocutaneous fistulas after urethroplasty in patients with
glandular and midshaft hypospadias." Urologiia (Moscow, Russia: 1999) 6 (2020): 114-117.
